- 继发性假性肠梗阻26例被引量：1
- 2015年
- 目的：总结继发性假性肠梗阻（SIPO）的临床特点与治疗方法。方法：对26例继发于内分泌或结缔组织疾病的SIPO患者的临床资料进行分析。结果：26例均行中西医结合非手术治疗,同时对原发疾病及时给予确定性治疗,经导管行泛影葡胺小肠造影除外机械性梗阻因素;全组均治愈;24例获得随访7～32个月,远期治愈率为95.8%（23/24）。结论：SIPO是内分泌或结缔组织疾病少见而严重的并发症,早期诊断和及时合理的中西医结合治疗对于预后十分重要。
- 刘亮张楠
- 关键词：假性肠梗阻内分泌疾病结缔组织病
- 内镜与中药联合对治疗对急性化脓性胆管炎血清急性时相蛋白的影响被引量：7
- 1999年
- 目的：观察经内镜胆管引流和联合应用中药治疗急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）的临床疗效及其对血清急性时相蛋白（ＡＰＰ）的影响。方法：将２６例ＡＳＣ患者随机分为内镜加中药组（Ａ组，１４例）和手术引流组（Ｂ组，１２例）。并监测治疗前后６种ＡＰＰ的变化。结果：２组患者入院时Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、铜蓝蛋白（ＣＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）与正常参考值均出现显著增高，纤维连接蛋白（Ｆｎ）明显降低。Ａ组在治疗后第４日伴随Ｆｎ的上升，ＣＲＰ、ＣＰ、α１ＡＴ、α１ＡＧ均明显下降〔Ｆｎ：（０．２５±０．０４）ｇ／Ｌｖｓ．（０．１６±０．０８）ｇ／Ｌ；ＣＲＰ：（３０．１４±１６．７１）ｍｇ／Ｌｖｓ．（７６．４５±２６．３３）ｍｇ／Ｌ；ＣＰ：（０．６４±０．１５）ｇ／Ｌｖｓ．（０．９０±０．２１）ｇ／Ｌ；α１ＡＴ：（５．２９±０．９６）ｇ／Ｌｖｓ．（６．６３±１．５６）ｇ／Ｌ；α１ＡＧ：（０．９６±０．４４）ｇ／Ｌｖｓ．（１．７０±０．６１）ｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１〕。在治疗后第７日ＡＰＰ各项指标基本恢复至正常水平，且与Ｂ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：内镜与中药联合治疗Ａ?
- 刘亮吕金钰范君度薛文斗
- 关键词：胆管炎化脓性急性时相蛋白
- 甲状腺功能减退症所致肠梗阻的诊治分析被引量：1
- 2013年
- 肠梗阻是甲状腺功能减退症的一个很少见且严重的并发症^[1]，由于甲状腺功能减退症临床表现多样化且无明显特异性，常有误诊误治，因此加强对本病的认识，可减少不必要的剖腹探查手术。现就天津市南开医院2006年10月至2011年6月收治的6例甲状腺功能减退症所致肠梗阻病例的临床特点及治疗讨论如下。
- 刘亮周振理张楠
- 关键词：甲状腺功能减退症肠梗阻诊治剖腹探查手术误诊误治
- 内镜结合中药治疗急性胆道感染的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体C3、C-反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的影响。方法将16例急性胆道感染患者(A组)分为两组,中西医结合组(C组,9例)采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组(D组,7例)采用手术胆道引流,并将同期单纯胆囊结石患者18例(B组)作对照组,观察临床疗效并检测各组患者治疗前后补体C3、CRP和IL-6水平。结果治疗前:A组与B组比较补体C3降低,CRP及IL-6均出现显著增高(P<0·05或P<0·01)。治疗后:C组一般临床状况改善,肠道功能恢复时间缩短;补体C3逐渐上升,CRP和IL-6均明显下降,与D组比较有明显差异(P<0·05或P<0·01)。结论内镜结合中药治疗急性胆道感染疗效显著,辨证运用中药能降低血中促炎细胞因子水平,促进免疫损伤的恢复。
- 刘亮解基良李继坤
- 关键词：胆道感染中药补体C3C反应蛋白白介素-6
- 中药配合内镜治疗急性胆道感染的疗效及对急性期蛋白的影响
- 2008年
- 目的：观察中药配合内镜治疗急性胆道感染的临床疗效及对急性期蛋白（acute phase protein，APP）的影响。方法：将18例急性胆道感染患者分为2组，中西医结合组（结合组，10例）采用经内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）和清胆泻火汤加减方治疗。常规治疗组（常规组，8例）采用胆总管取石加T管引流术治疗。比较2组的疗效及治疗前后的APP，包括CRP、铜蓝蛋白和α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，α1-AT）水平的变化。结果：2组患者均治愈。结合组体温和白细胞计数恢复正常的时间、术后排气或排便的时间均比常规组早（P〈0．01）。2组治疗前APP水平比较差异均无统计学意义。治疗后，2组的CRP、铜蓝蛋白、α1-AT水平均降低，但治疗组上述指标下降幅度较常规组明显（P〈0．05～0．01）。结论：中药配合内镜治疗急性胆道感染疗效显著，可缩短病程，APP的下降幅度更明显，提示此法能更有效地控制急性胆道感染。
