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乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴微浸润182例患者的临床分析被引量：6: 2013年; 目的:探讨乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及DCIS伴微浸润(DCIS with mucroinvasion,DCIS-MI)患者的临床病理特征及主要诊断方法。方法:回顾性分析2007年3月—2010年10月收治的182例DCIS及DCIS-MI患者的临床病历资料,收集临床体检、影像学检查和病理诊断资料,并进行术后随访。结果:182例患者中,DCIS患者97例,DCIS-MI患者85例,占同期收治乳腺癌患者数(1250例)的14.56%。其中,可触及乳腺肿块的患者有67例(36.81%),未触及乳腺肿块的患者有115例(63.19%)。在67例临床可触及的乳腺肿块中,乳腺彩色多普勒超声和乳腺数字钼靶X线摄片均提示为乳腺癌的有49例。在115例临床体检未触及乳腺肿块的患者中,仅乳腺彩色多普勒超声检查提示乳腺癌的有23例患者,乳腺彩色多普勒超声和乳腺数字钼靶X线摄片均提示乳腺癌的患者有31例,仅乳腺数字钼靶X线摄片提示乳腺癌的患者有40例,仅磁共振成像检查发现的患者有2例,单纯表现为乳头溢液而经乳管镜检查发现乳腺癌的患者有19例。182例患者中,肿瘤最大径≤2cm的有111例,>2cm的有71例。DCIS患者中,肿瘤最大径>2cm的患者占36.62%(26/97);DCIS-MI患者中,肿瘤最大径>2cm的患者占63.38%(45/85),差异有统计学意义(P=0.0003)。DCIS患者的雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性率为71.13%,明显高于DCIS-MI患者的55.29%(P=0.01);DCIS和DCIS-MI患者HER-2过表达率的差异无统计学意义(P=0.12);DCIS患者中Ki-67>14%所占比例明显低于DCIS-MI患者(P=0.02)。术后随访15～57个月,除1例患者因脑血管病变死亡外,其余181例无复发或转移。结论:乳腺彩色多普勒超声联合乳腺数字钼靶X线摄片是诊断早期乳腺癌最主要的检查手段,而依据临床病理学指标来预测DCIS或DCIS-MI,有助于合理选择治疗手段。; 江科薛晓红黎伟; 关键词：乳腺肿瘤乳腺导管内癌微浸润

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF动态变化及乳癌术后方的干预作用被引量：4: 2011年; 目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平的变化及中药乳癌术后方的干预作用。方法选择乳腺癌患者87例,动态观察术前、常规手术及放化疗等西医治疗后及服乳癌术后方6个月后血清VEGF水平,并随访患者肿瘤复发转移率与无病生存率。结果共有80例完成观察。VEGF检测显示,患者术后化/放疗后血清VEGF水平较术前显著降低(P<0.05);而乳癌术后方治疗后,患者血清VEGF水平进一步降低(P<0.05)。中位随访时间18个月,患者肿瘤复发转移率为3.75%,无病生存率为96.25%,总生存率达100%。结论 VEGF水平在乳腺癌的治疗过程中呈动态变化,乳癌术后方可能通过降低VEGF水平从而抑制乳腺癌的复发转移。; 薛晓红江科李琼裴建遇黎伟陆清; 关键词：乳腺癌乳癌术后方血管内皮生长因子

CK5/6在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义被引量：7: 2019年; 目的 :探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)的表达及其临床意义。方法 :收集上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市黄浦区中心医院2010年1月—2012年12月行手术、病理学检查和免疫组织化学检测证实的有完整随访资料的浸润性TNBC患者共347例,回顾性分析CK5/6表达与TNBC患者临床病理特征的关系,以及其对患者预后的影响。结果 :在347例TNBC患者中,CK5/6阳性表达221例(63.8%,221/347)。CK5/6表达与淋巴结转移(P=0.027,r=0.127)和Ki-67表达(P <0.001,r=0.208)呈正相关性。肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和CK5/6是TNBC患者总生存(overall survival,OS)或无病生存(disease-free survival,DFS)的独立影响因素(P值均<0.05)。所有患者中位随访时间为63个月,CK5/6阴性组出现复发转移21例,死亡15例;CK5/6阳性组出现复发转移62例,死亡52例;CK5/6阴性组患者的中位DFS(P=0.015)和OS(P=0.007)均长于CK5/6阳性组。在CK5/6阳性组中,无论DFS还是OS,蒽环联合紫杉类化疗方案都对患者生存有益(P值均<0.05),而CK5/6阴性组患者则无生存获益(P值均> 0.05)。结论 :CK5/6阳性是TNBC患者预后的重要危险因素。与CK5/6阴性患者相比,CK5/6阳性的TNBC患者可以更多地从蒽环联合紫杉类化疗中获益。; 江科薛晓红盛佳钰刘钰黎伟李蓉; 关键词：乳腺肿瘤生物标记预后药物疗法

