余小梅
- 作品数：27 被引量：88H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏自主神经功能减退与特发性室性早搏恶性程度的相关性被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨心脏自主神经功能对特发性室性早搏（IVPB）的影响。方法 选择2012年12月~2013年12月于武汉大学人民医院就诊的患者168例,将其分为正常对照组（n=25）和IVPB组（n=143）。采用24 h动态心电图分析患者室性心律失常发生情况,并计算总功率（TP）、高频（HF）、低频（LF）、平衡比（LF/HF）等心率变异分析（HRV）指标及震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）等心率震荡（HRT）指标。比较两组患者自主神经功能差异情况,并分析自主神经功能指标与室早频度、发作形式及Lown分级的关系。结果 IVPB组的HRV及HRT各项指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但在IVPB组中,随着室早频度的增加,TS值及TO绝对值均有降低趋势。与不伴成对室早的患者比较,合并成对室早的患者TP、LF、HF、TO、TS均显著下降（均P〈0.05）。随着室早Lown分级增高,TP、LF、HF、TS值与TO绝对值均有降低的趋势。与Lown 2级比较,Lown 4a、4b级室早的TP、LF、HF、TO及TS均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论 心脏自主神经功能的减退与特发性室性心律失常的恶性程度相关,迷走神经张力的下降可能增加特发性室性心律失常的恶性程度。
- 王松云何文博余小梅鲁志兵何勃黄兵江洪
- 关键词：心脏自主神经功能恶性程度动态心电图
- 选择性消融Marshall韧带减少缺血再灌注损伤诱导的室性心律失常
- 2018年
- 目的研究选择性消融Marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min和再灌注2h完成心肌I/R损伤模型。LOM组与LSG组进行LOM或LSG消融后30 min,同I/R组缺血30 min再灌注2h。分别记录LOM组与LSG组开胸后基础状态以及结扎前消融后30 min的心率变异性[(HRV,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值],三组行持续心电图记录,观察各组室性心律失常发生情况。分别于开胸后基础状态、结扎前以及消融LOM或LSG后30min、再灌注2h后经颈内静脉取血,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果与开胸后基础状态相比,LOM组与LSG组消融后LF值和LF/HF值明显降低(P<0.05),对HF值的提高无显著性差异。LOM组及LSG组,缺血30min再灌注2h内室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于I/R组(P均<0.05),心室颤动的发生有降低趋势。与LOM组相比,LSG组对室性心动过速的发生次数及持续时间也有降低趋势。与同组基础状态比较,I/R组再灌注2h后NE、E增加,LOM组与LSG组则无差异。与I/R组比较,LOM组或LSG组再灌注2h后血清NE、E的水平升高被显著减弱(P<0.05),而LOM组与LSG组无显著性差异。结论消融LOM或LSG均可以降低I/R损伤后室性心律失常的发生,其机制可能与抑制交感神经活性有关。
- 胡慧慧马瑞松秦智亮余小梅鲁志兵李元红江洪
- 关键词：心血管病学MARSHALL韧带缺血再灌注损伤室性心律失常
- 消融Marhall韧带远段对Bezold-Jarisch反射的影响
- 通过18只杂种犬麻醉后右侧开胸,随机分为对照组和实验组(消融Marshall韧带远段).经左心室导管弹丸式推注藜芦定15ug/kg诱发血管迷走性晕厥(VVS),比较给药前后心率(HR)、收缩压、舒张压的变化.观察消融Ma...
