冯雍
- 作品数：49 被引量：296H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程化学工程更多>>
- 胸闷变异性哮喘儿童气道高反应性的特点被引量：22
- 2018年
- 目的 分析胸闷变异性哮喘患儿与咳嗽变异性哮喘和典型支气管哮喘患儿气道高反应性和呼出气一氧化氮（FeNO）的特点.方法 选取2012年1月至2015年6月以胸闷为唯一或主要临床表现被确诊为不典型支气管哮喘患儿37例为研究对象（胸闷变异性哮喘组）,选取同期初诊为咳嗽变异性哮喘患儿100例及初诊为典型支气管哮喘患儿100例为对照组.3组患儿在初诊时均完成FeNO检测和肺功能检测,且均具备支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性.对比3组数据以分析其FeNO水平及肺功能差异.结果 胸闷变异性哮喘组FeNO值为11.0（6.0,33.0）ppb,其水平显著低于支气管哮喘组28.0（16.0,52.0）ppb,差异有统计学意义（P〈0.05）;胸闷变异性哮喘组第1秒用力呼气容积（FEV 1）下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量（PD20-FEV 1）为0.480（0.145,0.663）mg,其水平显著高于支气管哮喘组[0.180（0.097,0.463）mg],差异有统计学意义（P〈0.05）.咳嗽变异性哮喘组FeNO值和PD20-FEV 1值分别为18.5（8.0,34.0）ppb和0.330（0.120,0.730）mg,与胸闷变异性哮喘组相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 胸闷变异性哮喘患儿气道高反应性及FeNO水平均低于支气管哮喘患儿,与咳嗽变异性哮喘患儿相近.
- 刘芬尚云晓蔡栩栩冯雍
- 关键词：气道高反应性支气管哮喘儿童
- 哮喘患儿支气管舒张试验与哮喘控制水平的相关性分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨支气管舒张试验(BDT)与儿童哮喘控制水平的关系。方法选取2016年3月至2018年3月门诊就诊的5~14岁哮喘患儿153例,根据是否为特应性体质分为过敏组(79例)和非过敏组(74例),分析两组患儿BDT与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分的相关性。结果过敏组患儿除用力肺活量占预计值的百分比、呼气峰流量占预计值的百分比和用力呼气25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比与C-ACT评分无相关性(P>0.05)外,基础肺功能其余指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05);非过敏组患儿基础肺功能各指标与C-ACT评分均呈正相关(P<0.05)。除过敏组患儿用力呼气25%肺活量时的瞬间流量改善率、非过敏组患儿用力呼气50%肺活量时的瞬间流量改善率与C-ACT评分无显著相关性(P>0.05)外,两组患儿BDT其余指标改善率与C-ACT评分均呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿BDT改善率与C-ACT评分具有良好相关性,可作为预测哮喘控制水平的客观指标。
- 刘欣冯雍尚云晓
- 关键词：哮喘支气管舒张试验儿童
- 玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘疗效及安全性的Meta分析
- 2022年
- 目的 系统评价玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘急性发作期和缓解期的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library和Embase等数据库中关于玉屏风颗粒治疗儿童哮喘的临床随机对照试验。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,急性发作期患儿1 147例,缓解期患儿1 897例。Meta分析结果显示,与对照组相比,玉屏风颗粒治疗显著提高急性发作期有效率(RR=1.24,P<0.001),并缩短了咳嗽(MD=1.25,P<0.001)、喘息(MD=1.46,P<0.001)和肺部哮鸣音(MD=1.39,P<0.001)时间。对于儿童哮喘缓解期患儿,玉屏风颗粒治疗显著提高有效率(RR=1.22,P<0.001),减少急性发作次数(MD=1.62,P<0.001)、呼吸道感染次数(MD=3.19,P<0.001)和抗生素使用时间(MD=1.09,P<0.001),同时显著改善了肺功能、细胞免疫及体液免疫功能(P<0.05),并显著下调了炎症因子白细胞介素-4、9、17水平(P<0.05),提高了γ干扰素水平(P<0.05)。玉屏风颗粒治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。结论 玉屏风颗粒联合常规西药治疗可显著提高儿童哮喘急性发作期和缓解期的治疗有效率,促进急性发作期症状缓解,减少缓解期急性发作,同时有助于改善肺功能、细胞免疫和体液免疫,降低炎症因子,且安全性良好。
- 冯雍刘欣尚云晓
- 关键词：哮喘玉屏风颗粒急性发作期儿童
- 呼出气体一氧化氮在儿童慢性咳嗽疾病中的水平及临床意义分析
- 陈丽韩晓华冯雍蔡栩栩陈宁尚云晓
- 肺通气功能检查在儿童社区获得性肺炎中的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的通过对儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床及影像学表现和同期肺通气功能检查的资料分析,探索早期行肺通气功能检查在儿童CAP诊疗中的价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院的确诊为CAP并在入院24 h内行常规肺通气功能检查的患儿的临床资料。将患儿的肺通气功能检查数据与临床表现、实验室检查及影像学资料进行统计及相关性分析。结果一共有154例患儿纳入研究,其中54例(35.06%)患儿肺通气功能正常,余100例(64.94%)患儿均有不同程度肺通气功能损害,表现为限制性通气功能障碍54例(35.06%)、阻塞性通气功能障碍8例(5.19%)、混合性通气功能障碍30例(19.48%)、小气道通气功能障碍8例(5.19%)。根据肺通气功能检查结果分组,混合性通气功能障碍组与肺通气功能正常组相比,肺部影像学改变为实变的概率更大(χ^(2)=7.83,P=0.007);肺炎支原体感染与第1秒用力呼气容积、75%用力呼气流速、一秒率及最大呼气中期流量水平呈负相关(r=-0.23,r=-0.22,r=-0.25,r=-0.23,均P<0.05),而与用力肺活量水平无显著相关性。结论早期行肺通气功能检查在儿童CAP诊疗中有重要临床意义。
- 周倩兰冯雍王天玥尚云晓
- 关键词：儿童社区获得性肺炎
- 脉冲振荡肺功能在学龄前儿童哮喘长期管理中的应用价值研究
- 目的:近年来儿童哮喘发病率呈逐年增高趋势,哮喘的控制水平评估和长期管理仍是临床的重点和难点。脉冲振荡肺功能(IOS)因其无需特殊配合,尤为适用于学龄前儿童,本文旨在评价IOS在学龄前儿童哮喘长期管理治疗中的变化特点,以指...
