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三种不同麻醉维持方式对老年患者术后认知功能障碍的影响被引量：8: 2012年; 目的比较丙泊酚静脉麻醉、静脉吸入复合麻醉和异氟烷吸入麻醉等对老年患者术后认知功能障碍（POCD）发生率的影响。方法将150例接受腹部手术老年患者，随机分为丙泊酚静脉麻醉组（A组）、静脉吸入复合麻醉维持组（B组）、异氟烷吸入麻醉组（C组）。观察比较三组患者术前、术后1h、3h、6h、12h、24h的简易智力状态检查（MMSE）评分。结果A组苏醒期睁眼时间、拔管时间分别为（16．2±4．3）min、（18．3±4．9）min，B组分别为（18．7±5．6）min、（21．1±5．6）min，C组分别为（28．5±8．1）min、（30．7±9．2）min，三组差异均有统计学意义（F睁眼时间=43．79、F拔管时间=34．45，均P〈0．05）。三组患者术前以及术后24h的MMSE认知功能评分差异均无统计学意义（均P〉0．05），与术前比较，三组术后1h、3h、6h时MMSE评分均（tA=14．695，tB=12．261、13．482、12．209。t=28．465、20．220、15．752均P〈0．05）。结论三种全身麻醉方式用于老年患者，术后短时问内均可导致认知功能障碍，但丙泊酚麻醉恢复最快。; 余汝林宋仕华; 关键词：丙泊酚异氟烷术后认知功能障碍简易智力状态检查

喉罩通气联合骶管阻滞与全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉对疝气行腹腔镜治疗患儿的影响对比被引量：11: 2018年; 目的:探究喉罩通气联合骶管阻滞与全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉对疝气行腹腔镜治疗患儿的不同影响。方法:将笔者所在医院2014年4月-2016年4月收治的160例小儿疝气患儿按随机数表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组采用全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉行腹腔镜治疗,观察组采用喉罩通气联合骶管阻滞行腹腔镜治疗,比较两组患儿麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)水平变化和麻醉苏醒时间、术后镇痛评分(CHIPPS)、术后不良反应发生情况。结果:观察组患儿麻醉后各时间点HR、MAP显著低于对照组,Sp O2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后苏醒时间和各时点镇痛评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.843 9、3.149 3、2.714 2、2.147 6,P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(X^2=6.632 4,P<0.05)。结论:与全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉比较,喉罩通气联合骶管阻滞能显著改善腹腔镜手术治疗疝气患儿呼吸状况,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应风险低,值得广泛推广。; 汪保玲余汝林; 关键词：喉罩通气骶管阻滞静吸复合麻醉疝气腹腔镜

右美托咪定复合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用及对患者血液动力学的影响被引量：6: 2019年; 目的研究右美托咪定(DEX)复合地佐辛(DEZ)在无痛胃肠息肉切除术中的应用及对患者血液动力学的影响。方法将本院2016年6月至2017年6月间收治的120例行胃肠息肉切除术患者,分为观察组(常规麻醉+右美托咪定+地佐辛)60例与对照组(常规麻醉)60例,记录两组术中各时间点血流动力学相关参数,比较两组麻醉苏醒后腹部疼痛情况与麻醉苏醒期躁动情况。结果与对照组比较,观察组围术期血流动力学指标HR、RR及SpO2波动更为稳定,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉苏醒后腹部疼痛力度在1h、3h、12h、24h内均呈阶梯状下降,组内差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各时间点VAS得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒期躁动情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合DEZ可有效减少胃肠息肉切除术患者围术期血流动力学波动幅度,减轻患者麻醉失效后腹腔疼痛力度并改善麻醉苏醒期躁动情况。; 汪保玲余汝林戴娇; 关键词：地佐辛血流动力学

右美托咪啶对开颅手术血流动力学的影响被引量：5: 2011年; 目的:探讨右美托咪啶(DEX)对开颅手术麻醉期间血流动力学的影响。方法:以60例拟行开颅手术的患者为研究对象,根据麻醉过程是否应用DEX和安慰剂随机分为安慰剂组(30例)和DEX组(30组)。术中七氟烷、阿片类药物以及血管活性药物常规应用以维持收缩压在90～130 mm Hg之间,心率在50～90次/min之间。监测的血流动力学指标由计算机系统连续地记录和储存并在两组之间进行比较。结果:DEX组的AUCSBP>130mmHg较安慰剂组明显较小[10(3～51)vs33(9～97),t=12.486,P=0.041),术中瑞芬太尼用量[(20.5±11.7)vs(27.2±13.4),t=2.381,P=0.031]以及需应用升压药物(33.3%vs 50.0%,χ2=15.72,P=0.026)、降压药物的患者(46.7%vs 80.0%,χ2=19.25,P=0.001)均较安慰剂组少。结论:DEX可以提高开颅手术患者的血流动力学稳定性,而没有增加低血压或心动过缓的发生率。; 余汝林; 关键词：右美托咪啶开颅手术血流动力学麻醉

