刘丽莉 作品数:24 被引量:129 H指数:7 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声心动图评价继发肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的临床价值 被引量:11 2018年 目的:探讨超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析80例COPD患者超声心动图资料,将继发PAH患者纳入PAH组,无PAH患者纳入无PAH组,每组40例。使用超声心动图检测及处理后获得二维超声数据、M型超声数据、多普勒超声数据及二维斑点追踪数据,比较PAH组与无PAH组各项数据。结果:与无PAH组相比,PAH组右室心底舒张末横径(RV-b DD)及右室中部舒张末横径(RV-m DD)增大,右室游离壁舒张末期厚度(RVDT)增厚(t=13.936,t=19.421,t=46.991;P<0.05);PAH组右室收缩末期面积(RVESA)及右室舒张末期面积(RVEDA)增大,右室面积变化分数(RVFAC)减低(t=12.933,t=3.839,t=27.32;P<0.05);PAH组MPA增宽(t=15.334,P<0.05);PAH组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)减低(t=15.665,P<0.05);PAH组肺动脉收缩压(SPAP)升高(t=25.898,P<0.05);PAH组E/A-tv下降、e′/a′-tv下降、s′-tv降低(t=16.771,t=11.626,t=17.155;P<0.05);PAH组ET缩短,右室等容收缩时间(ICT)+右室等容舒张时间(IRT)延长,右室心肌做功指数(RVMPI)增大(t=7.769,t=20.662,t=36.151;P<0.05);PAH组右心室整体长轴应变值(RVGLS)减低(t=10.401,P<0.05);比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发PAH-COPD患者右室功能明显下降。超声心动图能够无创、准确评价继发肺动脉高压COPD患者右心功能,为临床评估患者病情、预后及选择治疗方案提供依据。 刘丽莉 杨炳昂 张洁 唐海霞 钟文津 景香香关键词:超声心动图描记术 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病 右心室功能 头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉CEUS参数在预测放疗后脑卒中发生的临床价值 被引量:2 2021年 目的:探讨头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉超声造影(CEUS)参数在预测放疗后脑卒中发生的临床价值。方法:选择2017年1月—2018年8月我院收治并行放射治疗的100例头颈部恶性肿瘤患者,对患者随访12个月,根据是否发生脑卒中分为脑卒中组和正常组,采用CEUS获得两组时间-强度曲线(TIC)指标[达峰时间(TP)、峰值强度(Peak)、斑块增强强度与动脉管腔内增强的强度比值(P/L)比值]、增强分布情况、斑块形态(规则斑块、不规则斑块和溃疡斑块),分别采用单因素和Logistic分析影响头颈部恶性肿瘤放疗发生脑卒中的因素。结果:单因素分析显示,年龄、颈动脉狭窄、狭窄血管数、颈动脉斑块、斑块增强例数、TP、Peak和P/L可影响头颈部恶性肿瘤放疗后发生脑卒中(P<0.05)。Logistic分析显示,颈动脉狭窄、狭窄血管数、颈动脉斑块、TP、Peak和P/L是影响头颈部恶性肿瘤放疗后发生脑卒中的因素(P<0.05),其中TP是保护因素(P<0.05)。结论:颈动脉CEUS参数可用于对预测脑卒中发生。 张洁 景香香 刘丽莉 刘涛 杨时平 田芳 邱杰关键词:恶性肿瘤 颈动脉斑块 新生血管 脑卒中 分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系 被引量:27 2019年 目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移的对照组(116例)。计算术前超声表现诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率;采用单因素和多因素分析方法统计分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果:术前超声对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为91.1%(92/101)、94.8%(110/116)、93.1%(202/217)、93.9%(92/98)、92.4%(110/119)、8.9%(9/101)、5.2%(6/116)。