余更生
- 作品数：116 被引量：404H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 儿童感染性心内膜炎36年的临床变迁被引量：11
- 2001年
- 目的 为了解儿童感染性心内膜炎 (IE)临床变迁的趋势 ,为早期诊断和治疗提供参考。方法 将 196 4～ 1983年我院确诊的IE患儿 34例 (A组 )与 1984～ 1999年的 38例 (B组 )进行临床对比分析。临床资料包括基础疾病、临床表现、血培养致病菌的种类、超声心动图 (UCG)检查的情况、治愈率和病死率。结果 72例IE患儿的基础疾病包括先天性心脏病 40例 ,后天性心脏病 16例 ,其他疾病 16例。B组风湿性心脏病的比例为 13% ,较A组的 2 7%有所下降 ;而B组无基础心脏病者(2 9% )较A组 (15 % )增加 ,两组基础疾病的构成差异无显著性 (χ2 =3 6 85 ,P >0 0 5 )。B组瘀点(斑 )、脾肿大、动脉栓塞的发生率较A组虽有所下降 ,但差异无显著性 (χ2 分别为 3 34、2 18、0 37,P >0 0 5 ) ,而心力衰竭的发生率则较A组明显上升 ,两组比较差异有显著性 (χ2 =9 34 ,P <0 0 1)。B组金黄色葡萄球菌的发生率 (14% )低于A组 (5 5 % ) (经Fisher精确计算 ,P =0 0 81)。而其他革兰阳性球菌包括四联球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌的发生率 (6 4% )明显高于A组 (0 ) (经Fisher精确计算 ,P =0 0 0 1)。结论 IE发生于先天性心脏病者仍居首位 ,近 16年风湿性心脏病作为引起IE的基础疾病的比例有所下降 。
- 陈沅田杰余更生钱永如
- 关键词：感染性心内膜炎儿童超声心动描记术
- 英夫利昔单抗治疗IVIG无反应型川崎病的进展
- 2020年
- 川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种以全身性血管炎为特征的急性自限性疾病,病因尚不清楚,静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)联合阿司匹林治疗可缓解川崎病的炎症反应,但仍有部分患者对治疗无反应,本文主要针对英夫利昔单抗在IVIG无反应型川崎病中的应用进行综述。
- 宋木雯余更生
- 关键词：英夫利昔单抗
- 儿童β-受体功能亢进症的临床诊断探讨被引量：8
- 1992年
- 本文利用心得安试验、运动试验、心得安阻滞后运动试验、卧立试验、乏氏动作及乏氏动作指数、昼夜心电图、夜间心电图与心得安试验对比等方法评价β-肾上腺素能受体功能亢进症。结果:心得安试验对诊断缺乏特异性;运动试验产生的假阳性,在心得安阻滞后可消失;乏氏指数正常支持本症属功能性疾病,且乏氏动作中对T波的影响对诊断本症有帮助;夜间心电图恢复正常符合人体的生理性调节,属功能性T波改变;尤其与心得安试验的对比分,首次发现两者T波恢复正常是一致的,且心率减慢率,两者又显著相关(r=0.8751,P<0.0025),提示夜间心电图间接反映心得安试验结果。本法对于过筛功能性及器质性ST-T波改变者有较大的参考价值。
- 余更生钱永如
- 关键词：儿童心脏血管疾病
- 小儿室上性心动过速的食管心电生理分型及演变被引量：9
- 2002年
- 目的 :探讨小儿室上性心动过速 (SVT)的类型及其电生理特征 ,以及食管起搏对小儿SVT的干预作用。方法 :对 4 7例 8个月～ 15岁有SVT发作史的患儿进行了食管心电生理研究。结果 :4 7例SVT经食管心房调搏 (TEAP)确定分型 4 2例 (89.4 % ) ,其中旁路折返 2 8例 (6 6 .7% ) ,房室结内折返 10例 (2 3.8% ) ,心房内折返l例 ,窦房结折返l例 ,心房自律性增高 2例 ;不能定型 5例 (10 .6 % )。结论 :小儿SVT近 95 %为折返机制所致 ,以旁路折返最常见 ,其次为房室结内折返 ,与成人报道不同 。
- 田杰余更生罗顺清钱永如
- 关键词：室上性心动过速食管心房调搏儿童
- 载基质细胞衍生因子-1α脂质纳米粒-声诺维复合体的制备及特性研究
- 2018年
- 目的制备一种兼具缓释作用和示踪功能的载基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）脂质纳米粒（SNP）-声诺维复合体（SNP—Sono Vue），并观察其致骨髓间质干细胞（BMSCs）迁移作用。方法制备SNP，检测其物理特性包括粒径大小、zeta电位、形态结构、包封率。构建SNP—SonoVue，观察SNP及低频超声（LIFU）辐照后的SNP—SonoVue缓释情况以及SNP—SonoVue中SonoVue与SNP的结合情况。分别观察以下6组的致BMSCs迁移作用以评价SNP-SonoVue的生物活性：A组，SDF-1α＋1％血清培养基；B组，SNP—SonoVue＋1％血清培养基；C组，LIFU辐照后SNP—SonoVue＋1％血清培养基；D组，空白脂质纳米粒-声诺维复合体（BNP—SonoVue）＋1％血清培养基；E组，LIFU辐照后BNP—SonoVue＋1％血清培养基；F组，PBS＋1％血清培养基（对照组）。观察SNP～SonoVue的体外显像情况。结果制得的SNP平均粒径（220．4±9．9）nm，粒径的分散指数（PDI）为0．172±0．015，平均电位（35．6±1．7）mV。透射电镜下可见SNP呈均匀分散的球形。药物包封率为96．7％，载药量为481．76ng／mg。