何月明
- 作品数：15 被引量：46H指数：4
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- 低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。
- 罗锦文邓义何月明
- 关键词：低剂量胃肿瘤
- 腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素,为临床治疗策略的制定提供参考。方法选择接受腹腔镜子宫内膜异位症手术的青年女性患者150例,统计其复发率,并采集患者的年龄、起病年龄、病程、血清糖类抗原CA125等指标,将术后36个月内复发患者与未复发患者进行对比,通过单因素以及多因素COX比例风险回归分析,对其术后复发相关因素进行分析。结果 150例患者中,术后复发的患者共有46例,术后复发率为30.67%。单因素分析显示,年龄、起病年龄、术前孕次、术前产次、术后有接受半年米非司酮或者孕激素的治疗、术后孕次以及有腹腔镜手术史为保护性相关因素,而有子宫内膜异位症手术史、后穹窿有触痛结节、术后有接受促排卵治疗、双侧盆腔病变、术后子宫内膜异位症分期标准评分高为危险性相关因素。多因素COX比例风险回归分析显示,年龄、术后有接受半年米非司酮或者孕激素的治疗为保护性相关因素,而有子宫内膜异位症手术史、后穹窿有触痛结节、术后有接受促排卵治疗、双侧盆腔病变以及术后子宫内膜异位症分期标准评分高为危险性相关因素。结论根据青年女性子宫内膜异位症手术治疗后复发相关因素分析结果,针对其相关因素采用不同的手术方式以及治疗方法,能够有效降低其术后的复发率,提高本病的临床治疗效果。
- 何月明
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术青年女性复发
- 基于MR组学特征的诺模图(Nomogram)在术前预测宫颈癌淋巴血管间隙侵犯中应用的初步研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨基于MR组学特征的诺模图(Nomogram)在术前预测宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)的价值。方法回顾性分析2015年2月至2019年12月共110例经手术病理证实的[国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅰ~ⅡA期]的早期宫颈癌患者病理及MR影像资料,年龄36~75岁,平均(57±13)岁,按照7∶3的比例随机分为训练组(77例)和验证组(33例),根据病理分为LVSI阳性组和LVSI阴性组。在MR上测量得肿瘤的最大径、肌层浸润深度;使用MaZda 4.6软件对MR图像矢状位T_(2)WI抑脂序列的肿瘤影像提取794个3D影像组学特征,并用软件内自带的B11模块特征选择,得到对术后病理分组最优的30个组学特征。然后再对最优的30个组学特征进行LASSO回归分析筛选与宫颈癌LVSI最相关的组学特征,将最相关的组学特征纳入多因素Logistic回归分析中构建预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析用于评价预测模型Nomogram图的诊断性能,采用Delong检验比较不同组学特征之间的曲线下面积(AUC),绘制Nomogram图、决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果最终选择得到3个组学特征并建立的影像组学模型显示预测模型对宫颈癌LVSI阳性组和LVSI阴性组有良好的鉴别。S(0,5,5)Entropy、135°_LngREmph、Gr_NonZeros是LVSI独立预测指标。ROC曲线分析中,MR组学模型Nomogram图预测LVSI在训练组AUC及95%CI、敏感度、特异度为0.762(0.656~0.868)、0.881、0.5714,验证组中对应的AUC及95%CI,敏感度、特异度为0.711(0.534~0.888)、0.3889、1.00,且两者差异无统计学意义(P>0.05);决策曲线在组学特征训练组、验证组中净收益分别为14.40和13.6,组学联合临床特征训练组、验证组中净收益分别为16.1和15.8。结论基于MR的影像组学对术前预测宫颈癌LVSI状态具有较好的应用价值,可用于宫颈癌术前预测LVSI,决策曲线提示有较好的临床实用性。
- 何月明陈思琳马跃昆罗锦文范良生
- 关键词：纹理分析宫颈癌
- 腹腔镜治疗异位妊娠65例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年6月至2012年12月本院收治的130例异位妊娠患者,按照随机对照原则分为两组。其中,治疗组65例采用腹腔镜治疗异位妊娠,对照组65例予以常规开腹治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等情况。结果治疗组患者的住院时间和肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优点,优于开腹手术治疗,值得在临床上推广应用。
- 何月明
- 关键词：异位妊娠腹腔镜开腹手术
- 基于MR纹理特征的RBF神经网络在FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润中的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨基于宫颈癌MR图像纹理特征,建立用于FIGOⅡ期宫颈癌诊断宫旁浸润的RBF神经网络分类预测模型。方法:纳入本院90例经手术或活检病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌MR影像资料,其中FIGOⅡB期宫旁浸润组45例,FIGOⅡA期非宫旁浸润组45例。用Mazda软件提取宫颈癌MR图像的794种纹理参数,经过特征选择降维得到10种纹理参数特征,对其中具有统计学差异参数作为自变量,采用SPSS软件进行RBF神经网络预测模型的建立,并构建ROC曲线分析RBF预测模型的诊断效能。结果:成功建立了能够判断宫旁浸润与非宫旁浸润的RBF神经网络预测模型,经过10次反复随机法训练后验证后建立的RBF神经网络分类预测最佳模型的培训整体正确率为84.5%,训练整体正确率为84.4%,ROC模型曲线下面积分别为0.877。结论:基于MR图像纹理特征RBF神经网络预测模型对FIGOⅡ期宫颈癌能提高MR亚分期的准确性,有助于临床医师的临床决策。