- 冯雍尚云晓
- 文献传递
- 脉冲振荡肺功能在学龄前儿童哮喘长期管理中的应用价值研究
- 冯雍尚云晓
- 呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患儿气道高反应性临床价值研究被引量：9
- 2015年
- 目的分析慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（FeNO）水平与支气管激发试验结果的相关性,探讨能否应用FeNO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性。方法对于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科门诊就诊的276例慢性咳嗽患儿,进行Fe NO、肺功能和乙酰甲胆碱为激发剂的支气管激发试验检查。结果支气管激发试验阳性组患儿122例,阴性组154例,阳性组的Fe NO值为20.0×10^-9（14.0×10^-9-37.51×10^-9）,阴性组的Fe NO值为16.0×10^-9（12.0×10^-9-21.0×10^-9）,两者间差异存在统计学意义（P=0.000）;为明确Fe NO对于支气管激发试验结果是否存在判别作用,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,FeNO预测气道激发试验结果的最佳阈值为31.5×10^-9,相对应的敏感性为28.7%,特异性为97.4%,阳性预测值89.5%,阴性预测值63.0%;FeNO与FEV1%下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量（PD20-FEV1）之间不存在剂量相关性。结论慢性咳嗽患儿的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当FeNO〉31.5×10^-9时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患儿存在气道高反应性;当FeNO〈31.5×10^-9时,不能对支气管激发试验阳性或阴性做出预测,须进一步行支气管激发试验以判断气道的反应性。
- 王天玥尚云晓张晗刘芬冯雍
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管激发试验气道高反应性慢性咳嗽
- 儿童慢性化脓性肺疾病被引量：4
- 2017年
- 儿童慢性化脓性肺疾病这一名词已有百年历史,但随着诊疗技术的不断提高和疾病谱的变迁,慢性化脓性肺疾病的概念也随之发生了重要变化。近年来,学者们对其进行了重新定义和系列研究。儿童慢性化脓性肺疾病是一组临床症状的综合表现,主要表现为反复发作的慢性湿性咳嗽,病因较多,病因查找和诊断尤为重要。这一概念的重新认识和提出,完善了一个疾病谱,有助于早期识别可能发展成为支气管扩张症的患儿,早期治疗干预可改善预后,降低病死率。
- 冯雍蔡栩栩尚云晓
- 关键词：支气管扩张症儿童
- 丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液在2~4岁哮喘儿童急性发作期的有效性和安全性多中心临床研究
- 2023年
- 目的观察丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液治疗2~4岁哮喘儿童急性发作的有效性和安全性。方法采用随机、活性药物对照、多中心临床研究设计,纳入10家医院于2022年6月至2023年2月的245例2~4岁哮喘急性发作的住院儿童,按照1.5∶1的比例随机分为丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液(简称雾化FP)组或雾化用布地奈德混悬液(简称雾化BUD组)。观察两组每日日间及夜间临床症状评分、呼吸指数评分及与基线的差值、其他哮喘缓解药物使用来评估有效性,以第3天日间临床症状评分与基线差值作为主要疗效指标,并进一步根据哮喘严重程度进行亚组分析。观察用药前后血常规、肝功能、心肌酶、肾功能、心电图的变化及不良事件发生率等评估安全性。最终239例完成5~7 d的研究。结果两组间主要疗效指标差异不具有统计学意义(P>0.05);雾化FP组第2天夜间临床症状评分与基线差值大于雾化BUD组(P<0.05);雾化FP组第4天日间临床症状评分大于雾化BUD组(P<0.05);其余时间点两组日间症状评分、夜间临床症状评分、呼吸指数评分及与基线差值差异均不具有统计学意义(P>0.05)。在合并应用全身性糖皮质激素的例数及次数上,雾化FP组与雾化BUD组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。轻度哮喘发作患儿,雾化FP组第2、4天夜间临床症状评分与基线差值均大于雾化BUD组(P<0.05),其余差异均不具有统计学意义(P>0.05)。所有受试者均无鹅口疮及声音嘶哑发生;两组用药前后血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、心电图均无明显差异(P>0.05)。结论雾化FP(0.5 mg)治疗2~4岁哮喘患儿急性发作期的疗效与雾化BUD(1 mg)相比无显著性差异,安全性良好;雾化FP在治疗第2天的夜间哮喘症状控制优于雾化BUD;在轻度哮喘发作患儿中,雾化FP在治疗第2、4天夜间哮喘症状控制优于雾化BUD。
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- 关键词：儿童丙酸氟替卡松布地奈德急性发作期
