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SAA联合CRP及TNF-α在急性胰腺炎中的诊断作用被引量：2: 2012年; 目的:讨论SAA在急性胰腺炎中的诊断作用,并与CRP及TNF-α比较,最后联合三项指标在急性胰腺炎的诊断意义。方法:分为AP组和非AP组,比较三项指标在两组之间的差异。结果:SAA、CRP、TNF-α在诊断中的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为90.0%,93.3%,93.1%,90.3%;83.3%,86.7%,86.2%,81.3%;76.7%,80.0%,79.3%,88.9%;当联合三项指标共同诊断胰腺炎时其敏感度、特异度、PPV、NPV则分别为:100%,96.7%,96.8%,100%。结论:SAA在诊断急性胰腺炎时敏感度和特异度效果均不是很满意,联合CRP和TNF-α可明显提高诊断的价值。对胰腺炎的诊断有重要意义。; 兰亚明; 关键词：急性胰腺炎 SAA CRP TNF-Α

糖尿病合并冠心病患者药物洗脱支架术后应用氯吡格雷的疗效被引量：23: 2015年; 目的评价糖尿病(DM)合并冠心病患者药物洗脱支架(DES)术后应用氯吡格雷不同剂量及疗程的安全性和有效性。方法 2008年1月至2010年2月连续选取共174例DM合并冠心病患者,按氯吡格雷服用情况随机分为A常规治疗组、B氯吡格雷双倍剂量组、C氯吡格雷双倍疗程组。A组和C组DES置入术前一次性给予氯吡格雷300 mg,术后75 mg/d,A组持续用药12个月,B组24个月;B组术前一次性给予氯吡格雷600 mg,术后150 mg/d,持续用药12个月,三组其他给药及治疗方案均一致。患者出院后每月随访1次,判断并记录终点事件。术后12个月进行冠状动脉造影复查,比较术后12个月的再狭窄发生率以及术后12个月和24个月的不良心脏事件发生率和血栓发生率。分别于术前24 h和术后48 h测定血小板聚集率,比较各组间血小板抑制率和氯吡格雷抵抗发生率。结果三组间临床基线特征和造影及介入特点均无统计学差异,双倍剂量的氯吡格雷可增加DM合并冠心病患者DES置入术后血小板抑制率(25.7 vs 21.5,P<0.05)和病人对氯吡格雷的敏感性,降低CR现象的发生(15.5 vs 29.3,P<0.01),降低双倍剂量12个月内的不良心脏事件(MACE)(1.7 vs 5.2,P<0.01)、再狭窄发生率(3.4 vs 8.6,P<0.01)和ST的发生率(1.7 vs 5.2,P<0.01)。双倍剂量和双倍疗程的氯吡格雷均可降低DM合并冠心病患者DES置入术后24个月内的MACE(10.5 vs 16.4,P<0.05;8.9 vs 16.4,P<0.05)、死亡发生率(1.8%vs 5.5,P<0.05;%0%vs 5.5%,P<0.05)、ST发生率(3.5 vs 7.3,P<0.05;1.8 vs 7.3,P<0.01)。不论是双倍剂量还是双倍疗程,均未引起严重不良反应增加的风险(10.3 vs 8.6,P>0.05;10.3 vs 8.6,P>0.05)。结论对糖尿病合并冠心病患者进行DES介入治疗后长期大剂量应用氯吡格雷是安全有效的,可适当增加氯吡格雷的剂量和疗程,以达到更好的长期临床预后。; 兰亚明; 关键词：氯吡格雷糖尿病合并冠心病药物洗脱支架

醒脑静与美解眠联合纳洛酮治疗重度安眠药中毒疗效分析被引量：5: 2012年; 目的讨论醒脑静联合纳洛酮与美解眠联合纳洛酮对重度安眠药中毒的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的急诊科重度安眠药中毒病人的临床资料,将采用醒脑静联合纳洛酮治疗的病人分为A组,将美解眠联合纳洛酮治疗的病人分为B组,分析两组病人的平均苏醒时间及并发症发生情况,比较两组的治疗效果的差异。结果 A组患者平均苏醒时间为:5.22±1.31h,B组平均苏醒的时间为:6.53±1.57h,差异有统计学意;A组治疗的显效率为:92.30%,有效率为:7.69%,总有效率为100%,B组的治疗的显效率为:83.33%,有效率为:1.67%,总有效率为:100%,总体治疗效果差异无统计学意义。结论在苏醒时间上,醒脑静联合纳洛酮治疗效果较美解眠联合纳洛酮治疗效果佳,在总体治疗效果上,两组无统计学差异。在重度安眠药中毒的治疗中,醒脑静联合纳洛酮在治疗效果上稍优于美解眠联合纳洛酮。; 兰亚明; 关键词：安眠药中毒醒脑静纳洛酮美解眠