流式细胞术分析显示SNP质量（mg）与SonoVue微泡（个）的比例为20：（2．8×10^9）～40：（2．8×10^9）是SNP—SonoVue制备的适宜条件。荧光显微镜显示复合体中的SonoVue微泡外壳有大量的DiI标记的带红色荧光SNP。药物缓释实验中可见SNP及LIFU辐照后SNP—SonoVue7d内的药物释放率分别为（68．61±3．97）0A和（63．21±5．68）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。细胞迁移实验证实A、B、C组对BMSCs的迁移作用明显强于对照组（P〈0．（15），但A、B、C三组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。体外显影实验可见SNP—SonoVue复合体有明显增强显影作用。结论成功制备SNP—SonoVue，该复合体具有明显的增强显影作用和致BMSCs迁移作用。
- 曹丽娜计晓娟余更生朱旭曹阳杨海燕卢岷何灿粲
- 关键词：超声疗法脂质纳米粒基质细胞衍生因子1Α
- 儿科住院医师规范化培训模式的实践与探索被引量：16
- 2015年
- 2011年重庆市住院医师规范化培训工作（简称住培）全面启动，重庆医科大学附属儿童医院以提高岗位胜任能力为导向，采用“戴明环”式管理，利用形成性评价的各类考核量表进行学员过程考核；以临床为基础、学术为导向，采用责任导师一对一辅导培训住培学员，加快住培学员成长：开展住院医师规范化培训学术（专家）论坛，以及住培临床学术沙龙，拓展培训空间，培养住培医师临床科研思维能力；制定综合结业考核制度，保证学员的培训质量，由此形成完整的儿科住院医师规范化培训模式。
- 计晓娟余更生赵晓东李廷玉李秋魏光辉刘鹏鹏郑海凝
- 关键词：儿科医师住院医师规范化培训
- 完善毕业实习手册管理，提高临床教学质量被引量：2
- 2015年
- 临床毕业实习手册是医学生毕业实习过程的记录本，是临床教学工作的记录．是临床教学管理理念的体现。完善毕业实习手册设计并做好信息登记，把统计分析数据及时反馈给学生、教师和带教科室及所在实习医院，促进教、学、管三方针对具体问题进行及时改进，以实现提升临床教学质控水平的目的，提高临床教学质量。
- 邓红梅李谧朱静何莹张虹余更生
- 关键词：临床教学
- 川崎病治疗相关的系统评价再评价
- 2021年
- 目的对川崎病治疗相关的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI及Wanfang数据库。搜集川崎病治疗相关的系统评价,检索时限均为建库起至2020年2月。由2位研究者筛选文献、提取资料,并对纳入的系统评价运用AMSTAR2工具评估其方法学偏倚,以及运用GRADE系统评价结局指标的证据质量。结果共纳入16篇系统评价文献。AMSTAR2工具评价结果显示,12篇系统评价方法学质量为极低,4篇为低,符合情况欠佳的包括条目2、3、7、10、12、14、15、16。GRADE评价结果显示,纳入系统评价的105个结局指标中无高级的证据质量;低级证据质量为49个,占46.7%;极低级证据质量为40个,占38.1%;中级证据质量为16个,占15.2%。导致质量降级的原因包括局限性、不一致性、不精确性及发表偏倚。结论目前针对川崎病治疗的系统评价的方法学质量和结局指标证据质量整体较低。
- 明黎童可余更生
- 关键词：川崎病
- 美托洛尔对家兔在体心脏早期后除极的电生理作用被引量：4
- 2001年
- 目的 :研究美托洛尔对家兔在体心脏早期后除极 (EAD)的影响 ,以探讨美托洛尔治疗室性心律失常的机制。方法 :应用接触电极记录心内膜单相动作电位 (MAP)技术 ,观察氯化铯诱发 EAD时使用美托洛尔对心脏的电生理作用。结果 :美托洛尔可以减低 EAD的振幅 [其 EAD%达 (2 6 .2 5± 1.84) % ],与对照组比较 [其EAD%达 (33.8± 4.36 ) % ]差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :后除极是心律失常发生的机制之一 ,美托洛尔对 EAD有抑制作用 ,为美托洛尔治疗某些心律失常提供了理论依据。
- 余更生孙尧李万镇李小梅
- 关键词：心律异常美托洛尔电生理家兔
- 儿童血管迷走性晕厥在直立倾斜试验中的特点被引量：2
- 2020年
- 目的探讨儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的特点,寻找VVS在HUTT中发生晕厥的预警指标,以便早期识别VVS阳性反应,降低检查风险。方法回顾性分析2018年1月~2019年8月因不明原因晕厥于某院行HUTT检查的患儿在HUTT中临床表现、心率及心电图等特点。结果①基础直立倾斜试验(based head-up tilt test,BHUT)中,临床表现胸闷在阴性组有1例(2%),VVS组9例(22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。②硝酸甘油激发直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)中,临床表现头晕、胸闷、面色苍白、恶心、视物模糊、乏力及发热在两组有统计学差异(P<0.05)。③HUTT中心电图,阴性组和VVS组有统计学差异(P<0.05)。④VVS阳性反应平均时间是在SNHUT开始后的5~10 min,且在SNHUT开始后的前3 min心率较试验前基础心率平均上升30.4%。结论通过观察HUTT中临床表现、心率变化及心电图改变,可一定程度上预测VVS的发生。
- 何爽童可刘晓燕余更生吴晓云
- 关键词：直立倾斜试验儿童血管迷走性晕厥预警指标
