目的评价医疗与防控合作(简称"医防合作")模式调整前后烟台市结核病控制效果。方法利用2004—2009年13家不同医防合作模式(专科医院模式、综合医院模式、结核病防治所模式、疾控中心模式)县级单位的结核病监测报表等资料,对市级医防合作模式调整前后(2004—2006年为调整前,2007—2009年为调整后)的转诊率、追踪率、追踪到位率和总体到位率进行趋势χ2检验、对患者发现与治疗管理的综合效果值(impact of case-finding and treatment,ICT)进行χ2和多个样本率的两两比较分析,P<0.05为有统计学意义。结果 2004—2009年间转诊率在32.26%(549/1702)到100.00%(992/992)之间、追踪率在68.37%(575/841)到100.00%(474/474)之间、追踪到位率在50.26%(289/575)到89.90%(605/673)之间,总体到位率在30.55%(520/1702)到95.87%(951/992)之间,各率分别经趋势χ2比较,差异有统计学意义(χ2值分别为2432.82、550.97、212.07、1839.08,P值均<0.05);4种模式的ICT值分别为专科医院51.13%[(1244×1161×1122)/(2048×1244×1244)]、结防所68.07%[(4168×4055×3990)/(5703×4168×4168)]、综合医院51.89%[(310×296×288)/(530×310×310)]、疾控中心71.09%[(903×895×875)/(1220×903×903)],经χ2检验差异有统计学意义(χ2=158.25,P<0.05)。结论烟台市实施医防合作模式调整后的结核病控制效果明显高于调整前。
