冷晓磊
- 作品数：18 被引量：31H指数：2
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- 显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析总结岩斜区脑膜瘤行显微手术治疗的临床疗效,探究影响肿瘤切除程度及术后生存质量的因素。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月于我院神经外科行显微手术治疗的45例岩斜区脑膜瘤患者临床资料、影像学资料及手术和随访资料。分析肿瘤全切与非全切术后并发症、新发神经功能障碍率的差异。经单因素及Logistic回归多因素探究影响肿瘤切除程度及生存质量的因素。结果:45例患者肿瘤完全切除率为64.4%,次全切除率为20.0%,部分切除率为15.6%。全切组术后并发症发生率及新发神经功能障碍率高于非全切组,但未见显著统计学差异(P>0.05)。枕下乙状窦后入路肿瘤全切除率高,术后新发神经功能障碍率较低。肿瘤非全切患者术后行伽马刀辅助放疗,45例患者随访期均未见肿瘤复发、进展病例出现。45例患者末次随访时KPS评分较术前、术后3个月时明显提高(P<0.05)。肿瘤大小、肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管及脑干是否水肿是影响肿瘤切除程度的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管、脑干是否水肿及肿瘤切除程度是影响患者预后KPS评分的独立危险因素(P<0.05)。结论:显微外科手术是岩斜区脑膜瘤治疗的首选方案,但目前仍是神经外科医师面临的巨大挑战。枕下乙状窦后入路是一种安全、有效的手术入路。综合制定个体化治疗方案及选择最佳手术入路,找到肿瘤最大切除率与保护患者神经功能间的平衡点,有助于降低术后并发症及神经功能障碍率,提高患者生存质量。
- 冷晓磊韩鹏李旭琴于军金点石魏伟
- 关键词：岩斜区脑膜瘤显微手术手术入路KPS评分
- 椎动脉狭窄支架成型手术前后CT灌注影像研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨椎动脉狭窄支架成型手术前后的CT灌注成像(CT perfusion,CTP)的影像学特点,为术前评估及术后评价提供诊断依据。方法回顾性分析50例椎动脉狭窄支架手术病人的临床资料,手术前后行CTP及CT血管成像(CT angiography,CTA)及全脑血管造影(digital substraction angiography,DSA)。检测病侧与健侧的平均通过时间(mean transmit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)并进行统计分析,同时对比病侧手术前后的影像特点。结果 50例病人术后狭窄均解除,无严重并发症。术前CTP发现35例灌注异常,阳性率70%;其中病侧与健侧CBF、MTT比较差异具有统计学意义(P <0.05)。其中31例(88.6%)术后病侧CTP较术前改善,手术前后CBF、MTT比较差异具有统计学意义(P <0.05);余4例无变化。结论 CTP较为敏感,可以反映后循环脑组织的缺血灌注状态,也可以用于椎动脉支架成型手术的术前评估、术后评价。
- 金点石宋憧王淑艳冷晓磊魏伟李旭琴
- 关键词：椎动脉狭窄
- 多模态影像导航融合技术在神经内镜经蝶垂体腺瘤切除术中的应用体会被引量：15
- 2017年
- 目的探讨多模态导航影像融合技术在内镜经蝶垂体腺瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析47例垂体腺瘤病人的临床资料,均行导航辅助下内镜经蝶入路手术。术前行鞍区薄层CT扫描、颅脑MRA融合40例,行鞍区薄层CT扫描、头部CTA融合7例。结果均通过导航准确定位病变,肿瘤全切除38例,次全切除9例。术后脑脊液漏3例,感染1例,一过性尿崩症10例;无手术死亡和术后出血病例。随访3~24个月,多数病人术前症状不同程度好转;全切除病例中复发3例,行γ-刀治疗;次全切除病例中复发1例,予以再次手术。结论神经导航影像融合技术可以提供病变及周边组织结构三维图像,结合神经内镜良好照明和视野,可增加肿瘤全切率,减小垂体功能损伤,缩短手术时间,减少并发症。
- 韩鹏李旭琴于军金点石罗可冷晓磊胡英杰
- 关键词：神经导航神经内镜
- 颅内同部位胶质母细胞瘤合并脑膜瘤一例被引量：1
- 2010年
- 患者女,66岁.因＂头痛恶心半个月,加重伴右侧肢体活动障碍3 d＂入院.查体：嗜睡状态,右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧巴氏征（＋）.头MRI示左颞叶多个不规则类圆形异常肿块,大小约5.3 cm×3.7 cm,信号不均匀,T1呈混杂高或低信号,T2呈混杂略低信号,Flair呈混杂低等信号,周围见大面积水肿带,边缘模糊.左侧蝶骨嵴见类圆形略高信号影,大小约2.3 cm×2.7 cm,T1呈等或低信号,T2呈混杂略高信号灶,Flair呈等高信号,与硬脑膜相贴.
