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付巍: 作品数：46 被引量：91H指数：6; 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>; 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目广西卫生厅科研项目河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>

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^(99)Tc^(m)-MDP局部SPECT/CT与全身骨显像在鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值和不同医师诊断结果一致性的对比研究被引量：2: 2022年; 目的研究鼻咽癌患者^(99)Tc^(m)-MDP全身骨断层显像较全身骨平面显像在探测颅底骨质侵犯中的增益价值,并比较两种方法间不同医师对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断一致性。方法选择2019年12月至2021年6月期间初诊为鼻咽癌并行^(99)Tc^(m)-MDP全身骨平面显像及头颅部断层显像的患者171例,其中男性125例,女性46例,年龄为51.9±10.4岁,以鼻咽部MRI及临床随访≥6个月作为诊断标准,^(99)Tc^(m)-MDP全身骨平面显像及骨断层显像由两名主治及以上的医师进行判断,若同种方法二者结果不一致,则由两位医师进行协商讨论得出最终影像诊断结果,计算并比较两种显像方法对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断效能,并比较两种显像方法间不同医生诊断的一致性。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,四格表χ^(2)检验比较两种方法间诊断效能,P<0.05为差异有统计学意义。Kappa分析评估两名医师间诊断一致性。结果通过鼻咽部MRI及随访≥6个月最终诊断为颅底骨质侵犯者118例,其余53例患者未发生颅底骨质侵犯。(1)鼻咽癌患者发生颅底骨质侵犯组与未发生颅底骨质侵犯组在年龄、性别、病理类型上差异均无统计学意义(t=1.236、χ^(2)=0.077,P=0.218、0.782、0.312)。(2)^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像诊断鼻咽癌患者颅底骨质侵犯的灵敏度、准确度、假阴性率优于全身骨平面显像,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.030、4.212、11.030,P=0.001、0.04、0.001);而两者之间诊断的特异性、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(χ^(2)=3.433、3.433、1.070、2.259,P=0.064、0.064、0.301、0.133)。(3)^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像两位医生间的诊断一致性优于全身骨平面显像两位医生间诊断一致性(Kappa=0.820 vs 0.668)。结论^(99)Tc^(m)-MDP骨断层显像在探测鼻咽癌颅底侵犯时,相较全身骨平面显像提升了诊断灵敏度、准确度及降低了假阴性率,导致�; 赵守松牟兴宇孙文杰黄小雪陆路秦杰付巍陆素青; 关键词：SPECT/CT 鼻咽癌

基于增强CT影像组学预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变: 2023年; 目的通过影像组学探讨其在预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAFV600E突变中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月在桂林医学院附属医院的84例PTC患者增强CT影像资料及病理结果,阳性59例,阴性25例。由影像医师勾画并提取特征,经过特征工程后建立4个机器学习模型:支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)、LightGBM以及多层感知机(mLP)。结果从增强CT图像中各提取了1615个影像组学特征,经Z-score、t检验、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归多次筛选及降维后进行特征选择,最终保留16个特征用于建模分析。在训练集中,SVM准确度达到0.875,AUC为0.929;而在测试集中,mLP模型的表现最为突出,准确度高达0.882,AUC为0.883。综合各项指标,mLP模型在预测甲状腺乳头状癌的BRAFV600E突变情况上展现了最佳的性能。结论基于增强CT的影像组学特征在预测PTC BRAFV600E突变中具有潜在的应用价值。; 葛昭牟兴宇黄劲铨李景泽付巍; 关键词：甲状腺癌

双肾深度校正对肾动态显像Gates法所测GFR值的影响: 卢彦祺付巍

^(131)I治疗Graves病合并免疫性血小板减少症1例并文献回顾: 2023年; 患者女性, 22岁, 因"反复全身瘀点、瘀斑半年余, 加重1周"入院。患者半年前无明显诱因出现全身散在瘀点、瘀斑, 于当地医院就诊。查血小板:11×10^(9)/L, 考虑诊断"免疫性血小板减少症", 入院予以口服强的松1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1), 间断血小板输注6 U治疗, 血小板波动在(30~40)×10^(9)/L, 20 d后患者放弃治疗出院。出院后间断服用皮质类固醇药物治疗, 病情反复, 但患者未予以重视。1周前患者再次出现全身散在皮疹、瘀斑, 较大约5 cm×5 cm, 伴牙龈少量出血、头晕, 无胸闷、气促, 无腹痛、腹泻等不适。患者自发病以来精神、睡眠、食欲尚可, 大便及小便正常, 体重无明显增减。既往体健, 无烟酒嗜好, 未婚, 家族中无类似病症者。; 蒋泽文吕金富林纯皓付巍; 关键词：GRAVES病免疫性血小板减少症烟酒嗜好血小板输注瘀点出院后