干扰素-λ对肥大细胞Toll样受体表达和细胞因子分泌的调节作用的研究: 2014年; 目的探究干扰素-λ(interferon-λ,INF-λ)对肥大细胞Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达和细胞因子分泌的调节作用。方法采用干扰素-λ激发肥大细胞P815,收集激发后2、6、16 h不同时间点的细胞及其上清液。采用MTT方法检测不同时间点干扰素-λ对肥大细胞P815的细胞活力的影响;采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞因子IL-4和IL-13的释放量;通过Western blot方法检测干扰素-λ对肥大细胞Toll样受体TLR2和TLR4蛋白表达的影响。结果 MTT实验结果表明,不同时间的干扰素-λ对肥大细胞P815的细胞活力均无显著性差异;ELISA结果表明,干扰素-λ能刺激肥大细胞P815释放IL-4和IL-13细胞因子,并且其释放量与空白对照组具有显著性差异(P<0.01);Western blot实验表明,与空白对照组相比,干扰素-λ激发肥大细胞P815后,不同时间点的给药组均可上调TLR2和TLR4蛋白的表达。当给药时间为16h时,其TLR2和TLR4蛋白的表达具有显著性上调(P<0.01)。结论干扰素-λ刺激肥大细胞P815释放IL-4和IL-13细胞因子可能是通过上调Toll样受体TLR2和TLR4蛋白的表达。; 兰亚明何韶衡; 关键词：肥大细胞 TOLL样受体细胞因子

乌司他丁对小鼠脑脊髓炎神经再生作用研究被引量：3: 2014年; 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)神经再生以及相关因子与蛋白表达的影响。方法 40只小鼠随机分为4组:乌司他丁组(U组)、阿托伐他汀对照组(A组)、空白对照组(C组)、正常对照组(N组),通过弗式完全佐剂和MOG35-55多肽构建小鼠EAE模型。分别于免疫3周、4周后进行HE、LFB和Bielschowsky染色,观察各组组织病理学变化。免疫组化法观察各组CD4+T细胞的表达数目。Western-blot检测4周后髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)、2',3'-环核甘酸-3'-磷酸水解酶(2',3'-cyclic nucleotide-3'-phosphodiesterase,CNP)的表达情况。结果 U组神经功能最大分值低于C组,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理学特征显示U组炎症细胞、髓鞘脱失以及轴突损伤程度均轻于C组,且随着治疗时间的延长,神经损伤程度逐渐降低。UTI治疗后,MBP、BDNF、GAP-43、CNP表达均明显增高,与C组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合各方面指标发现UTI与阿托伐他汀治疗效果无明显差异。结论 UTI能有效减轻小鼠脑脊髓神经的残损程度,促进脑脊髓神经再生,为临床治疗人类多发性硬化(multiple sclerosis,MS)提供一定的理论基础。; 兰亚明王红星; 关键词：乌司他丁实验性自身免疫性脑脊髓炎神经再生

特异性小干扰RNA沉默Itch基因增强小鼠T细胞对MFC胃癌细胞的免疫杀伤作用: 2014年; 背景与目的:Itch蛋白是一种具有调节T细胞免疫应答起始的关键分子,属于E3泛素转移酶家族,广泛参与细胞内多种信号蛋白如ZAP70、P85、VAV、PLC-γ和PKC-θ等的泛素化修饰过程,在肿瘤诱导机体免疫耐受中起着重要作用。Itch通过调节T细胞表面受体活性及转移生长因子-β信号通路来介导T细胞免疫无反应性,诱导外周组织Treg细胞增殖。因此,通过改变Itch蛋白表达活性有望成为一种治疗自体免疫性疾病和肿瘤的有效途径。我们利用特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默T细胞Itch基因的表达,观察转染T细胞对小鼠MFC胃癌细胞的体外免疫杀伤作用。方法:分离615小鼠脾脏T细胞,筛选高效特异性沉默Itch基因的siRNA序列转染T细胞,蛋白质印迹法检测各分组Itch蛋白的表达水平;转染72 h后,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞因子IL-2、INF-γ分泌情况,比较空白组、空转组及转染组T细胞与小鼠MFC胃癌细胞混合培养肿瘤杀伤率。结果:转染48 h后,与对照组相比,转染T细胞Itch蛋白表达率降低至16%;转染72 h后,检测转染组、空转组、空白组细胞因子IL-2分泌水平分别为(1 891.96±141.91)pg/mL,(1 241.69±91.67)pg/mL,(1 175.03±89.14)pg/mL(P<0.001),转染组、空转组、空白组细胞因子INF-γ分泌水平分别为(958.33±75.46)pg/mL,(683.33±66.67)pg/mL,(691.72±68.72)pg/mL(P<0.05)。在体外实验中,与空白组及空转组T细胞相比,转染组T细胞能更高效地杀伤小鼠MFC胃癌细胞,最高杀瘤率达到(54.18±2.96)%。结论:利用特异性siRNA技术沉默Itch基因能够促进小鼠T细胞因子IL-2、INF-γ分泌,增强T细胞对小鼠MFC胃癌细胞的体外免疫杀伤作用。; 粟英兰亚明卢义琼田国红胡烈献