- 王晓莹何文博刘珊余小梅鲁志兵
- 关键词：BEZOLD-JARISCH反射
- 超敏C反应蛋白对特发性室性期前收缩预后评估的价值
- 2016年
- 目的特发性室性期前收缩患者无器质性心脏病证据，但可能存在心脏的潜在病变；超敏C反应蛋白（hs—CRP）可能反映心脏的潜在病变，从而对室性期前收缩的预后评估具有一定的价值。方法对2010～2015年在笔者医院心内科住院的特发性室性期前收缩患者进行24h动态心电图检查，分析室性期前收缩的临床特点，并计算心率振荡指标（振荡初始和振荡斜率）评价心脏自主神经功能。采集静脉血，检测hs—CRP水平，将患者分为hs—CRP正常组和hs—CRP升高组，分析hs—CRP水平与室性期前收缩临床特征的相关性。结果共纳入109例特发性室性期前收缩患者，其中hs—CRP正常组88例，hs—CRP升高组21例。hs—CRP升高的患者血压水平较高，心脏自主神经功能减退，多形性室性期前收缩的发生率显著增加，Logistic回归表明hs—CRP水平是多形性室性期前收缩的危险因素。结论在特发性室性期前收缩患者中，hs—CRP升高可能反映心脏的潜在病变和心脏自主神经功能减退，与多形性室性期前收缩的发生相关，对特发性室性期前收缩的预后评估具有重要意义。
- 何文博余小梅鲁志兵何勃谢菁张逸杰黄兵江洪
- 关键词：超敏C反应蛋白室性期前收缩心率震荡
- 新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞和亚群计数的变化及其与预后的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞及亚群计数的变化及其与预后的相关性。方法:收集确诊新型冠状病毒肺炎并于本院住院治疗的患者151名,根据患者入院5周后的临床结局分为生存组和死亡组,分析两组患者的一般情况、临床特征、外周血淋巴细胞及亚群计数之间的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析评价外周血淋巴细胞及亚群计数是否为患者预后的独立预测因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线判断其对患者预后的预测价值。结果:151名患者中,生存组128人,死亡组23人。与生存组相比,死亡组患者外周血淋巴细胞及亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞计数均显著降低(P<0.05),淋巴细胞计数为患者预后的独立预测因子。淋巴细胞及CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞计数的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.750、0.711、0.735、0.674、0.666(P<0.05)。结论:淋巴细胞计数是新型冠状病毒肺炎患者预后的独立预测因子,外周血淋巴细胞及亚群CD3+、CD4+细胞计数对临床预后有一定预测价值。
- 余小梅何文博周佳莉王雅婷王朗
- 关键词：淋巴细胞细胞免疫功能预后
- 心脏自主神经节消融治疗睡眠呼吸暂停并发心房颤动的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究心脏自主神经节（GP）消融对睡眠呼吸暂停（sA）并发心房颤动（房颤）的影响。方法成年杂种犬13只，采用随机数字法分为2组。第1组先制作SA模型再行GP消融（n=7），分别在基础状态、SA1h和GP消融后记录心电图、采集动脉血及测量心房、肺静脉和上腔静脉的不应期（ERP）和心房易颤窗口（WOV）；第2组先行GP消融再制作SA模型（n=6），分别在基础状态、GP消融后和SA1h后收集或测量以上参数。比较心率、血压、动脉血气、心率变异性（HRV）和各部位ERP、WOV在两组之间和消融前后的变化。结果第1组在SA过程中，心率、血压先上升后下降，SA1h末HRV低频／高频比值（LF／HF）减小[（0．6±0．2）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著缩短，2WOV显著增加（P〈0．05）。GP消融后LF／HF增大[（1．1±0．3）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著延长，EWOV显著减小（P〈0．05）。第2组在GP消融后，SA过程中心率、血压同样先上升后下降，各部位ERP不同程度缩短，但LF／HF和EWOV变化则不明显。无论先SA或者先消融GP，两组犬在SA1h末均出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。结论自主神经活性的变化在SA并发的房颤中起着重要作用，消融心脏GP可以逆转或阻止SA导致的房颤。
- 余小梅鲁志兵何文博何勃黄兵赵劲波江洪
- 关键词：自主神经系统消融睡眠呼吸暂停心房颤动
- 消融Marsahll韧带远段对急性心房电重构的影响
- 本文探讨消融Marshall韧带远段对急性心房电重构的影响.结果表明，消融Marshall韧带远段能减轻或逆转由6h-RAP引起的急性心房电重构。
- 刘珊余小梅鲁志兵