血管评估监测对核素肾动态显像效果的影响: 2021年; 目的探讨血管评估监测在核素肾动态显像检查中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年5月桂林医学院附属医院核素肾动态显像检查病人200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组均弹丸注射,对照组采用传统注射技术,观察组在用自制的血管评估监测进行血管评估后,再选择个体化注射方式,比较两组穿刺成功率、注射器药物残留率及肾动态显影图像质量合格率。结果干预前两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人穿刺成功率(91.0%比78.0%)、放射性药物残留量[(63.3±16.7)k/s比(49.4±13.2)k/s]及肾动态显影图像质量合格率(92.0%比81.0%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管评估监测有效提高弹丸注射穿刺成功率,提高核素动态显影图像质量合格率,为进一步优化核素动态显像弹丸注射提供指导意见。; 陆素青付巍卢彦祺李强李健邓健美熊艺军蒙定武; 关键词：核素肾动态显像

基于深度学习及Delta影像组学的唾液腺显像在甲状腺癌术后及^(131)I治疗后唾液腺损伤评估中的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨基于深度学习及Delta影像组学的唾液腺显像在评估甲状腺癌术后、^(131)I治疗后患者唾液腺损伤中的价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年1月于桂林医学院附属医院接受甲状腺癌全切根治手术和^(131)I治疗的223例甲状腺乳头状癌患者[男46例,女177例,年龄(47.7±14.0)岁]的资料。患者在^(131)I治疗前、后均行唾液腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)SPECT显像,根据显像结果将患者按唾液腺功能情况(正常与损伤)分类标注后按7∶3分为训练集和测试集;基于唾液腺最大放射性计数时的图像和本底放射性计数时的图像训练ResNet-34神经网络模型作为特征提取器,用于提取结构化图像特征数据;采用Delta影像组学的方法将2个时期的图像特征值相减,通过配对t检验、Spearman秩相关性分析结合最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选,建立逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和K-最近邻(KNN)预测模型。将3种模型对测试集的唾液腺功能诊断情况与人工判读情况进行对比,并比较3种模型对测试集的AUC(Delong检验)。结果在测试集67例显像中,3位阅片医师的唾液腺功能诊断准确性分别为89.6%(60/67)、83.6%(56/67)和82.1%(55/67),所需时间分别为56、74和55 min;LR、SVM、KNN的判断准确性分别为91.0%(61/67)、86.6%(58/67)和82.1%(55/67),所需时间分别为12.5、15.3和17.9 s。3种影像组学模型均具有较好的分类预测能力,LR、SVM、KNN模型训练集AUC分别为0.972、0.965、0.943;测试集AUC分别为0.954、0.913、0.791,差异无统计学意义(z值:0.72、1.18、1.82,均P>0.05)。结论基于深度学习及Delta影像组学的模型对甲状腺癌术后、^(131)I治疗后患者唾液腺损伤有较高的评估价值。; 曾钰瀧葛昭崇维霞秦杰莫碧云付巍; 关键词：碘放射性同位素涎腺

基于微信平台的FC-TBL法在核医学教学中的应用: 2022年; 探究基于微信平台的翻转课堂(flipped classroom,FC)结合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)的混合教学模式在甲状腺疾病核素治疗章节中的应用。方法选取2018级医学影像学及临床医学本科学生共84名作为对象,分为两组,实验组(n=84)采用基于微信平台的FC-TBL教学方式,对照组(n=83)采用传统教学方式。在教学结束之后,通过病例分析考试成绩客观比较2组学生的教学质量效果,并通过问卷调查学生的课程兴趣度、课堂满意度以及自我评价。结果实验组学生主观教学满意度(非常满意+较满意)评价率为94%(79/84),高于对照组68.6%(57/83),差异具有统计学意义(P<0.05)。课堂问卷调查结果显示,学生普遍认为基于微信平台的FC-TBL教学方式在提高学习兴趣、病例分析能力、知识点掌握程度、团队协作能力等多方面优于传统教学,且综合评价高于传统教学(P<0.01)。试验组的学生在课后病例分析成绩为(24.33±1.68)分,高于对照组(20.58±2.16),差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的FC-TBL教学法在核医学甲状腺疾病核素治疗章节教学中教学效果良好,该方法有利于激发学生主动性和积极性,进而增强课堂教学质量。; 崇维霞吕金富卢彦琪付巍蒋泽文; 关键词：核医学核素治疗

