刘妲
- 作品数：17 被引量：84H指数：5
- 供职机构：解放军421医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”军事医学科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 海上灾害创伤后应激障碍发生情况调查与分析
- 2012年
- 目的:调查了解平时海上灾害创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及其影响因素。方法:采用国际疾病分类标准编号(ICD-10)诊断标准和自制PTSD危险因素调查表对海上灾害伤员1317例进行调查。结果:共检出PTSD 153例,发生率为11.6%;临床症状主要表现为对创伤事件的重复体验,社会生活退缩和强烈内疚或耻辱感。PTSD组和未发生PTSD组性格特征、家庭成员关系、是否留有躯体残疾、经济状况和文化程度差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),而性别、人际关系两组差异不显著(P>0.05)。结论:海上灾害创伤后PTSD发生率较高,应针对易感人群进行早期干预,以减少PTSD的发生。
- 贺顺龙谢培增汪先兵刘剑刘妲周峰朱晖
- 关键词：海上灾害创伤后应激障碍
- 海上灾害严重创伤伤员创伤后应激障碍的防治研究被引量：5
- 2011年
- 目的研究海上灾害严重创伤患者创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）水平，并提出有效的防治方法。方法200例海上灾害严重创伤患者分成治疗组（100例）和对照组（100例），对照组采用常规治疗，包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症，纠正酸中毒和抗感染；治疗组在常规治疗的基础上，加心理干预及鲁米那（1uminal）和帕罗西汀（paroxetine）药物治疗。观察2组临床治疗结果和PTSD的发生率。结果治疗组与对照组死亡率分别为17％和19％。伤后第1周治疗组与对照组PTSD的发生率分别为65％和69％，伤后第2-5周2组PTSD发生率逐渐降低，治疗组下降率更加明显，伤后第5周治疗组与对照组分别降至4％和19％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论海上灾害严重创伤患者PTSD发生率较高，早期心理干预与早期防治可明显降低海上灾害严重创伤伤员PTSD的发生率。
- 贺顺龙谢培增汪先兵刘剑刘妲周峰朱晖
- 关键词：海上灾害严重创伤创伤后应激障碍心理干预
- 海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤治疗的实验研究被引量：5
- 2011年
- 目的 对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法，并探讨其治疗效果。方法 成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型，包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤、四肢伤、烧伤，致伤后海水浸泡30min。按随机数字表法将其分为常规治疗组（对照组）和综合治疗组（治疗组），每组各30只。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加温低张液体、β－七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮、左氧氟沙星和复温等综合治疗，并对两组动物进行经颅多普勒超声、动脉血气分析、血浆渗透压检测、颅内压监测和疗效比较。结果 治疗3h后治疗组脑血管痉挛发生率低，经颅多普勒超声显示血流速度接近正常；12h后治疗组血浆渗透压、代谢性酸中毒各项指标达到正常水平：24h后治疗组颅内压明显下降。治疗组与对照组治疗后7d动物存活率分别为70％和53％。治疗组各项指标都明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义，纳洛酮具有脑保护作用，β－七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程，降低颅内压和改善脑组织氧代谢；综合治疗对海水浸泡复合型颅脑火器伤具有显著疗效。
- 刘剑谢培增汪先兵黄传平林煜刘妲周菲
- 关键词：复合伤颅脑火器伤海水浸泡
- 电话指导海上环境下原发性脑干伤救治一例
- 2010年
- 2005年5月，我院通过卫星电话成功地指导救治了1例海上环境下原发性脑干伤伤员，现将其救护体会总结如下。
- 谢培增刘剑汪先兵刘妲
- 关键词：原发性脑干伤电话指导救治
- 南沙守岛部队创伤与外科急危重伤病员海上医疗救护的展开实践被引量：4
- 2011年
- 目的探讨海上医疗队在南沙对创伤与外科急危重伤病员进行海上医疗救护的效果。方法回顾分析1563例伤病员岛上全程医疗救护以及采用医疗直升机、舰船医疗后送至陆上医院救治的医疗实践。结果本组1563例伤病员中,存活1561例(99.9%),死亡2例(0.1%);其中岛上全程治疗1471例,全部存活,后送至陆上医院治疗的92例中,90例存活(98.0%),2例死亡(死于严重创伤,2.0%)。结论通过对南沙守岛部队创伤与外科急危重伤病员海上医疗救护的实践,提高了海上医疗队海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院海上救护经验。
- 谢培增陈大军汪先兵吴桂荣吴新文卞玉和刘剑刘妲周锋
- 关键词：创伤海上医疗救护
- 南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病调查分析被引量：4
- 2010年
