伍平 作品数:14 被引量:66 H指数:6 供职机构: 安庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅医学科研基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜下黏膜下剥离术和多环套扎黏膜切除术治疗早期食管癌对比研究 被引量:9 2016年 目的比较内镜下黏膜下剥离术(ESD)和多环套扎黏膜切除术(MBM)治疗早期食管癌的疗效、安全性及经济学成本,为早期食管癌内镜下治疗方式的合理选择提供对比研究的循证医学证据。方法 回顾2012年5月至2015年5月间在消化内科接受ESD治疗(ESD组,n=20)及MBM治疗(MBM组,n=20)的早期食管癌患者的临床资料,分析比较两种技术的完整切除率、并发症、手术时间及费用情况差异。结果 ESD组完整切除率与MBM组比较差异无统计学意义(95.0% vs 90.0%,P〉0.05)。MBM组明显出血率明显低于ESD组(10.0% vs 40.0%,P〈0.05)。MBM组穿孔率与ESD组比较差异无统计学意义(0 vs 10.0%,P〉0.05)。MBM组手术时间明显短于ESD组[(32.0±8.1)min vs (87.7±19.2)min,P〈0.05]。MBM组治疗费用明显低于ESD组[(8 107.5±257.7)元vs (21 062.8±457.2)元,P〈0.05]。两组术后随访6-36(中位随访时间12)个月,均无局部肿瘤复发病例。结论 ESD与MBM治疗早期食管癌均安全有效,不同的医疗机构可以根据患者的病情及自身的技术水平条件选择最适宜的治疗策略。 李峰 伍平 陈非 姚成云关键词:内窥镜检查 经皮乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效观察 目的观察经皮乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效。方法 21例原发性肝癌患者,术前使用 B 超明确肝内瘤灶大小,部位与血管,肝管的关系。采用平卧位或左侧卧位,B 超确定穿刺点及进针方向和角度,用国产7号25cm 的 PTC ... 伍平 凌安生文献传递 内镜全层切除术治疗起源于胃底固有肌层的胃肠间质瘤的效果 被引量:4 2020年 目的研究内镜全层切除术(EFR)治疗起源于胃底固有肌层的胃肠间质瘤(GIST)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年8月在安庆市第一人民医院内镜中心行EFR治疗起源于胃底的GIST 15例患者的临床资料,记录患者的手术操作时间、术后病理直径及病理性质,计算肿瘤的完整切除率及缝合率,观察患者术中及术后72 h内并发症的发生情况。结果15例患者中,术后病理均为胃肠道间质瘤。患者术后病理肿瘤的平均直径为(1.23±0.76)cm,平均手术时间为(62.07±15.28)min,肿瘤完整切除率为100.00%,钛夹缝合率为100.00%,术中及术后72 h未发生严重并发症。结论EFR治疗起源于胃底固有肌层的GIST安全且有效,值得临床推广应用。 陈非 凌安生 伍平关键词:内镜全层切除术 胃肠间质瘤 早期胃癌和癌前病变术前临床诊断与术后病理诊断的相关性分析 被引量:11 2020年 目的分析早期胃癌和癌前病变术前临床诊断方法与术后病理诊断的诊断价值。方法选取2016年6月-2019年6月在安庆市第一人民医院经超声内镜或窄带成像放大内镜(NBI-ME)检测确诊为早期胃癌或癌前病变的患者80例,采用NBI-ME对胃体、胃窦、胃角或其他可疑病变进行检查,采用Spearman秩相关分析早期胃癌及癌前病变患者胃腺管开口形态及微血管形态与病理结果的相关性、早期胃癌及癌前病变浸润程度与病理结果的相关性。结果 Spearman秩相关分析结果显示,早期胃癌及癌前病变患者胃腺管开口形态与病理结果呈明显正相关(P<0.05),早期胃癌及癌前病变患者胃黏膜微血管形态与病理结果呈明显正相关(P<0.05),早期胃癌及癌前病变浸润程度与病理结果呈明显正相关(P<0.05)。NBI-ME检查早期胃癌与术后病理诊断结果相比诊断符合率为83.75%,ROC曲线分析,NBI-ME诊断早期胃癌曲线下面积为0.808。超声内镜检查早期胃癌与术后病理诊断结果相比诊断符合率为71.25%,ROC曲线分析,超声内镜诊断早期胃癌曲线下面积为0.753。结论 NBI-ME检查对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断价值,超声内镜对早期胃癌及癌前病变的治疗具有重要价值。 姚成云 伍平 朱芳来关键词:早期胃癌 癌前病变 窄带成像技术 超声内镜 内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效 被引量:11 2016年 目的:评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法:2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊,均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变,收集患者的实验室检查和相关病史资料,分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果:随访89例,随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例,食管高级别内瘤变38例,食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%(84/89),一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%(82/89);术中穿孔2例,予以术中内镜下修补术;术后迟发性出血1例,均予保守治愈;3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访;ESD术后3年内病变再发1例,总复发率1.1%;随访时间10-58(36.3±21.2)个月,3年内死亡2例,3年生存率97.8%。结论:食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD,该方法安全性较高并且术后预后良好。 