经CDFI引导^(125)I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤疗效观察: 2014年; 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效。方法回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统(TPS)术前计划、术中调整、术后验证粒子分布及数量。局部浸润麻醉后,CDFI引导下植入125I粒子。结果术后3个月,16.7%(26/156)患者肿瘤完全缓解,51.3%(80/156)患者肿瘤部分缓解,21.1%(33/156)肿瘤稳定,10.9%(17/156)肿瘤进展,总有效率(CR+PR)为68%。术后6个月,18.6%(29/156)患者肿瘤完全缓解,53.2%(83/156)患者肿瘤部分缓解,22.4%(35/156)肿瘤稳定,5.8%(9/156)肿瘤进展,总有效率(CR+PR)为71.8%。无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症发生。结论 CDFI引导下125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段。; 付巍唐毅秦凌云卢彦祺陆素青肖国有; 关键词：浅表肿瘤超声引导

FNA-TG在分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后的随访价值研究被引量：2: 2022年; 目的探究超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-TG)用于诊断分化型甲状腺癌患者^(131)I清甲治疗后淋巴结转移的增益价值,并与细针穿刺抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)诊断效能作对比;计算FNA-TG的最佳诊断阈值。方法收集2017年11月至2020年12月在桂林医学院附属医院手术后病理确诊的分化型甲状腺癌患者共94例,所有患者均行^(131)I清甲治疗,随访中颈部超声提示高度可疑淋巴结转移,并同意行FNA-TG和FNAB;以淋巴结清扫手术病理为金标准,分析FNA-TG、FNAB及两者联合法的诊断效能,并计算FNA-TG的最佳诊断阈值。结果(1)FNA-TG诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度及准确度均明显高于FNAB,差异有统计学意义(χ^(2)=7.823、6.385,P=0.005、0.012);且FNA-TG与FNAB联合可进一步提高诊断效能(灵敏度为92.3%、特异性为100%、准确度为93.4%)。(2)根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析得出本研究FNA-TG最佳诊断阈值为1.60ng/mL,此时曲线下面积为0.957,灵敏度为89%,特异性为100%。(3)转移组淋巴结FNA-TG水平为500(25.29,500)ng/mL比非转移组0.04(0.04,0.04)ng/mL明显增高,差异有统计学意义(组间比较,Z=-5.927,P<0.05)。(4)无论是以FNA-TG>1ng/mL或是FNA-TG>1.6ng/mL作为甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断标准,对于清甲成功后患者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分分化型甲状腺癌患者在行^(131)I清甲治疗后仍可合并颈部淋巴结转移,超声引导下FNA-TG检查是一种简便、安全、有效且经济的确诊手段,有助于指导患者的下一步治疗或随访,建议联合FNAB检查进一步提高诊断效能。; 林纯皓蒋泽文吕金富卢彦祺付巍; 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白细针穿刺

分化型甲状腺癌相关基因的研究进展: 2021年; 近年来,随着高分辨率超声和甲状腺细针抽吸细胞学检查技术的应用,甲状腺癌的检出率逐渐升高。虽然分化型甲状腺癌(DTC)患者多数预后较好,但也有部分患者易发生颈部淋巴结转移或肺、骨、脑等远处转移,甚至出现病灶的失分化,从而导致预后不良。目前,国内外许多研究结果表明,基因突变在DTC的发生、发展以及预后等方面发挥着重要的作用,且相关基因的抑制剂可以为一些病灶失分化的患者带来新希望,对临床医师的决策具有重大指导意义。笔者对目前DTC中常见的基因突变的机制及其临床意义进行综述。; 孙文杰卢彦祺牟兴宇付巍; 关键词：甲状腺肿瘤分化型甲状腺癌

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