- Marshall韧带消融对心肌不应期和心肌梗死后室性心律失常的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究Marshall韧带消融对心肌有效不应期和室性心律失常的影响。方法 21只杂种犬随机分为Marshall韧带消融组(n=11)和对照组(n=10)。记录左、右心房和左、右心室不同部位的电图,并测量各部位有效不应期(effective refractory period,ERP),计算ERP的空间离散度。消融组实验犬采用大头电极对Marshall韧带进行消融,消融后再次测量ERP,计算ERP离散度。对照组犬不行消融。测量结束后,结扎冠状动脉左前降支,持续体表心电图记录1h,记录室性心律失常发生情况。结果与基础状态相比,Marshall韧带消融后左、右心室和右心房的ERP显著延长,左心房的ERP变化不显著,心房和心室的ERP离散度在消融前后无显著差异。结扎冠脉左前降支后,消融组的室性期前收缩数和室性心动过速阵数显著低于对照组,消融组的心室颤动和室性心动过速发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Marshall韧带消融可延长犬左、右心室和右心房的ERP,而对ERP离散度无显著影响。Marshall韧带消融对心肌梗死后室性心律失常的发生可能有保护作用。
- 何文博余小梅鲁志兵何勃谢菁王松云黄兵江洪
- 关键词：MARSHALL韧带室性心律失常有效不应期
- 心脏神经节丛刺激对急性心肌梗死后心力衰竭犬心脏功能及自主神经重构的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究低强度心脏神经节丛(GP)刺激对急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭(简称心衰)犬心脏功能及自主神经重构的影响。方法体重18~20kg正常成年杂种犬18只按4∶5比例随机分为对照组(n=8)和GP刺激组(GPS组,n=10),以戊巴比妥钠麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支后1h以180~240次/分快速心室起搏(VP)GPS组AMI后行低GP刺激,对照组不予GP刺激。GPS组分别在基础状态、AMI 1h、VP-3h、VP-6h,对照组于相应时间进行心脏超声。检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期室间隔厚度(IVSS)和左室射血分数(LVEF)。GPS组于基础状态、AMI-1h、VP-2h、VP-4h、VP-6h,对照组于相应时间采静脉血并采用犬酶联免疫吸附测定血清去甲肾上腺素(NE)、B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的水平,实验结束后处死犬取心肌组织。采用Western Blot法检测心肌梗死周边区生长相关蛋白43(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)以及左侧星状神经节c-fos、神经生长因子(NGF)的表达。结果与基础状态相比,两组AMI-1h、VP-3h、VP-6h的LVEDV、LVESV均有增加趋势,LVEF、IVSS均有减少趋势,但组内各时间点的LVEDV、LVESV、LVEF无差异(P均>0.05);与对照组相比,GPS组的LVEDV、LVESV和LVEF无显著差异(P均>0.05),但GPS组分别在VP-3h、VP-6h时测得的IVSS都显著高于对照组(P均<0.05)。VP 6h后,与对照组相比,GPS组有改善LVEF的趋势,但无差异(P=0.074)。与基础状态相比,两组AMI-1h血浆NE、BNP、Ang-Ⅱ水平显著升高(P均<0.05);与对照组相比,GPS组VP-6h时显著抑制AMI导致的NE、BNP、Ang-Ⅱ水平升高(P均<0.05)。GPS组心肌梗死周边区GAP43和TH的表达显著低于对照组(P<0.05),左侧星状神经节c-fos和NGF的表达亦显著低于对照组(P<0.05)。结论低强度GP刺激可改善左室功能,抑制AMI后VP所致急性心衰犬的心脏交感神经重构。
- 胡慧慧罗达秦智亮马瑞松余小梅何勃鲁志兵李元红江洪
- 关键词：心血管病学心肌梗死心力衰竭自主神经系统
- 心房颤动患者血清热休克蛋白27水平与导管消融效果的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的：研究热休克蛋白27（HSP27）在心房颤动（房颤）患者血清中的表达及其与射频消融术成功率的关系。方法：纳入60例患者,其中30例行环肺静脉电隔离术的房颤患者为房颤组,另30例行射频消融术的阵发性室上性心动过速（PSVT）患者为对照组。所有患者均于术前采集静脉血,用ELISA法测定血清HSP27水平。房颤组于术后3个月随访,并复查血清HSP27水平。比较各组的血清HSP27水平差异及其与房颤术后复发的相关性。结果：房颤组患者血清HSP27水平显著高于对照组（P=0.028）。房颤组术后3个月复查时,9例有房颤复发（复发组）,21例维持窦律（窦律组）;窦律组术前血清HSP27水平较复发组无显著差异（P=0.757）,而术后血清HSP27水平显著高于复发组（P〈0.001）。消融术后3个月时,窦律组血清HSP27水平较术前有显著性升高（P〈0.001）,而复发组无显著升高（P=0.505）。与消融术后房颤复发显著相关的变量为：老龄（P=0.025）、左心房直径（P=0.04）、高血压（P=0.048）、术后HSP27血清水平（P〈0.001）及△HSP27（术后3个月HSP27变化量,P=0.044）,其中老龄（OR=6.4,95%CI：1.156～35.437,P=0.034）、术后HSP27血清水平（OR=0.964,95%CI：0.939～0.990,P=0.006）及左心房直径（OR=1.259,95%CI：1.047～1.515,P=0.015）是复发的独立预测因素。结论：消融术后血清HSP27水平显著升高的患者复发风险较小。术后定期复查血清HSP27水平可能有助于评估消融术后的复发风险。
- 张力江洪鲁志兵何文博陈静余锂镭周文杰余小梅
- 关键词：心房颤动射频消融术热休克蛋白27
