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刘先哲: 作品数：57 被引量：229H指数：10; 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良被引量：4: 2009年; 目的探讨髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的疗效。方法应用髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良16例（18髋）,截骨线距臼周缘2 cm,做穹隆状截骨,凿断后再用弧度骨凿将髋臼向前外下方旋转。髋臼矫正到较正常位置后,截骨间隙呈楔形状,用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入,并用可注射状人工骨填满间隙,最后用2枚可吸收螺钉固定。测定并比较术前和术后JOA评分、CE角和Sharp角。结果16例均获随访,时间442个月。术后摄片髋关节复位位置好,股骨头及髋臼形状基本正常。髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合,6个月后髋关节功能恢复正常17髋,较差1髋,无患髋的骨性关节炎病变继续恶化。JOA评分：术前为75.2分±3.1分,术后为93.5分±3.5分;CE角：术前为15.8°±1.3°,术后为33.4°±1.7°;Sharp角：术前为47.3°±2.5°,术后为29.8°±2.1°。JOA评分术后增加18.3分;CE角增加17.6°,Sharp角减少17.5°,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髋臼旋转截骨术可矫正头臼间异常的匹配关系,使疼痛得到缓解,并使骨性关节炎的过程得到有效遏制,是治疗髋臼发育不良合并早、中期骨性关节炎的理想术式。; 叶树楠杨述华许伟华吴星火王晶刘先哲欧阳柳; 关键词：截骨术髋发育不良骨关节炎

早期严重胫骨平台骨折全膝置换适应证选择及效果观察: 目的探讨早期严重的胫骨平台骨折及骨折后继发创伤性膝关节炎采用全膝关节置换术的临床适应症及其术后的临床效果。方法对2007年1月-2012年1月我科收治的16例膝关节严重的胫骨平台骨折和继发性创伤性膝关节炎进行全膝关节...; 杨述华王晶刘先哲; 关键词：胫骨平台骨折

髋臼重建及股骨转子下短缩截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良被引量：14: 2013年; 目的探讨髋臼重建及股骨转子下短缩截骨全髋关节置换治疗CroweIV型髋关节发育不良的临床疗效。方法2003年9月至2012年9月收治CmweIV型髋关节发育不良患者21例（24髋），男3例，女18例；年龄28-71岁，平均（54-10）岁。采用髋臼重建，股骨转子下横行短缩截骨，股骨近端非骨水泥假体全髋关节置换术。髋臼成形后联合自体结构性骨移植修复骨缺损，生物型假体或钛网骨水泥重建髋臼。陶瓷一聚乙烯股骨头臼界面17例（20髋），金属一聚乙烯4例（4髋）。股骨截骨端自体骨移植18例（21髋），异体骨移植原位钢丝捆扎3例（3髋）。术后采用Harris髋关节评分系统评估髋关节功能。结果3例失访。随访18例（21髋），随访时间0．5±9年，平均3．5年。Harris髋关节评分从术前（47．9±9．1）分提高至术后6个月（88．4±3．5）分。术后髋关节疼痛明显改善，肢体活动度增加，步态接近正常。1例术后并发坐骨神经麻痹，无伤口感染病例。术后6个月x线片均显示髋臼假体骨性覆盖、假体及植骨床压配较好，无髋臼假体松动及植骨块明显吸收，截骨端骨愈合良好。结论髋臼重建及股骨转子下短缩截骨全髋关节置换适用于CroweIV型髋关节发育不良，尤其是高龄髋关节高脱位患者。操作相对简单，能够改善肢体不等长，可避免一次性过度肢体延长导致的坐骨神经损伤。; 杨述华许伟华叶树楠刘先哲王晶冯勇华文彬; 关键词：髋脱位髋臼

直接前路与微创后外侧入路初次全髋关节置换术早期临床疗效比较: 关节置换术以其良好的效果和较低的并发症发生率得到了越来越广泛的认识和开展。为了减少全髋关节置换术以其可减少创伤和出血、缩短患者住院和卧床时间、降低术后并发症发生率，大量医师采用了多种不同的入路进行全髋关节置换术。由于现今...; 陈朦村杨述华叶树楠田洪涛王晶冯勇张波刘先哲许伟华; 关键词：全髋关节置换术早期疗效

全髋关节表面置换术的近期疗效观察: [目的]评价全髋关节表面置换术治疗髋关节疾病的近期疗效并探讨其临床体会。[方法]回顾性分析2006年10月～2008年4月行全髋关节表面置换术患者68例81髋,男32例40髋,女36例41髋;年龄24～74岁,平均42....; 杨述华许伟华叶树楠李进刘国辉杨操王晶刘先哲; 关键词：全髋关节表面置换术骨坏死强直性脊柱炎金属对金属; 文献传递