- 目的了解南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病情况,分析创伤与外科急危重疾病与该海区环境的关系,为南沙守岛官兵平战时创伤与外科急危重疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计1999年1月至2009年12月守岛部队守岛期间(岛上组)和驻陆地期间(陆地组)的创伤与外科急危重疾病病例,结合相关资料分析南沙守岛官兵的外科急危重疾病发病原因。结果岛上组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:消化系统(29.3%)、运动系统(23.2%)、泌尿系统(21.5%)、神经系统(4.9%)和呼吸系统(4.2%);陆地组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:运动系统(34.8%)、消化系统(18.8%)、泌尿系统(12.4%)、呼吸系统(9.7%)和神经系统(6.0%)。按创伤与外科急危重疾病的数量排序,岛上组前3位依次是急性阑尾炎(28.6%)、泌尿系结石(25.9%)、扭伤和挫伤(12.8%);陆地组是扭伤和挫伤(20.3%)、泌尿系结石(15.3%)、急性阑尾炎(15.2%)。岛上组急腹症发病率高于陆地组,创伤发病率低于陆地组(P<0.01)。结论守岛官兵创伤与多发性外科急危重疾病与南海高温、高湿、高盐环境及劳动强度有关。需进一步改善守岛部队平时的医疗条件,提高南沙的卫勤保障能力;重视南海守岛官兵创伤与外科急危重疾病的防治研究。
- 汪先兵谢培增刘剑卞玉和刘妲尧江周锋白金喜
- 关键词：创伤
- 海上灾害创伤后应激障碍的临床特点被引量：4
- 2012年
- 目的研究平时海上灾害创伤患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorders,PTSD)的发生特点及影响因素,为平战时海上灾害PTSD的防治提供科学依据。方法抽取海上灾害PTSD患者153例,陆地灾害PTSD患者153例。根据ICD-10诊断标准,统计海上和陆地灾害PTSD的发病率、严重程度及主要临床症状并进行分析与比较。结果平时陆地灾害创伤患者PTSD患病率为11.2%,重度率为22%;海上灾害创伤患者PTSD患病率为18.8%,重度率为41%;两者主要临床表现为睡眠障碍,控制不住回想创伤经历,感到与人疏远、与亲人感情变淡等。海上灾害PTSD患病率、重度率和临床症状明显高于陆地灾害PTSD(P<0.01)。结论平时海上灾害创伤患者的PTSD患病率较高,针对海上灾害PTSD的特点与原因进行早期干预,将有利于减少PTSD的发生。
- 贺顺龙刘小红谢培增汪先兵刘妲周峰朱晖
- 关键词：海上灾害创伤后应激障碍心理学
- 海水浸泡严重创伤的救治被引量：3
- 2010年
- 目的提高海水浸泡严重创伤的疗效,选择一种好的治疗方法。方法 240例海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组120例采用常规治疗,包括急救、手术和术后常规处理;观察组120例采用海水浸泡伤综合治疗法,除常规治疗外加温低张液体（38-40℃的50 g/L葡萄糖液）500 mL,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,己酮可可碱（pentoxifylline,PTX）20 mg/（kg·d）,地塞米松40 mg/8 h和维生素B63-5 g/8 h。检测动脉血气、血浆渗透压、电解质和治疗疗效,对两组结果进行比较。结果治疗6 h后观察组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常;12 h后血电解质达到正常水平;观察组与对照组治愈率分别为96%和86%。观察组各项监测指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PTX可治疗急性肺损伤,盐酸纳洛酮具有保护脑损伤的作用,早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。综合治疗对严重创伤海水浸泡具有显著疗效。
- 谢培增汪先兵刘剑刘妲周菲吴新文洪加津周峰饶江
- 关键词：严重创伤海水浸泡
- 重型颅脑交通伤院前与院内联合急救的研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑交通伤的临床特点,观察院前与院内联合急救重型颅脑交通伤的效果。方法 2005年1月至2010年10月我院医疗队实施院前与院内联合急救192批次,救护重型颅脑交通伤伤员672例,对伤员现场分类,心、肺、脑复苏,手术急救,后送途中有效处理,院内急救。手术与术后处理,观察临床治疗结果。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS)判断:在672例伤员中,良好264例(39%),中残154例(23%),重残74例(11%),植物生存27例(4%),死亡153例(23%),其中死于伤后1h以内39例(25%),24 h以内101例(66%),24h以上52例(34%);死于院前51例(33%),急诊室10例(7%),住院后92例(60%)。结论颅脑交通伤的创伤因素多,具有创伤重,变化快,多伴复合伤、多发伤,预后差的特点。采用院前与院内联合急救措施可明显降低颅脑交通伤的死残率。
- 王启凤谢培增刘剑汪先兵黄传平曹建雄白金喜周峰刘妲饶江
- 关键词：重型颅脑伤院前急救院内急救
- 经一侧翼点入路夹闭1例伴大脑中动脉镜像动脉瘤的多发动脉瘤被引量：1
- 2014年
- 目的总结经右侧翼点入路夹闭合并大脑中动脉镜像动脉瘤的多发动脉瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例经右侧翼点入路夹闭双侧大脑中动脉M1分叉部合并前交通动脉动脉瘤病人的临床资料,并复习文献。结果所有动脉瘤顺利夹闭,术后病人无任何并发症。术后2个月,病人检查发现胃癌,放弃进一步检查和治疗。结论选择合适的病例和手术器械,通过一侧翼点入路夹闭双侧大脑中动脉镜像动脉瘤是可行的。
- 黄传平林煜刘妲黄金金
- 关键词：多发大脑中动脉前交通动脉入路翼点夹闭