转移组患者淋巴结收缩期最高流速和搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阻力指数无统计学差异(P>0.05)。转移组与对照组患者的性别与年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。转移组原发肿物的部位、边缘、边界、内部回声、回声的均匀性与对照组均无统计学差异(P>0.05),但原发肿物的数目、大小、纵横比、与被膜接触面积、微钙化、内部血流与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),原发肿物数目、大小、纵横比与颈部淋巴结转移关系不明显(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的高危因素,临床上针对此类患者,术前超声医生应更仔细地寻找淋巴结转移征象,外科医生应据此制定精准化、个性化的手术方案。 高立霓 张敏 杨大雁 胡洁 刘丽莉关键词:甲状腺癌 分化型 淋巴转移 超声诊断胎儿寄生胎1例 被引量:1 2011年 孕妇27岁,孕1产0,停经36周.首次来我院行产前常规超声检查,孕妇一般情况好,无近亲结婚及遗传病史.超声检查示:胎儿双顶径8.8 cm,股骨长7.0 cm,脊柱完整,排列整齐,胎儿颜面部、胸部、四肢、胎盘、羊水均未见异常.于胎儿左腹腔内,胃泡的下方见-囊性肿物,大小约6.7 cm×4.0 cm,包膜完整,囊内见-类似胎儿样的团状回声,未见头颅光环,可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱),并见发育异常的四肢,躯干结构显示欠清(图1).超声提示:①宫内妊娠,单活胎36周;②胎儿左腹腔内肿物考虑为寄生胎.孕妇经慎重考虑后决定终止妊娠,2d后人院引产-死女婴,尸检示:胎儿左上腹腹腔内见-肿物,大小约7.0cm×4.0 cm,有完整包膜,与脏器无粘连.切开肿物包膜,有囊液流出,并见-寄生胎,无明显胎头及面部形状,颈部及躯干较粗,可见四肢,均发育异常. 洪燕 游佳 刘丽莉关键词:胎儿双顶径 超声诊断 寄生胎 囊性肿物 腹腔内 遗传病史 先天性纤维性左心室憩室1例 被引量:2 2020年 患者女,49岁,因“胸闷、气短10余天”入院;既往无特殊病史,无烟酒嗜好,否认相关家族病史。查体:心率75次/分,律齐,血压138/69 mmHg,心浊音界无扩大,未闻及杂音。实验室检查:N-末端前脑钠肽(BNP)423 ng/L。心电图T波低平、倒置(Ⅰ、Ⅱ、V4~V6)。CT:左心室心尖部囊性回声并部分钙化,左心室及心包内见混合密度肿块(图1A),大小约34 mm×27 mm×31 mm。 唐海霞 林凌 钟文津 刘丽莉关键词:憩室 超声心动描记术 全身成像三维量化评价左心室收缩功能的可行性研究 2021年 目的探讨全身成像三维量化(GI3DQ)评价左心室收缩功能的可行性。方法选取45例患者,采用二维Simpson′s法(以下简称2D法)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),得出左心室射血分数(LVEF);用实时三维超声心动图(RT-3DE)采集心尖四腔心全容积图像,导入QLABadv,测量EDV和ESV,得出LVEF;将实时三维心尖四腔心全容积图像导入GI3DQ三维图像工作站脱机测量EDV和ESV,得出LVEF。结果GI3DQ与2D法评价左心室功能参数测值,EDV、ESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05),二者评价LVEF相关性较好(r=0.870),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05);GI3DQ与RT-3DE评价左心室功能参数测值,EDV、SV比较差异均无统计学意义(P>0.05),但二者ESV、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),二者评价LVEF值相关性较好(r=0.920),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论GI3DQ可对左心室收缩功能进行准确的定量评估,为临床评价左心室收缩功能提供了更加准确、简便的方法。 唐海霞 景香香 林凌 钟文津 刘丽莉关键词:超声心动描计术 乳腺少见肿块的声像图分析 被引量:2 2012年 目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺少见肿块的应用价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺肿块患者的临床及超声影像资料。