沿髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良并继发关节炎效果观察: 目的：探讨中青年髋臼发育不良并继发性骨关节炎采用沿髋臼旋转截骨的临床疗效观察。主要目的是采用髋臼截骨代替或推迟全髋关节置换手术。; 杨述华许伟华李进叶树楠刘先哲; 关键词：髋臼发育不良截骨

肢体延长后行全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良被引量：3: 2013年; 目的探讨骨外固定延长器肢体延长后采用全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）治疗年轻CroweIV型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎的方法与疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年1月，治疗12例单侧CroweIV型DDH继发骨关节炎患者资料，男2例，女10例；年龄18-35岁，平均25．7岁。采取分次手术的方法，初次手术行软组织松解及安装髂股外固定延长器，术后每天延长3-5mm，待纠正肢体短缩，即股骨头下移至真臼水平后再行THA。THA术中采用生物型假体结合自体股骨头移植重建髋臼。所有手术均无需短缩股骨。结果初次手术时间（35．2＋3．6）min，术后住院时间（13_3±1．6）d。再次手术时间（77．3_＋12-4）min，术后住院时间（9．2±2．5）d。12例患者均获得随访，随访时间9＂＇48个月，平均（13．6--．3．2）个月，肢体不等长由术前（5．6±1．5）cm恢复到术后（0．5±0．2）cm；Harris评分由术前（45．7±2．6）分提高到术后（92．3±3．3）分。12例患者末次随访均获得良好的髋、膝关节功能。术后无一例出现钉道感染、牵引针无菌性松动、髋关节感染、假体松动脱位及深静脉血栓形成等并发症。3例在肢体延长过程中出现小腿-过性神经麻痹，经调整牵引速度后缓解，5例在THA术后出现小腿皮肤麻木，均未行治疗而在术后6周缓解。结论针对年轻的CroweIV型DDH继发骨关节炎患者，可先通过髂股牵引恢复肢体长度，而后再行THA。这种逐步延长的方式既可避免神经损伤，又可显著改善患肢功能，并发症少。; 曹发奇杨述华许伟华叶树楠刘先哲冯勇张波; 关键词：发育性骨延长术

高龄不稳定股骨转子间骨折全髋置换手术适应症和效果观察: 目的通过一组病例的回顾性分析,对全髋关节置换术治疗高龄不稳定粉碎性股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其手术适应证.方法 2002-2011年间,对29例股骨转子间骨折的患者进行了一期全髋关节置换术治疗.其中,男：11例...; 王晶刘先哲; 关键词：股骨转子间骨折适应症全髋置换

髋臼重建及股骨转子下短缩截骨全髋置换治疗髋高位脱位: 目的探讨髋臼重建及股骨转子下短缩截骨全髋置换治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效。方法 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者21例(24髋)，单侧18例，双侧3例;男3例(3髋)，女18例(21髋);年龄36～7...; 杨述华王晶刘先哲; 关键词：髋关节发育不良髋臼重建

人工全踝关节置换治疗踝关节骨病早中期效果观察被引量：11: 2015年; 目的探讨斯堪的纳维亚踝关节假体全踝关节置换术（Scandinavian total ankle replacement, STAR）治疗原发性踝关节疾病及继发性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析1999年5月至2013年1月43例（44踝）行STAR的患者病历资料，男22例，女21例；年龄35～56岁，平均46岁；终末期原发性骨关节炎25例，创伤性关节炎9例，类风湿关节炎5例，距骨缺血坏死4例；病程9～15年。术后1、3、6、12个月，及之后每年门诊随访，临床和影像学评估，并进行统计学分析。结果37例获得随访，随访时间1．5～12年，平均6．7年。术前Kofoed总分（27．0±10．5）分，其中疼痛评分（16．5±12．8）分、功能评分（10．6±7．4）分、活动度评分（8．2±5．2）分；术后随访37例踝关节Kofoed总分（86．5±13．2）分，疼痛评分（49．5±4．5）分、功能评分（19．7±9．5）分、活动度评分（19．2±3．2）分。术后各指标与术前比较差异均有统计学意义。术后Kofoed总分优35例，良1例，差1例；优良率97．3％（36／37）。美国矫形足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）评分由术前（40．5＋6．3）分提高至术后（80．6＋-9，7）分，疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）由术前（8．4±2．1）分降至术后（2．5±0．7）分。影像学上37例假体位置稳定，无下沉迹象，无需行二期踝关节融合或翻修术。结论STAR是治疗终末关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎或距骨缺血坏死的有效手段之一，早中期随访效果满意。; 刘先哲陈朦村杨述华许伟华冯勇; 关键词：关节疾病关节成形术

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