TSGFOPNCEACAl9-9在胰腺癌的早期诊断中的应用: 2012年; 摘要：目的研究TSGFOPNCEACA19-9在胰腺癌的早期诊断中的临床意义。方法选取62例初诊为胰腺癌的患者作为实验组．检测其血清内的TSGFOPNCEACA19—9，随即选取100名健康体检者作为对照组，测定他们血清的TSGFOPNCEACA19—9值．两的指标进行统计分析。结果TSGFOPNCEACA19-9及联合指标在诊断胰腺癌时敏感度和特异度均有差异，TSGFOPNCEACA19—9在诊断胰腺癌敏感度为80．6％、77．4％、64。5％、69．4％。与数据参考表1。结论TSGFOPENCEACA19—9在早期诊断胰腺癌时临床价值有限，如果能够参照联合指标在早期诊断胰腺炎时其更有临床意义。关键词：胰腺癌：TSGF：oPN；CEA；; 兰亚明; 关键词：胰腺癌 CA19-9 健康体检者统计分析

机械通气对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响被引量：26: 2013年; 目的探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择肺动脉高压伴呼吸衰竭患者60例,随机分成两组,每组30例,有创机械通气组在常规治疗的基础上给予气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸,无创机械通气组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机辅助呼吸,分别观察治疗前及治疗24 h后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果治疗24 h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且有创机械通气组较无创机械通气组改善明显(P<0.05);治疗24 h后无创机械通气组和有创机械通气组患者血浆BNP含量及肺动脉压力明显降低(P<0.05),无创机械通气组患者较有创机械通气组患者下降明显(P<0.05)。结论机械通气治疗肺动脉高压伴呼吸衰竭患者效果显著,明显改善血气分析指标,降低BNP水平及肺动脉压力,并且有创机械通气效果优于无创机械通气。; 兰亚明; 关键词：肺动脉高压呼吸衰竭脑钠肽机械通气

倍他乐克与胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭患者85例被引量：11: 2013年; 老年人慢性心力衰竭（AF）是仅次于早搏的常见心律失常之一，30岁以上人群中AF发生率0．77％，并随年龄而增加，据统计60岁以上人群中慢性心力衰竭发生率1％。AF可导致心排血量减少、心功能恶化、体循环栓塞等，严重威胁身体健康和生命安全。AF的治疗策略在于尽可能转复并维持窦性节律，不能恢复窦律者应维持理想心室率，但目前尚无特效方法，药物治疗仍是主要治疗方式。我院自2002年1月至2008年12月应用胺碘酮和倍他乐克治疗老年AF患者85例，取得显著疗效。; 兰亚明; 关键词：胺碘酮倍他乐克慢性心力衰竭

2014年度急诊科急性脑梗死患者医院感染的调查分析被引量：4: 2016年; 目的探究医院2014年度急诊科脑梗死患者感染发生率、感染致病菌及耐药性,为临床提供指导意见。方法回顾性收集2014年1-12月急诊科救治的脑梗死患者257例,按规定采集患者尿液、粪便、血液、痰液分泌物标本并按照相关方法进行感染致病菌检查及药敏试验。结果 2014年急诊脑梗死患者共257例,其中发生感染患者为34例,感染率为13.23%,以呼吸道感染最多见,为19例,占55.89%;急诊脑梗死感染病例中,细菌培养34例,共培养出51株病原菌,其中革兰阴性菌30株,占58.82%,革兰阳性菌17株,占33.33%,真菌4株,占7.84%;真菌感染敏感性酮康唑或氟康唑最高,革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以左氧氟沙星以及头孢噻肟敏感性最高。结论医院急诊科脑梗死患者感染以呼吸道细菌感染为主,细茵感染首选头孢噻肟或左氧氟沙星,真菌性感染治疗首选酮康唑或氟康唑。; 兰亚明田国红曾垂万胡烈献唐榕; 关键词：急诊科急性脑梗死

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兰亚明

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