结果 24例(25个乳腺肿块)中,病理诊断叶状肿瘤16例(17个肿块),单发脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、假性淋巴瘤各2例,增生性筋膜炎、结核各1例。超声误诊17个肿块,对其余8个肿块仅做出描述性诊断。结论上述类型乳腺肿块的超声图像表现均较复杂,但部分肿块仍有相对特异的声像图特点,可为临床诊断提供帮助,但确诊主要依靠病理学检查。 王东林 刘秉彦 符少清 刘丽莉 莫濡冰关键词:乳腺疾病 高频超声在急性闭合性跟腱断裂中的应用价值 被引量:4 2012年 目的探讨高频超声在急性闭合性跟腱断裂中的应用价值。方法用高频超声对27例急性闭合性跟腱断裂患者的患侧及健侧跟腱进行纵向、横向扫查和动态探测,分析声像图特征并与手术结果对照。结果 27例患者中,24例患者超声诊断为跟腱完全断裂,声像图可见患侧跟腱回声连续性中断,断端间可见低回声区或无回声区;3例患者超声诊断跟腱部分断裂,声像图可见患侧跟腱部分纤维中断。术中所见损伤部位和损伤程度与超声诊断相符。结论高频超声能清晰显示跟腱的结构变化,对临床具有重要的应用价值。 刘丽莉 王东林 王超关键词:高频超声 跟腱 剪切波弹性成像对桥本甲状腺炎与Riedel甲状腺炎的诊断价值研究 被引量:4 2017年 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)与Riedel甲状腺炎(RT)的诊断价值。方法收集2014年5月—2016年11月于海南省人民医院行SWE检查并经手术病理证实的HT患者35例(HT组)及RT患者9例(RT组),选择同期于本院体检健康者30例作为对照组。对3组SWE弹性值均值进行统计学分析,以病理诊断为金标准,绘制SWE弹性值均值诊断两种甲状腺炎的受试者工作特征(ROC)曲线。结果对照组SWE弹性值均值低于HT组及RT组(P<0.01)。RT组SWE弹性值均值高于HT组(P<0.01)。SWE弹性值均值诊断HT的ROC曲线下面积为0.90[95%CI(0.86,0.95)],临界点为65.45 k Pa,灵敏度为88.9%,特异度为91.4%;SWE弹性值均值诊断RT的ROC曲线下面积为0.88[95%CI(0.83,0.92)],临界点为72.20 k Pa,灵敏度为82.9%,特异度为88.5%。结论 SWE对HT与RT具有较好的诊断价值,可以为临床医生提供重要的诊断依据。 刘丽莉 冯岚 陶阳 杨炳昂 景香香 刘秉彦 王东林关键词:甲状腺炎 弹性成像技术 阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者Th17细胞Treg细胞及其效应分子的调节作用 被引量:2 2019年 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块患者辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的表达情况,及阿托伐他汀降脂对其改善作用。方法选取2016年1月至2017年1月,海南省人民医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,并同期选择80例健康志愿者为正常组。试验组患者予口服阿托伐他汀钙40 mg/d,1次/d,对照组给予同等剂量的安慰剂。对三组患者进行颈动脉斑块超声检测,Th17/Treg细胞百分比检测,血清炎症因子检测,RORγt mRNA检测。结果治疗前后,试验组和对照组颈动脉斑块厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Th17占CD4^+细胞百分比、白细胞介素-17(IL-17)、ROR-γt mRNA和IL-17A mRNA较治疗前降低(P<0.05),而Treg细胞百分比、Treg/Th17比值升高(P<0.05),且试验组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗3个月后,试验组Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Treg/Th17比值、血清IL-17、ROR-γt mRNA和IL-17A mRNA与正常组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者Th17/Treg严重失衡,包括相应的mRNA和相关的白细胞介素,阿托伐他汀可产生较好的回调作用。 钟文津 杨炳昂 景香香 张洁 方小丽 王丹丹 刘丽莉 王可环 戴永江关键词:动脉粥样硬化 TH17细胞 TREG细胞 酶联免疫吸附 荧光定量PCR