年轻与年老三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析被引量：10: 2018年; 目的探讨年轻与年老三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的生存及预后。方法回顾性分析岳阳中西医结合医院及黄浦区中心医院2009—2011年收治的358例有完整标本及随访资料的TNBC患者。结果 358例TNBC中年轻患者(≤40岁)40例(11.2%),年老患者(≥70岁)33例(9.2%)。两者在肿瘤大小、脉管浸润及分期方面均无差异,但年轻患者中淋巴结转移及Ki67高表达更多(P=0.028,P=0.036)。年轻患者均接受了辅助化疗,年老患者有19例未接受化疗。年轻患者依从性更好,共31例口服中药超过2年,与年老患者差异有统计学意义(P=0.038)。但两者在乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及总生存率(overall survival,OS)方面差异无统计学意义。接受化疗及未接受化疗的年老患者在肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki67表达、脉管浸润情况及分期方面均无差异,中位BCSS及OS差异无统计学意义。出现复发转移后,年轻患者生存时间长于年老患者,差异有统计学意义(P=0.04)。结论虽然年轻TNBC患者的临床病理特征较年老患者更具侵袭性,但两者预后无差异,出现复发转移后有更好的生存结局。; 江科盛佳钰陈玮黎黎伟李蓉; 关键词：三阴性乳腺癌预后年龄

钼靶X线下触诊阴性乳腺病灶132例的诊治分析被引量：6: 2012年; 目的探讨钼靶X线下触诊阴性乳腺病灶的定位切除活检在乳腺癌早期诊断与治疗中的价值。方法132例女性患者146个由钼靶X线发现的触诊阴性乳腺病灶,采用钼靶定位进行切除活检。结果全组146个临床触诊阴性乳腺病灶中,乳腺癌39个(39例患者)占26.7%,乳腺癌分期:0期10个(25.6%),Ⅰ期19个(48.8%),Ⅱ期7个(17.9%),Ⅲ期3个(7.7%)。随访29个月,仅1例Ⅲ期患者出现肝脏转移,其余患者均无癌生存。结论钼靶X线发现的临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌,预后良好,对于此类病灶应当积极进行定位切除活检,以利于临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断与治疗。; 黎伟包家林; 关键词：乳腺癌触诊阴性钼靶X线

乳腺癌患者血清VEGF表达与临床预后的关系被引量：4: 2010年; 目的探讨乳腺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及与临床预后的关系。方法采集112例乳腺癌患者术前血清,用ELISA酶联免疫吸附法测定VEGF含量,并设48例乳腺良性疾病患者为对照组;分析乳腺癌血清VEGF表达与临床病理指标及预后的相关性。结果乳腺癌患者血清VEGF表达明显高于良性病变组;乳腺癌血清VEGF的表达与淋巴结转移情况、组织中ER和/或PR表达及CerbB-2的表达情况明显相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤直径大小无相关性;术后随访显示,出现转移者术前血清VEGF含量明显高于无复发转移者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清中VEGF的表达与其临床预后有关,可作为乳腺癌患者预后判断的重要参考指标之一。; 薛晓红江科李蓉黎伟; 关键词：血管内皮细胞生长因子乳腺癌预后

乳腺癌患者血清与肿瘤组织中VEGF、ES表达和微血管密度的关系被引量：7: 2016年; 目的探讨乳腺癌患者术前血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮抑素(ES)表达与术后组织VEGF、ES、微血管密度(MVD)表达的相关性。方法采集221例乳腺癌患者术前血清,用ELISA酶联免疫吸附法测定VEGF和ES含量,用免疫组化SP法检测患者术后乳腺癌组织中VEGF、ES、MVD表达。分析乳腺癌患者术前血清VEGF、ES表达与组织VEGF、ES、MVD表达的相关性。结果乳腺癌患者血清VEGF与组织VEGF显著正相关(P<0.01,RS=0.746);血清VEGF与组织MVD显著正相关(P<0.05,R=0.141);血清VEGF与组织ES显著正相关(P<0.01,RS=0.375);血清ES与组织ES显著正相关(P<0.01,RS=0.386);组织VEGF与组织ES显著正相关(P<0.01,RS=0.178)。结论乳腺癌患者外周循环血中VEGF和ES来自肿瘤细胞分泌;VEGF增多导致肿瘤新生血管增多,微血管密度增加;在肿瘤细胞大量分泌VEGF的过程中,可能对抗血管生成的ES也相应增加,只是VEGF过量表达抵消了ES的血管抑制作用,使总的平衡趋向于血管生成。; 李琼薛晓红江科陆清裴建遇黎伟; 关键词：乳腺癌血管内皮生长因子血管内皮抑素微血管密度

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黎伟

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