- 刘亮解基良李继坤
- 关键词：中西医结合内镜治疗急性期蛋白
- 细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 :总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 :回顾性分析 1994年～ 2 0 0 1年我院收治的 48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素 9例 (18 7% ) ,穿刺引流服用中药 15例 (31 3% ) ,穿刺置管引流 19例 (39 5 % ) ,手术引流 5例 (10 4% )。结果 :75 %的病例来自胆道感染 ,47 9%的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现 ,全部病例治愈。结论 :治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。
- 殷宗福何清宇刘亮高凤印
- 关键词：细菌性肝脓肿中西医结合
- 急性重症胆管炎中医药治疗进展
- 2007年
- 急性重症胆管炎（ACST）具有发病急骤、病情重、变化快、常并发多脏器功能不全综合征（MODS）等特点，在ACST的各时期MODS均为其致死原因。如何降低本病的死亡率是现代胆道外科的研究热点。近年来，随着基础及临床研究的不断深入，本病的中医药治疗也取得了较大的进展。现综述如下。
- 刘亮
- 关键词：重症胆管炎中医药
- 放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点及治疗被引量：10
- 2012年
- 目的：探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗，急症病情得到缓解后，经导管行选择性泛影葡胺小肠造影，显示梗阻部位的病理变化。全组24例接受了手术治疗，术中显示放射性损伤以盆腔和回肠为著，器官之间和肠袢之间界限不清，甚至相互融合形似冰冻状；13例行病变肠袢切除肠吻合术，10例行回肠-结肠短路吻合术，1例行右半结肠切除术，21例同时行小肠内置管排列术；1例行非手术治疗后梗阻解除。除1例肠切除患者术后因腹腔和肺部感染死亡外，全组96．O％（24／25）获得治愈。23例随访6—24个月，远期有效率为95．7％（22／23）。结论：放射性肠炎并发急性肠梗阻采用恰当的非手术治疗可将急症手术转变为限期或择期手术，病变肠袢切除或肠短路吻合术联合小肠内置管排列术是较好的手术方式。
- 刘亮张楠邹常林杨士民周振理
- 关键词：放射性肠炎
- 成人美克尔憩室所致急性肠梗阻的临床特点被引量：4
- 2011年
- 目的 分析成人美克尔（Meckel）憩室所致急性肠梗阻的临床特点和诊治体会.方法 对9例美克尔憩室所致急性肠梗阻病例的临床资料和病理学特点进行回顾性分析.结果 9例患者均行手术治疗,经腹腔探查证实为美克尔憩室所致急性肠梗阻.术前仅1例患者确诊为美克尔憩室所致急性肠梗阻,8例仅诊断为肠梗阻;5例行憩室楔形切除术,4例行包括憩室在内的部分回肠切除术.术后病理学检查显示9例患者美克尔憩室均有炎性改变,部分病例憩室伴有黏膜糜烂、微小溃疡、出血或穿孔,4/9憩室中含有异位组织;全部患者术后均痊愈.结论 美克尔憩室是导致急性肠梗阻的少见病因,术前诊断困难,易发生肠绞窄,部分病例憩室中含有异位组织,应及时手术治疗.
- 刘亮周振理张楠杨强王彤彤
- 关键词：美克尔憩室肠梗阻
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的临床研究被引量：15
- 1999年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对机体免疫功能的影响。方法 监测７０ 例（ＬＣ及ＯＣ各３５ 例）胆囊结石患者术前、术后第一天、术后第三天的外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）亚群、补体Ｃ３ 及白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化并行对比研究。结果 ＯＣ组术后第三天成熟的Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／抑制性Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８）比值较术前明显下降（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１），且两组相比较，ＯＣ组明显低于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１），ＯＣ组术后第一天或／和第三天Ｃ３、ＩＬ－６、ＴＮＦ较术前明显升高（ Ｐ＜ ０．０１）。且两组比较ＯＣ组明显高于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１）。结论 ＬＣ对机体免疫及细胞因子水平影响较小，这构成了ＬＣ术后恢复较快的病理生理基础。
- 刘亮鲁焕章丁洁李继坤李学杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术免疫功能