- 罗锦文朱光斌关玉宝周斯琴何月明
- 关键词：纹理分析径向基函数神经网络
- 基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值
- 2024年
- 目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。
- 罗锦文何月明张婷关玉宝戚莹莹
- 关键词：纹理分析高强度聚焦超声
- 国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性被引量：4
- 2016年
- 目的研究国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性。方法选择接受子宫内膜活检的300例患者为研究对象,先采用国产子宫内膜组织取材器采集子宫内膜组织,而后进行分段诊刮并采集子宫内膜组织。比较两种方法诊断一致性、诊断效能、出血量、VAS评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果国产子宫内膜组织取材器取样和分段诊刮取样的病理诊断完全一致224例,主要诊断部分一致、次要诊断不一致68例,不一致8例,基本一致率为98.67%,两种诊断准结果差异无统计学意义(X^2=2.265,P>0.05);以诊刮术为"标准",子宫内膜组织取样器诊断子宫出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.20%、100.00%、100.00%、83.00%;子宫内膜组织取材器操作的出血量、VAS评分、hs-CRP含量明显低于传统诊刮术(P<0.05);样本质量与传统诊刮术差异无统计学意义(X^2=0.596,P>0.05)。结论国产子宫内膜组织取材器取样的组织质量以及病理诊断结果与分段诊刮相一致,且国产子宫内膜组织取材器的操作创伤较小、炎症反应程度较轻。
- 何月明姜翙廖昆玲叶少方苏银芝
- 关键词：分段诊刮病理诊断炎症反应
- 基于MR-T2WI纹理特征的决策树分类分析在FIGO-Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润中的诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨基于MR-T2WI纹理特征的决策树分类分析所建立的分类预测模型对FIGO-Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。方法:搜集本院经手术或活检病理证实的连续90例FIGO-Ⅱ期宫颈癌患者的MRI资料,其中FIGOⅡB期宫旁浸润组45例,FIGO-ⅡA期非宫旁浸润组45例。使用Mazda软件在MR-T2WI上提取宫颈癌的794个纹理参数,经过特征选择降维得到10个纹理参数,比较2组中这10个MR纹理参数值的差异,选取差异具有统计学意义的参数作为自变量,采用SPSS软件进行决策树分类分析,并采用ROC曲线分析决策树模型的诊断效能。结果:采用卡方自交互侦测决策树(CHAID)、穷举CHAID、快速无偏和高效统计树(QUEST)和分类回归树(CRT)四种决策树方法成功建立了能够判断宫旁浸润与非宫旁浸润的预测模型,4种决策树预测模型的分类诊断符合率分别为86.7%、83.3%、92.2%和82.2%,ROC曲线下面积分别为0.867、0.833、0.922和0.822,敏感度分别为91.1%、77.8%、93.3%和82.2%,特异度分别为82.2%、88.9%、91.1%和82.2%。结论:基于MR-T2WI纹理特征的决策树分类分析能准确判断FIGOⅡ期宫颈癌的宫旁浸润情况,其中以分类回归树(CRT)生长法的鉴别诊断效能最佳。
- 何月明范良生罗锦文李新春关玉宝王薇
- 关键词：纹理分析决策树肿瘤侵袭
- 基于MR纹理特征的Logistic回归分析对鉴别FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润中的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的通过对FIGOⅡ期宫颈癌MR图像纹理特征进行多变量Logistic回归分析,建立用于FIGOⅡ期宫颈癌诊断宫旁浸润的数据模型。方法选取90例经手术或活检病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌MR影像资料,其中FIGOⅡB期宫旁浸润组45例,FIGOⅡA期非宫旁浸润组45例。用Mazda软件提取宫颈癌MR图像的794种纹理参数,经过特征选择降维得到10种纹理参数特征,比较宫旁浸润组和非宫旁浸润组MR纹理参数特征的差异,选取差异具有统计学意义的参数为自变量,进行多因素Logistic回归分析,构建ROC曲线分析Logistic回归模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析筛选出P=ex/(1+ex),X=-85.548-(5.334×S010熵)+(0.151×S110对比度)+(0.359×S010角二阶矩)+(-0.398×@135°游程长度非均匀性是FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润患者的独立预测因子)。根据独立预测因子建立的ROC曲线下面积为0.939,敏感性、特异性分别为91.1%、86.7%。结论基于MR图像纹理特征Logistic回归分析对FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润有一定的预测价值。
- 何月明范良生王薇罗锦文关玉宝
- 关键词：LOGISTIC回归宫颈癌
- 深圳市甲状腺疾病愈后孕早期妇女尿碘水平分析被引量：2
- 2015年
- 目的以世界卫生组织(WH0)推荐的标准作依据,检测深圳市一组处于甲状腺疾病治愈期孕妇在孕早期的尿碘水平,了解该孕妇群体妊娠期的碘营养状况。方法连续收录160名甲状腺疾病治愈后成功妊娠的孕早期妇女作为本次研究对象,采用过氧乙酸四甲基苯胺氧化显色法检测尿液的碘含量。结果该组孕妇尿碘浓度中位数为52.6μg/L,显著低于WHO孕妇的尿碘要求水平;处于碘缺乏状态的孕妇比率高达71.9%。结论深圳市甲状腺疾病愈后孕妇孕早期的碘营养状况可能处于严重不足水平,尿碘在适宜范围内的人数仅占7.5%。呼吁加强对孕妇尿碘的监测。加强孕妇补碘知识的宣传与科普教育。
- 黄铁军方光光何月明李康成张路遥王雪莱
- 关键词：尿碘孕早期