- 陈东冷晓磊李旭琴
- 关键词：胶质母细胞瘤脑膜瘤同部位颅内肢体活动障碍低信号
- 早期脑室腹腔分流+颅骨修补术治疗颅脑外伤效果分析
- 2020年
- 目的观察早期脑室腹腔分流+颅骨修补在颅脑外伤治疗中的效果。方法选取医院2016年3月至2019年3月收治的颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积液患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用脑室腹腔分流术后3~6个月行颅骨修补治疗,观察组患者行早期脑室腹腔分流术+颅骨修补治疗。结果观察组患者的治疗优良率为96.7%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论采用早期脑室腹腔分流+颅骨修补的方式治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积液,可有效改善患者的生存质量,显著提高临床疗效。
- 冷晓磊李旭琴韩鹏
- 关键词：颅脑外伤脑室腹腔分流早期颅骨修补疗效
- 依达拉奉对大鼠创伤性脑损伤的早期保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨大鼠脑创伤后依达拉奉对脑组织的早期保护作用。方法选择雄性成年SD大鼠54只,随机分3组:假手术组18只,仅开骨窗,不损伤;损伤组18只,制大鼠自由落体脑撞击伤模型;依达拉奉组18只,行依达拉奉注射液处理。在伤后24h、48h及72h测量各组脑组织含水量、血脑屏障(BBB)通透性、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果依达拉奉与损伤组比较,各时间点脑含水量减少、BBB通透性降低、MDA含量降低及SOD活力升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对创伤性脑损伤早期有保护作用。
- 周传广冷晓磊矫永庆崔鹏
- 关键词：依达拉奉创伤性脑损伤脑含水量血脑屏障通透性超氧化物歧化酶活力
- 神经内镜下小骨瓣微创治疗高血压脑出血的临床价值
- 2016年
- 目的：分析高血压脑出血患者的手术方法和效果.方法：以我院收治的56例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组（大骨瓣开颅术）、试验组（小骨瓣微创开颅术）各28例.观察手术指标,评估术后日常生活能力.结果：试验组手术用时短、血肿清除率高、术后残留血肿量少;患者术后ADL评分Ⅰ-Ⅱ级（53.6%）高于对照组（21.4%）,Ⅳ-Ⅴ级（10.7%）低于对照组（35.7%）.P〈0.05,差异有统计学意义.结论：针对GCS评分8-11分,出血量30-50ml的高血压脑出血患者,在神经内镜下行小骨瓣微创手术疗效确切,有利于提高日常生活能力,值得推广.
- 冷晓磊李旭琴金点石于军韩鹏
- 关键词：高血压脑出血神经内镜微创手术
- 脑动静畸形出血并脑内血肿的手术治疗体会被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血并脑内血肿形成的急诊手术问题。方法 31例CT示脑内血肿,怀疑AVM破裂出血,其中25例行血肿清除加AVM显微切除术,6例行单纯血肿清除术,9例行去骨瓣减压术。结果死亡3例,存活28例中恢复优良15例,良8例,差5例。28例术后复查DSA或MRA,19例AVM消失。结论急诊显微外科手术治疗是AVM破裂出血首选治疗方法,能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低致残率。
- 吴文霄王迅冷晓磊邹立君
- 关键词：脑动静脉畸形脑内血肿磁共振造影急诊手术
- 去骨瓣减压术后脑积水的诊疗体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨去骨瓣减压术后脑积水的分析治疗。方法总结分析45例去骨瓣减压术后脑积水患者的临床资料,对分别采用保守和脑室-腹腔分流的治疗方法进行分析,对术后影像结果及临床症状进行评判。结果22例保守治疗患者,5例病情轻度改善,23例脑室-腹腔分流患者,15例神经功能有不同程度改善,影像学检查脑室均有不同程度缩小,原有间质水肿均有不同程度减轻或消失。结论脑积水是去骨瓣减压术后常见并发症,当前临床尚未统一治疗标准,诊疗实践中需根据患者脑积水发生时间、积水程度等,于众多治疗方法中灵活选取应对之策。
- 冷晓磊李旭琴金点石于军韩鹏宋憧
- 关键词：去骨瓣减压术脑积水脑室-腹腔分流术
- 外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断及血管内治疗
- 目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（Traumatic Carotid-Cavernous Fistula TCCF）的临床表现、诊断、治疗及影响预后的因素。
方法：回顾性分析经DSA（digitalsubtra...
- 冷晓磊
- 关键词：外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗可脱性球囊数字减影血管造影
- 文献传递
