于武年
- 作品数：12 被引量：15H指数：2
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- 术前应用激素对减少体外循环心脏手术后出血作用的研究
- 2003年
- 目的 :观察地塞米松对CPB心脏手术前后纤溶调节系统 (PAI tPA)的影响。方法 :对 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月间收治的 44例行CPB心脏手术病人随机分为对照组和干预组。干预组在术前 8h给予肌注地塞米松 0 3mg kg体重 ,于手术前 1天 ,手术后 1、6、2 4h 4个时点采集桡动脉血。应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血液组织型纤溶酶原激活物 (tPA)和组织型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)含量 ,同时记录术后2 4h心包纵隔引流量。结果 :干预组PAI水平术后各时点显著高于术前水平 (P <0 0 5) ,而且高于对照组术后相应各时点水平 (P <0 0 5)。干预组tPA水平术后各时点与术前比较无显著差异 ,但与对照组各时点比较普遍降低。术后 2 4h心包纵隔引流量干预组明显低于对照组。结论 :CPB心脏手术前使用地塞米松可以保护血管内皮细胞 ,维持血液PAI和tPA比值平衡 ,减轻纤溶亢进 ,达到减少术后出血的作用。地塞米松价格便宜 ,获得方便 。
- 辛英才董慧芳毕克毅于武年王晋鹏王勤苗青
- 关键词：PAITPA
- 体外循环术后纤溶调节系统的变化以及激素对其影响的研究
- 辛英才毕克毅于武年董惠芳严智昌王晋鹏王勤杨世杰
- 纤溶调节是由tpA和PAI来完成的，二者之间的平衡维持着血液的流动性和可凝固性。如果血液PAI和tPA之间的平衡被破坏，临床则可能发生大出血或血栓栓塞。体外循环可以打破PAI和tPA的平衡，造成全身的炎性反应，细胞因子等...
- 关键词：
- 关键词：体外循环纤维蛋白溶解皮质激素
- 血清内毒素及降钙素原对细菌感染性疾病的诊断价值
- 2019年
- 目的探讨血清内毒素(ET)及降钙素原(PCT)对细菌感染性疾病的诊断价值。方法将我院感染性疾病患者54例分为细菌感染组31例和非细菌感染组23例,分别采用动态浊度法及免疫荧光层析法测定血清ET和PCT水平。结果细菌感染组ET、PCT水平显著高于非细菌感染组(t=14.33、18.52,P<0.01)。以ET≥0.1 EU/ml、PCT≥0.1 ng/ml为阳性标准,ET、PCT诊断细菌感染的灵敏度分别为90.3%、93.5%,特异度分别为91.3%、87.0%。结论测定ET、PCT可明显区分细菌性和非细菌性感染,对于早期诊断细菌性感染具有临床价值。
- 王光瑛王卫青于武年朱伟奇冯翔
- 关键词：内毒素降钙素原细菌感染性疾病
- 呼吸机相关性肺炎57例临床疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治对策。方法:观察住院期间机械通气48h以上74例患者,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果:机械通气48h以上74例患者,57例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为77.03%;其中单纯致病菌33例,两种及两种以上致病菌24例。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌26例,金黄色葡萄球菌21例,克雷伯杆菌14例,白色念珠菌11例,大肠埃希菌5例。结论:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。
- 于武年
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气致病菌
