龚伟
- 作品数：67 被引量：454H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 精准医学在胆囊癌领域的研究进展被引量：10
- 2017年
- 胆囊癌是恶性程度极高、预后差的恶性肿瘤,早期诊断困难,手术根治率低.精准医学是以个体化治疗为基础而发展起来的新型医学理念与医疗模式.生物医学及生物信息学研究的兴起使精准地对肿瘤患者进行诊断以及个体化治疗成为可能.本文对精准医学理念在胆囊癌领域的基础研究、靶向治疗及根治性手术中的应用进行了综述.新型分子靶点的发现以及新技术的应用能够推动胆囊癌精准诊疗的发展,改善患者的预后.
- 张亦弛王许安龚伟刘颖斌
- 关键词：胆囊癌个体化治疗靶向治疗根治性手术
- 解剖性肝切除在肝内胆管癌治疗中的价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨解剖性肝切除在肝内胆管癌治疗中的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院和浙江大学医学院附属第二医院2010年1月1日至2015年12月31日收治的98例行根治性切除的肝内胆管癌患者病例资料，其中男性55例（56.1%），女性43例（43.9%），中位年龄61岁。根据是否接受解剖性肝切除分为局部切除组（n＝30）和解剖性肝切除组（n＝68），比较两组患者之间手术相关因素。采用Kaplan－Meier方法绘制累积生存率曲线并进行Log－rank检验，采用Cox回归进行预后相关因素分析。结果解剖性肝切除组手术时间[（196.4±94.9）min]长于局部切除组[（166.2±65.7）min]（Z＝－2.217，P＝0.027），两组患者术中出血量、术中输血、术后并发症、术后死亡、术后住院天数的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。解剖性肝切除组中位生存时间为14个月，长于局部肝切除组的11个月（χ2＝4.641，P＝0.031）。总体生存时间的单因素分析结果显示，肿瘤分化程度、肿瘤数量、T分期、N分期、是否解剖性肝切除、术后辅助治疗患者的预后因素。进一步多因素分析结果提示，肿瘤数量（HR＝0.522，95%CI：0.259-0.974，P＝0.042）和解剖性肝切除（HR＝1.858，95% CI：1.092-3.161，P＝0.022）是影响肝内胆管癌患者独立预后因素。结论与局部肝切除相比，解剖性肝切除在不影响手术安全的同时，可改善肝内胆管癌患者的预后。
- 吴向嵩陈燕靳云鹏李茂岚吴文广龚伟刘颖斌彭淑牖
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝内胆管癌解剖性肝切除
- 影响转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后因素被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法 本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直肠癌肝转移患者.采用Kaplan-Meier方法计算总生存期(OS),Log-rank检验进行组间生存比较.采用Cox回归模型行单因素及多因素预后分析.结果 105例入组患者中位年龄60岁,男性70例,女性35例.肿瘤位于右半结肠21例,左半结肠41例,直肠42例,另有1例为同时性多发肿瘤(位于乙状结肠和直肠).肿瘤临床分期cT3~4者102例(97.1%),90例(85.7%)影像诊断淋巴结转移(cN+). 89例(84.8%)患者有2个及以上肝转移灶,肝转移灶最大直径中位数为48.3 mm.全组患者术后随访3~43月(中位数11月),中位OS为11月(四分位间距:8~18月). cN0、cN1和cN2患者中位OS分别为17月、13月和10月(P=0.026).肝转移灶数目1个、2~3个、4~10个和>10个者中位OS分别为15月、15月、17月和9月(P=0.002).肝转移灶最大径≤50 mm、51~100 mm 和>100 mm者中位OS分别为15月、10月和8月(P=0.003).化疗反应为部分缓解、疾病稳定和疾病进展者中位OS分别为17月、14月和8月(P<0.001).接受和未接受二线化疗者中位OS分别为17和10月(P<0.001).原发灶切除和未切除者中位OS分别为13月和9月,但差异未达到统计学意义(P=0.060).多因素预后分析结果显示,cN2分期(HR=2.115,95% CI:1.089~4.109,P=0.027)、肝脏转移灶最大直径 >100 mm (HR=3.112,95%CI:1.455~6.657,P=0.003)、化疗反应评估为疾病进展(HR=4.345,95%CI:2.506~7.533, P<0.001)以及未进行二线化疗(HR=4.432,95%CI:2.186~8.986,P=0.010)是转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素,但淋巴结转移和是否切除原发灶对患者总生存期无显著影响(均P>0.05).结论 对于转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者,其预后影响因素包括cN2分�
- 何海岚沈伟陈卫刘欢欢龚伟傅佶泓胡旭光崔龙
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后
- 一种靶向YKL-40的人源化单克隆抗体及其应用
- 本发明提供了一种靶向YKL‑40的单克隆抗体及其应用。该单克隆抗体与YKL‑40的333‑346位氨基酸特异性结合。本发明将鼠源性抗体与YKL‑40结合的关键轻链、重链互补决定区片段整合到人源抗体模板中，筛选得到亲和力高...
