丁金铎
- 作品数：11 被引量：18H指数：3
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
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- 经翼点入路切除大型垂体腺瘤术后视力、视野受损原因分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨经翼点入路切除大型垂体腺瘤术后视力、视野受损的原因。方法对我科从2000年至2007年收治的115例大型垂体腺瘤患者术后的视力变化进行回顾性分析。结果115例大型垂体腺瘤患者均达到显微镜下肿瘤全切除者63例,次全切除或大部分切除者52例。术后25例视力和/或视野变差,79例有好转,11例无变化。结论经翼点入路切除大型垂体腺瘤术后患者视力、视野受损可能与:①肿瘤大小和生长方向;②视神经受压时间;③肿瘤质地;④术者的操作;⑤残余肿瘤出血等有关。
- 张方成王旋丁金铎
- 关键词：翼点入路大型垂体腺瘤视力
- 颈内动脉瘤头颅CT血管造影血流动力学参数和形态学参数与颈内动脉瘤破裂的相关性
- 2022年
- 目的探讨头颅CT血管造影血流动力学参数和形态学参数与颈内动脉瘤破裂的相关性。方法选择2016年5月至2021年5月濮阳市人民医院收治的82例颈内动脉瘤患者为研究对象,根据患者颈内动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(n=32)和未破裂组(n=50)。采用单因素和多因素logistic回归分析颈内动脉瘤破裂的危险因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估危险因素对颈内动脉瘤破裂的预测价值。结果患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、动脉瘤数目、瘤体宽度、瘤体垂直高度、瘤体直径、瘤颈宽度及动脉瘤的表面平均压力(PA)、标准化PA、最大压力(PM)、标准化PM、平均壁面剪切力(WSSA)、标准化WSSA、壁面剪切力最大值(WSSM)与颈内动脉瘤破裂无关(P>0.05),动脉瘤的最长径、动脉瘤的体颈比值(AR)、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、标准化WSSM(NWSSM)、剪切力震荡指数(OSI)、低剪切力面积比值、平均壁面剪切梯度与颈内动脉瘤破裂有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI均是颈内动脉瘤破裂的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI预测颈内动脉瘤破裂的最佳截断值分别为1.4700、1.5300、0.3900、0.0032,灵敏度分别为79.64%、75.62%、90.24%、85.49%,特异度分别为86.37%、89.46%、64.79%、79.86%,曲线下面积分别为0.813、0.791、0.894、0.851。结论AR、动脉瘤体宽径/瘤颈宽径比值、NWSSM、OSI均是影响颈内动脉瘤破裂的危险因素,且对颈内动脉瘤破裂的发生具有较好的预测价值。
- 丁金铎尹乾坤艾鹏辉
- 关键词：电子计算机断层扫描头颅血流动力学颈内动脉瘤
- 显微手术治疗36例前交通动脉瘤的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析和研究前交通动脉瘤显微手术治疗的时机及预后情况。方法回顾性分析36例前交通动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者的临床资料，按病情分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。早期手术21例，延期手术15例，36例患者均行显微手术治疗。结果Ⅰ级、Ⅱ级疗效评定良好率明显优于Ⅲ级、Ⅳ级（P〈0．05），早期手术疗效评定良好率明显优于延期手术（P〈0．05）。结论前交通动脉瘤显微手术治疗效果比较明显，Ⅰ级、Ⅱ级出血的患者效果显著。早期大脑开颅手术夹闭动脉瘤有效降低再出血风险．术后并发症少．手术疗效确切。
- 尹乾坤李俭普郝志勇姚庆东张国顺郭志华丁金铎
- 关键词：前交通动脉瘤显微外科动脉瘤夹闭术
- 囊性听神经瘤的显微外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨囊性听神经瘤的临床特点及显微手术治疗。方法对1999年1月至2009年1月武汉市协和医院收治的247例听神经瘤患者的临床资料及术后随访结果进行回顾性分析,其中囊性听神经瘤95例,占38.5%。结果 95例囊性听神经瘤中,肿瘤全切85例（89.5%）,次全切7例（7.3%）,部分切除3例（3.2%）。面神经保护率86.3%（82/95）,术后2周面神经功能House-Brackmann分级：Ⅰ-Ⅱ级65例（69.2%）,Ⅲ-Ⅳ级26例（27.6%）,Ⅴ-Ⅵ级3例（3.2%）;术后三叉神经功能障碍15例（16%）,后组颅神经功能障碍4例（4.3%）,1例（1.1%）保存听力,死亡1例（1.1%）,颅内感染3例（3.2%）。结论扎实的神经解剖知识,熟练的显微手术技巧和现代的手术器械,是成功切除囊性听神经瘤,并最大可能保全神经功能的关键。
- 张方成丁金铎魏志玄
- 关键词：显微手术
