严强
- 作品数：9 被引量：67H指数：5
- 供职机构：怀化市第二人民医院更多>>
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- 腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能影响的临床对照研究被引量：22
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响。方法 90例进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各45例,分别行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术,对比两组术中情况及术后恢复,分析手术前后血清IL-6、CRP、CD3+、CD4+/CD8+的水平。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫的数目与开腹组无统计学差异(P>0.05);术后恢复期间腹腔镜组肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间、止痛药物使用次数及住院时间均显著少于开腹组(P<0.05)。术后1d两组IL-6、CRP升高,组间有统计学差异(P<0.05);术后7d、12d两组IL-6、CRP下降,组间有统计学差异(P<0.05)。术后1d两组CD3+、CD4+/CD8+下降,组间有统计学差异(P<0.05);术后7d、12d两组CD3+、CD4+/CD8+回升,组间有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术损伤小,患者恢复快,对患者术后免疫功能影响较小。
- 周波张少宏孙维华严强粟美栖蔡泽云
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜免疫活性
- 术中胆道造影在LC中应用探讨
- 2009年
- 目的:探讨选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:有选择性地对72例行腹腔镜胆囊切除的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果:术中造影发现胆囊管变异13例(18%),胆总管结石8例(11.1%),中转开腹3例(4.1%),无胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影可以减少胆囊残余、残留胆总管结石、胆管损伤,从而提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性。
- 严强蔡泽云孙维华
- 关键词：胆囊管LC术中胆道造影
- 结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠癌的短期效果。方法 选取笔者所在医院于2008年9月～2011年2月收治的67例结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组34例患者采用开腹手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果 两组患者均未出现术后严重并发症以及死亡例数,治疗组在术中失血量、住院时间等方面明显优于对照组,而两组患者的短期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗结直肠癌安全、可靠,值得临床推广。
- 何炎周波蔡泽云严强
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术开腹手术短期疗效
- 丙型肝炎肝硬化患者脾切除与脾栓塞术后抗病毒疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者在脾切除术或部分脾动脉栓塞术后采用普通干扰素α-2а联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法将80例丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进而未做抗病毒治疗的患者,分为两组,每组40例。分别行脾切除术或部分脾动脉栓塞术。术后2个月后给予普通干扰素α-2а300万U皮下注射,隔日每次。联合利巴韦林,900～1200 mg每天治疗。疗程48周。治疗期间,前3个月每周随访,之后每4周随访1次,至疗程结束后继续观察24周。随访期间观察肝功能、血常规、肾功能、HCV-RNA及用药期间的不良反应。结果丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者,采用脾切除或脾栓塞术治疗脾功能亢进缓解后,给予普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,脾切除患者为65%,部分脾栓塞术者为30%。脾栓塞术者仍有患者发生全血细胞减少而影响疗效。结论丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者,在脾切除或脾栓塞术后抗病毒治疗,宜选择脾切除术。
- 贺晚英严强吴世行
- 关键词：脾切除术脾栓塞术利巴韦林
- 65例腹腔镜下Parks直肠癌根治术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下经肛门结肠肛管吻合直肠癌根治术(Parks术)的临床效果,提高患者术后生存质量。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月我院收治的直肠癌患者65例,采用腹腔镜下Parks直肠癌根治术作为研究组,另选择同期住院的直肠癌的患者63例,采用腹腔镜下经肛结肠拖出直肠癌根治术(Bacon's术)作为对照组。比较两组治疗后排便功能、局部复发率及5年生存率,同时比较两组患者生活质量评分(FACT)。结果研究组术后患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为27.6%和76.9%;对照组患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为9.5%和38.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组局部复发率分别为4.6%和6.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组患者FACT评分[(174.87±25.3)分]优于对照组[(101.82±23.6)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下Parks直肠癌根治术为早期低位直肠癌患者保留肛门功能手术的一种,具有一定的临床意义。
- 周波张少宏孙维华严强粟美栖蔡泽云
- 关键词：腹腔镜直肠癌
- 乙肝肝硬化患者脾栓塞术后抗病毒治疗的重要性被引量：5
- 2013年
- 目的:观察乙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后抗病毒治疗的疗效。方法:对160例乙肝肝硬化并发脾亢患者进行观察,按照患者部分脾栓塞术后是否进行抗病毒治疗将其分为两组,A组80例未行抗病毒治疗,B组80例行抗病毒治疗。对上述患者进行6个月的观察,包括病毒载量、肝功能检查及上消化道出血情况。结果:A组治疗第6个月的各项肝功能监测数据明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗3个月后乙肝病毒载量及发生再发性消化道出血的患者均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:部分脾栓塞术后乙肝病毒载量均有升高,且肝功能无明显改善,而加强术后抗病毒治疗,可以改善肝功能,提高患者生活质量,延长生存期。
- 贺晚英严强吴世行
- 关键词：乙肝肝硬化脾栓塞病毒载量抗病毒治疗
- 急性肠梗阻病因及手术时机探讨被引量：20
- 2009年
- 目的探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析怀化市第二人民医院2004年7月～2009年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42.6%;恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%;嵌顿疝性肠梗阻占10.6%;其他14.7%。3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院,其余的146例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。
- 严强全主见孙维华周波赵利辉
- 关键词：肠梗阻手术时机病因
- 胆源性胰腺炎手术时机的探讨被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)的最佳手术时机。方法:回顾性分析86例GP的临床资料,采用统计学方法进行分析总结。结果:早期手术组(38例)和延期手术组(48例)并发症发生率分别为28.9%和6.3%(P<0.01);死亡率分别为7.9%和0(P<0.05);胆总管探查率分别为92.1%和52.1%(P<0.01)。早期手术组的并发症发生率、死亡率及胆总管探查率均明显高于延期手术组。结论:GP应采用以延期手术为主,并与个体化相结合的处理原则。
- 周波张少宏全主见严强何炎银珍
- 关键词：胰腺炎外科学胆石症并发症