- 邵荣龚伟刘颖斌
- 《胆囊壁增厚超声检查评估分级系统国际专家共识》解读被引量：2
- 2022年
- 2022年2月,全世界首个针对胆囊壁增厚的超声检查评估分级系统(GB‑RADS)国际专家共识发布。GB‑RADS将胆囊壁增厚的恶性风险分为6级,即GB‑RADS 0~5级,风险逐级递增。GB‑RADS主要基于以下胆囊壁超声特征:受累及部位的均匀性和范围(局限型或弥漫型)、胆囊壁层次、壁内特征(囊肿或回声灶)以及胆囊壁与肝脏的交界面等。该系统对胆囊疾病的规范化诊断与治疗具有重要意义。笔者解读该共识,介绍GB‑RADS的评估要点和分级标准,展望其未来应用及研究方向。
- 杨自逸刘诗蕾蔡晨吴自友熊逸晨龚伟
- 关键词：胆囊疾病胆囊癌胆囊壁增厚超声
- 上海市外科住院医师规范化培训10年实践与经验被引量：4
- 2022年
- 目的总结上海市开展外科住院医师规范化培训10年的实践与经验,为今后进一步提高外科住院医师规培化培训质量提供理论依据。方法统计2010-2021年上海市32家外科住院医师规范化培训基地的基本情况、外科床位数、带教师资人数、研究生导师人数,招录及出站人数、性别、年龄、学历背景、培训年限,结业综合考合格率、申请课题及发表论文情况、就业情况等信息。结果上海市共有32家外科专业基地,以三级甲等综合性医院为主,目前累计招录了住培医师4597名,已结业3162名,绝大多数外科住培医师达到培训要求并通过考核结业。上海市外科住院医师规范化培训工作在建立健全制度建设,开展教学活动,推广信息化管理,师资培训与督导检查,临床科研培养等方面取得了满意的成效。同时现阶段工作中仍有不足之处,包括规范教学活动、加强医学人文及思政教育、落实外科培训细则、待遇保障等方面。结论外科住院医师规范化培训已成为培养高水平外科医学人才的重要途径,后续住院医师规范化培训重点应进一步加强各外科基地培训效果的同质化、标准化、规范化,注重内涵建设和质量建设。
- 包润发董平赵恩昊单炯董艳王蓉龚伟郑民华沈柏用裘正军钦伦秀刘厚宝楼文晖孙益红邵志敏李幼生黄新余房林孙瑜王志农唐健雄傅传刚孙培龙方文涛姜格宁秦贤举孙鹏曹亦军李桢刘维燕柯重伟王永兵蔡晓燕史佩东张学利闵志均阙挺邵黎兵曹晖秦新裕刘颖斌
- 关键词：外科住院医师规范化培训毕业后教育亮点
- 中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)被引量：9
- 2022年
- 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483
- 孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林
- 关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗流行病学预后
- EGFR信号通路与胆囊癌靶向治疗被引量：4
- 2015年
- 胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,恶性度高,侵袭性大,预后差,在消化道肿瘤中居第6位。因缺乏典型临床表现,早期不易被发现,多数病人确诊时已属晚期,失去手术机会[1]。研究发现,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）家族异常表达和活化,与肿瘤细胞增殖、血管生成、侵袭与转移等生物学行为密切相关[2]。
- 张红晨张勇刘颖斌全志伟龚伟
- 关键词：表皮生长因子受体胆囊癌靶向治疗
- 先天性胆总管囊肿与胆管癌被引量：1
- 2010年
- 龚伟刘颖斌
- 关键词：胆总管囊肿肿瘤
- 胆囊癌的靶向治疗研究进展
- 2023年
- 胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加。由于早期症状缺乏特异性,大多数病人在临床诊断时已处于中晚期,失去了根治性手术的机会,导致总体预后较差。作为精准医疗时代的代表性治疗模式,分子靶向治疗具有特异性强、毒副作用小等优势。目前,胆囊癌的分子靶点主要集中在表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体-2、血管内皮生长因子等方面。然而,相关研究仍缺乏大样本临床研究的支持,因此需要进一步探索更多的靶点和生物学标志物,以实现个体化的靶向治疗。
- 张宇吴向嵩龚伟储冰峰
- 关键词：胆囊癌分子靶点靶向治疗