- 神经内镜单侧鼻蝶入路垂体瘤切除术后复发的危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨神经内镜单侧鼻蝶入路垂体瘤切除术后复发的危险因素。方法抽取2010年5月至2020年5月濮阳市人民医院收治的垂体瘤患者250例,均行神经内镜单侧鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后随访1年,记录垂体瘤复发情况,分析患者基线资料,采用Logistic回归分析术后垂体瘤复发的影响因素。结果250例垂体瘤患者术后复发43例(17.20%),未复发207例(82.80%)。垂体瘤复发者肿瘤长径≥10 mm、肿瘤切除为次全切/部分切除、组织内皮细胞特异性分子1(ESM-1)阳性、组织增殖细胞核抗原标记物(Ki-67)指数≥3%比例大于未复发者(χ^(2)=33.221、31.436、10.973、15.644,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤长径≥10 mmOR=5.675、P<0.05,肿瘤次全切/部分切除OR=4.743、P<0.05,组织ESM-1阳性OR=2.649、P<0.05,组织Ki-67指数≥3%OR=3.398、P<0.05。结论肿瘤长径≥10 mm,肿瘤切除程度为次全切/部分切除、组织中ESM-1阳性表达、组织Ki-67指数≥3%是脑垂体瘤患者术后复发的影响因素。
- 丁金铎郭敬尹乾坤
- 关键词：垂体瘤垂体瘤切除术复发
- 颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者临床对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的探究颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果。方法回顾性分析我院71例高血压脑出血早期脑疝患者,依据手术方法不同分组,研究组36例,实施颞肌下骨瓣开颅治疗;对照组35例,实施大骨瓣开颅手术。分析比较两组术后并发症发生及预后情况。结果研究组并发症发生率13.90%,低于对照组的40.00%(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者恢复情况优于对照组(P<0.01)。结论高血压脑出血早期脑疝实施颞肌下骨瓣开颅术治疗,可有效降低并发症发生率,更利于患者预后。
- 丁金铎
- 关键词：大骨瓣开颅手术
- 超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效及对患者生活质量的影响
- 2017年
- 目的:探究超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取我院收治的84例基底节区脑出血患者,依据治疗方法分为常规组和研究组,各42例。常规组予以常规保守治疗,研究组于此基础上予以超早期微创穿刺引流术治疗。观察对比两组患者治疗前、后神经功能缺失情况、生活质量变化及临床效果。结果:与常规组相比,研究组治疗后神经功能缺失评分较低,生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为95.2%,高于常规组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术应用于基底节区脑出血治疗中,可显著降低患者神经功能缺失程度,进一步提高其临床效果及生活质量。
- 丁金铎
- 关键词：基底节区脑出血微创穿刺引流术
- 囊性听神经瘤显微外科治疗
- 目的：探讨囊性听神经瘤的临床特点及显微手术治疗。
方法：对1999年1月～2009年1月我院收治的247例听神经瘤患者的临床资料及术后随访结果进行回顾性分析，其中囊性听神经瘤95例，占38.5％。
结果：囊性...
- 丁金铎
- 关键词：囊性听神经瘤显微手术神经解剖
- 文献传递
- 听神经瘤囊变和肿瘤内出血的研究进展
- 2008年
- 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，占颅内肿瘤的8％-10%，占桥小脑角区肿瘤的80％。听神经瘤在生长过程中可以发生囊变和肿瘤内出血。因此，本文结合近期国内外对听神经瘤囊变和肿瘤内出血的研究进展做一综述。
- 丁金铎张方成
- 关键词：听神经瘤肿瘤出血囊变
- 早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血患者临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血患者临床效果。方法 77例颅脑外伤及脑出血患者,随机分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组实施非早期(病发24 h后)气管切开术治疗;观察组实施早期(病发24 h内)气管切开术治疗。观察对比两组病情控制时间、住院时间、肺部感染发生率、生活能力评分及治疗总有效率。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的71.05%;观察组病情控制时间为(5.69±1.26)d、住院时间为(8.99±2.04)d,短于对照组的(7.41±1.40)、(13.61±2.19)d;观察组肺部感染发生率为25.64%,低于对照组47.37%;治疗后观察组生活能力评分为(8.63±2.57)分,优于对照组为(5.89±3.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血,疗效显著,肺部感染发生率低,可提高患者生活能力,具有较高推广价值。
- 丁金铎
- 关键词：颅脑外伤脑出血