不同剂量曲马朵治疗全身麻醉术后寒战疗效比较被引量：3: 2013年; 目的比较不同剂量曲马朵治疗全身麻醉术后寒战的临床疗效以及不良反应发生情况，探讨曲马朵治疗全身麻醉术后寒战的适宜剂量。方法选取进行全身麻醉腹部手术的患者87例，并按患者意愿分为五组。对照组17例不给予曲马朵治疗；观察1组17例静脉注射曲马朵0．5mg／kg进行治疗；观察2组17例静脉注射曲马朵1．0mg／kg进行治疗；观察3组18例静脉注射曲马朵1．5mg／kg进行治疗；观察4组18例静脉注射曲马朵2．0mg／kg进行治疗。治疗后，对发生寒战患者的寒战程度进行评分，观察五组患者治疗前后寒战评分的差异，比较不同剂量曲马朵治疗全身麻醉术后寒战的临床疗效以及不良反应发生情况。结果使用曲马朵治疗可明显降低患者的寒战评分，提高疗效，各组不良反应发生率分别为0．00％、0．00％、0．00％、5．56％、61．11％，总有效率分别为11．76％、70．59％、100．00％、94．44％、77．78％。观察2组的临床疗效明显优于其他组，差异有统计学意义（x^2=9．85，P〈0．05）。结论曲马朵使用剂量为1．0mg／kg或1．5mg／kg，既能显著提高全身麻醉术后寒战的临床疗效，又能减少不良反应的发生，是临床上治疗该病的最佳剂量，值得在临床上推广使用。; 余汝林; 关键词：曲马朵寒战

硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术的临床研究被引量：1: 2011年; 目的：观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于上腹部手术的老年患者对麻醉恢复的影响。方法：将50例老年上腹部手术患者随机分为全身麻醉组（A组，25例）和硬膜外联合静脉快通道麻醉组（B组，25例），采用Steward评分法评价术后麻醉苏醒，10min Steward评分≥4分的患者将其送回普通病房，若相反将其送到麻醉后监护室，并记录麻醉药用量、手术中觉醒、术后躁动。结果：经过研究两组患者的麻醉效果均满意，相对于A组的用药量，B组的瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵均低（P〈0．01）。10min Steward评分〉14分者B组约占84％（21／25），要比A组的56％（14／25）高得多；在拔管时B组的收缩压、舒张压、心率、平均动脉压与A组相比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外联合静脉快通道麻醉具有使手术后上腹部手术的老年患者尽早的苏醒。; 余汝林; 关键词：快通道外科手术老年人

创伤性休克伴血气胸患者颈内静脉穿刺导管误入胸腔二例被引量：4: 2012年; 患者1，男，19岁，因外伤致胸腹联合损伤，急诊送入手术室，深昏迷，已建立外周静脉通道，无创血压65／35mmHg，HR135次／分。; 余汝林宋仕华; 关键词：颈内静脉穿刺创伤性休克导管误入血气胸胸腔胸腹联合损伤

腰椎硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症的临床观察被引量：2: 2012年; 目的观察腰椎硬膜外置管注射胶原酶和镇痛复合液(2%利多卡因1ml,维生素B121mg,复方倍它米松1.75mg,再加0.9%氯化钠注射液配成总量为5ml)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采取腰椎硬膜外置管注射药物治疗腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组:A组54例,腰椎硬膜外注射胶原酶1200u,第2天给予镇痛复合液5ml,每天1次,5d1个疗程;B组36例,腰椎硬膜外注射镇痛复合液5ml,每天1次,5d1个疗程。观察2组患者症状改善情况。结果经治疗后2组患者症状较治疗前明显改善,A组治疗效果明显优于B组。A组与B组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎硬膜外置管注射胶原酶镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症能有效缓解腰椎间盘突出症患者症状。; 徐顶初余汝林李素芳; 关键词：腰椎间盘突出症胶原酶硬膜外置管

日间与夜间靶控输注异丙酚镇静效果的比较被引量：10: 2012年; 目的通过比较日间与夜间靶控输注异丙酚的镇静效果，探讨近日节律对异丙酚镇静效果的影响。方法局部或臂丛神经阻滞下行急诊手部小手术的男性患者65例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～55岁，BMI18．5～24．9kg／m2，根据患者手术时间分为日间组（07：01至19：oo）和夜间组（19：01至07：00）。行臂丛或局部神经阻滞，确认麻醉效果完善后开始靶控输注异丙酚，靶控输注过程采用阶梯给药方式，设定4个目标效应室靶控浓度，依次为0．8、1．2、2．0和4．0μg/ml。当异丙酚效应室浓度达到预设值后，维持5min，记录该浓度下的BIS值。靶控输注过程中每分钟进行1次警觉镇静评分（OAA／S评分），并记录OAA／S评分为2分（患者意识消失）时的BIS值和异丙酚效应室浓度。结果共有58例患者完成研究，其中日间组28例，夜间组30例。与日间组比较，夜间组BIS基础状态、异丙酚效应室浓度1．2和2．0μg／ml时BIS值降低（P〈0．05），异丙酚效应室浓度0．8和4．0μg／ml时BIS值差异无统计学意义（P〉0．05），OAA／S2分时异丙酚效应室浓度降低（P〈0．05）而BIS值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近日节律可影响患者异丙酚的镇静效果，表现为夜间镇静效果强于日间。; 曾海波马俊袁世荧余汝林尚游; 关键词：生物节律二异丙酚清醒镇静

宫颈癌根治术中应用舒芬太尼联合右美托咪定对患者应激反应及生命体征的影响分析: 2023年; 目的观察宫颈癌根治术中应用舒芬太尼联合右美托咪定对患者应激反应及收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的影响。方法选择2019年3月—2021年5月红安县人民医院收治的104例宫颈癌患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者实施舒芬太尼麻醉,观察组患者实施舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,对比2组患者血清应激指标及收缩压、舒张压、心率、呼吸频率评分。结果麻醉前(t0)时间段下2组患者血清应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在插管即刻(t_(1))、手术中(t_(2))时间段下血清应激指标水平显著低于对照组,差异统计学意义(P<0.05);t0时间段下2组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05),t_(1)、t_(2)、手术完毕(t3)时间段下观察组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌根治术患者采用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,可明显调节血液应激指标水平及收缩压、舒张压、心率、呼吸频率等各项生命体征,提升手术成功率,有助于患者预后。; 张志威余汝林; 关键词：宫颈癌根治术舒芬太尼

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余汝林

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