- 围体外循环期应用小剂量多巴胺对肾脏的作用被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨围体外循环(CPB)期应用小剂量多巴胺对肾脏功能的影响。方法:选取48例无肾脏疾病行CPB心内直视手术的病人,将其随机分成两组,两组均采用静-吸全麻外,A组术始即以小剂量多巴胺持续泵注,余处理与B组相同。观察术前、术毕及术后24小时两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿蛋白及尿量等肾功能指标,了解肾损害情况。结果:应用小剂量多巴胺组与对照组的BUN、Cr、尿蛋白在术前、术毕及术后24小时比较差异均无统计学意义,而两组患者的尿量术毕及术后24小时差异有统计学意义,应用多巴胺组的尿量较对照组明显增加。结论:围体外循环期应用小剂量多巴胺对肾脏功能无保护作用。
- 李霞邵建军于武年
- 关键词：体外循环多巴胺肾功能
- 血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的如何鉴定早期病房中重症患者感染和脓毒症一直是困扰各科医生的一大难题。血清降钙素原(Procalcitonin PCT)和内毒素(Endotoxin ET)升高与感染明显相关。其检测方法省时、简便、灵敏度高,故可用作早期感染的预测指标。为指导临床合理早期进行抗感染治疗、及时调整治疗方案提供新的途径。
- 冯翔陈晓春于武年
- 关键词：降钙素原内毒素细菌感染性疾病
- 心脏直视术后凝血机制的变化及其临床意义被引量：4
- 2002年
- 目的 :本文对心脏手术围术期凝血机制相关的凝血指标进行连续检测和动态观察 ,以期发现体外循环术后凝血机制变化的特征和发展规律。方法 :自 1996年 7月随机对 30例体外循环心脏手术病人从术前至术后 72小时 7个时段的 18项凝血指标 ,采用酶联免疫吸附法进行连续检测。结果 :tPA水平术后早期显著增高 ,约为术前的 2倍 (P <0 0 1) ,术后 2 4小时后恢复术前水平。PAI水平则显著降低 ,仅为术前水平的4 5% (P <0 0 5) ,而且术后至 72小时一直处于低水平。PAI的变化与术后引流量呈显著负相关性 (P <0 0 0 1)。D -Dimer术后呈进行性增高 (P<0 0 1)。外源性凝血因子术后 1小时FⅡ ,FⅤ和FⅩ显著低于术前 (P <0 0 5) ,同时伴D -Dimer进行性增高。内源性凝血因子与FIB于术后 1小时恢复术前水平。术后 2 4小时后 ,所有凝血因子均增高 ,以内源性因子更为显著 ,同时伴TT和APTT的缩短。结论 :( 1)心脏术后并发症的原因纤溶系统紊乱可能起主要作用 ,PAI的降低可引起纤溶亢进 ,从而导致术后早期引流量增多 ;PAI增高则有发生血栓形成或栓塞的危险 ,建议围术期监测PAI,有助于预测并发症。 ( 2 )CPB术后凝血机制紊乱 ,术后 12小时内血液低凝状态 ,术后 2 4小时后变为高凝状态 ,有发生血栓形成倾向 。
- 辛英才毕克毅苗青董惠芳杨晓刚严志昌王勤于武年
- 关键词：心脏直视术凝血机制凝血因子纤溶酶原
- 体外循环术后纤溶调节系统的变优以及激素对其影响的研究
- 辛英才毕克毅于武年董惠芳严智昌王晋鹏王勤杨世杰
- 纤溶调节是由TPA和PAI来完成的，二者之间的平衡维持着血液的流动性和可凝固性。如果血液PAI和TPA之间的平衡被破坏，临床则可能发生大出血或血栓栓塞。体外循环可以打破PAI和TPA的平衡，造成全身的炎性反应，细胞因子等...
- 关键词：
- 关键词：体外循环纤维蛋白溶解皮质激素
- 经皮气管切开术的临床应用
- 2017年
- 经皮气管切开术（PT）近年来发展较快,广泛应用于急危重症的抢救。我院重症医学科（ICU）2012年6月至2015年12月应用PT法治疗重症患者52例,并与常规开放式气管切开术（OT）治疗患者45例进行比较,旨在探讨PT在ICU的临床应用价值。
- 王光瑛王卫青于武年
- 关键词：经皮气管切开术心肺复苏术气管切开套管APACHE置入技术
- 贝复济治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理。结果慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦。
- 于武年
- 关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子慢性皮肤溃疡临床疗效