凌安生 朱芳来 伍平 方崇文 曹富流关键词:内镜黏膜下剥离术 食管早期癌 食管癌前病变 疗效 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变疗效观察 被引量:11 2020年 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变患者的临床效果。方法选取自2017年10月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的65例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(n=30)和B组(n=35)。A组患者行内镜黏膜下切除术(EMR)治疗,B组患者行ESD术治疗。观察两组患者的治疗效果,记录两组患者的手术情况,比较两组患者不同时段生活质量评分变化情况、并发症发生率及术后复发率。结果所有患者均获得1个月的随访,B组患者的治疗总有效率为97.1%(34/35),明显高于A组的80.0%(24/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中出血量明显低于A组,住院时间明显短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的生理职能、躯体疼痛、健康状况及情感职能评分均明显高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症发生率为2.9%(1/35),明显低于A组的23.3%(7/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后1个月的复发率为2.9%(1/35),明显低于A组的20.0%(6/30),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术治疗早期胃癌及癌前病变患者的临床效果显著,能有效改善患者的生活质量,且术中出血量少,手术安全性高,患者住院时间短,值得临床推广使用。 伍平关键词:早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 生活质量 并发症 Dieulafoy病不同分期治疗方法探讨 被引量:1 2014年 Dieulafoy病是指消化道浅表的黏膜损伤致黏膜下先天性恒径动脉破裂出血,其出血量大,病灶小且隐匿,患者死亡率高.及时有效地进行止血治疗是降低Dieulafoy病死亡率的关键.随着内镜下治疗技术的不断进步,内镜下治疗已成为Dieulafoy病的首选治疗方法,并逐渐代替了外科手术,使患者预后得到明显改善.内镜下治疗方法多样,临床尚无统一的标准.我们对20例Dieulafoy病不同分期患者采用不同的内镜下治疗方法进行治疗,取得了较好的临床疗效. 李峰 凌安生 伍平 朱芳来 方崇文关键词:DIEULAFOY病 内镜黏膜下剥离治疗消化道肿瘤性病变临床应用 凌安生 朱芳来 伍平 方崇文 汪功华 李峰 曹富流 内镜黏膜下剥离治疗消化道肿瘤性病变临床应用所属领域为卫生专业。随着消化内镜诊疗技术的不断发展,绝大部分消化道早期癌、巨大平坦息肉和黏膜下肿瘤,可以行内镜黏膜下剥离治疗(ESD)。内镜粘膜下剥离术的基本操作要点:(1)标记...关键词:关键词:消化道肿瘤 手术治疗 不同ESD手术操作方案治疗早期食管癌效果及对围术期指标复发风险的影响与安全性分析 被引量:6 2022年 目的:探讨不同内镜下黏膜剥离术(ESD)手术操作方案治疗早期食管癌效果及对围术期指标、复发风险的影响与安全性。方法:选取我院2019年1月至2021年1月早期食管癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例。对照组采取传统ESD,观察组采取Q法自牵引技术辅助ESD(Q-ESD)。比较两组手术疗效、手术情况、手术前后创伤应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、生存质量[健康促进生活方式-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分]、并发症发生率,并随访1年,对比两组术后6个月、术后1年复发率。结果:观察组整块切除率96.67%(29/30)、治愈性切除率93.33%(28/30)与对照组93.33%(28/30)、86.67%(26/30)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,剥离速度大于对照组,剥离时间、手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组术前、术后1d、3d、5d血清TNF-α、CRP、Cor、NE水平呈先升高后下降趋势,观察组术后1d、3d、5d血清TNF-α、CRP、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05);两组术后1个月HPLP-Ⅱ量表体育运动、健康责任、压力管理、营养、人际关系、精神成长评分较术前升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率16.67%(5/30)低于对照组40.00%(12/30)(P<0.05);观察组术后6个月、术后1年复发率0.00%(0/30)、7.14%(2/28)与对照组3.45%(1/29)、11.11%(3/27)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q法自牵引技术辅助ESD治疗早期食管癌可明显优化手术情况,减轻手术创伤应激,促进术后恢复,还可提高生存质量,降低并发症发生率,且不增加复发风险。 姚成云 谢娟 伍平 凌安生关键词:早期食管癌 内镜下黏膜剥离术 复发风险 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察 被引量:7 2010年 【目的】探讨还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的治疗效果。【方法】将126例酒精性肝病患者随机分为两组,治疗组(64例)应用还原型谷胱甘肽,并设对照组(62例)比较,疗程30天,观察比较肝功能恢复情况、肝纤维化指标变化情况及临床症状改善情况。【结果】治疗组肝功能的恢复、肝纤雏化改善及临床症状改善情况均明显优于对照组。【结论】还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有较好疗效。 李峰 伍平 雷波 董青 凌安生