黄豪达
- 作品数：13 被引量：87H指数：5
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- 复方美蓝制剂对胸腔镜术后镇痛疗效评价的影响
- 2018年
- 目的对复方美蓝制剂用于胸腔镜术后镇痛的效果进行观察，以期为胸腔镜患者术后镇痛药物的选择提供新的思路。方法分析2016年1月一2018年5月在广东省揭阳市人民医院心胸外科择期行胸腔镜手术的116例患者的临床资料。本次研究属前瞧性研究，采用随机数字表法将其分为对照组（n=57）和观察组（n=59）。两组患者术前均不应用任何镇痛措施，其中对照组患者术后给予常规盐酸哌替啶肌肉注射镇痛；观察组患者术后应用复方美蓝行肋间神经阻滞，每个肋间应用复方美蓝制剂1ml，术后盐酸哌替啶应用条件与对照组相同。比较两组患者术后4、12、24、48h时静息状态和活动状态下的视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分，比较两组患者术后3d内盐酸哌替啶使用量及药物不良反应发生情况，记录和比较两组患者的下床活动时间和住院时间。计数资料采用百分比（％）的形式表示，组间比较行X。检验；计量资料采用均数±标准差（面-4-s）表示，组内不同时间点的比较应用单因素方差分析，应用独立样本t检验进行两组问比较。结果观察组患者术后12、24、48h时静息状态下的VAS[12h：（2．68±1．24）分；24h：（1．35±1．16）分；48h：（0．74±0．63）分]和活动状态下的VAS[12h：（3．81±1．53）分；24h：（3．85±1．97）分；48h：（0．74±1．33）分]均显著低于对照组[静息状态下12h：（3．85±1．97）分；24h：（2．74±1．91）分；48h：（2．11±1．70）分；活动状态下12h：（5．02±1．64）分；24h：（4．89±1．36）分；48h：（3．83±1．51）分]。术后12h和24h时的Ramsay评分[12h：（2．93±0．35）分；24h：（2．79±0．30）分]显著高于对照组[12h：（12．58±0．41）分；24h：（2．29±0．54）分]，差异均具有统计学差异（P〈0．05）；观察组患者术后3d内盐酸哌替啶使用量显著少于对照组
- 张志锋黄豪达洪神纯蔡南黄加铭
- 关键词：胸腔镜镇痛疼痛
- 揭阳市肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨适用于揭阳市的肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查路径模式,向民众普及肺癌的预防及早期筛查知识。方法通过揭阳市人民医院微信公众号、揭阳电视台爱健康栏目、揭阳日报等向揭阳市民宣传肺癌高危人群的特征及低剂量CT筛查的获益从而招募筛查人群,开放体检中心绿色通道为筛查人群提供便利。根据《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》的高危人群特征招募筛查人群。采用我院的西门子超高速SOMATOM Definition双源CT进行薄层扫描。对筛查出的肺部结节人数、肺部结节个数、恶性结节比例及人群资料等进行统计分析,同时研究生殖因素是否影响女性肺癌患者的发病率。结果2017年7月至2018年6月期间,共招募肺癌高危人群3535例,其中男性2085例(58.98%),女性1450例(41.01%),共筛查出肺部结节人群631例,两个以上结节人群150例,高度怀疑恶性结节53例,20例取得病理诊断,19例为肺癌,1例为肺结核,男性与女性肺癌患者检出率差异无统计学意义(P=0.573),女性人群中无肺部结节组与确诊肺癌组的平均活产个数比较差异无统计学意义(P=0.97)。结论胸部低剂量螺旋CT是一种有效的早期肺癌筛查方法可考虑进一步地推广,在筛查过程中严格遵守筛查指南规范可以确切地避免过度诊断和过度治疗。本项目在一定程度上推动了民众肺癌防治意识的普及。
- 黄豪达洪祎纯蔡南张志锋
- 关键词：低剂量螺旋CT早期肺癌
- 快速康复外科在剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术围术期的应用研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)对经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术的安全性及术后患者肺功能的影响。方法选取拟行经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗的双侧肺大疱60例患者为研究对象,分FTS组和常规组各30例。常规组按常规程序进行治疗,FTS组根据FTS理念制订围术期流程并实施手术方案。监测比较两组患者手术情况、围术期疼痛和肺功能指标及并发症发生率。结果与常规组比较,FTS组术后胸腔引流管留置时间和术后住院时间均缩短,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,肺功能指标则提高,并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 FTS理念可有效促进患者疼痛症状的缓解、肺功能的改善及并发症的预防。
- 张志锋蔡南李志敏洪祎纯吴伟斌黄豪达
- 关键词：快速康复外科单孔胸腔镜肺大疱切除术肺功能
- 腔镜微创手术对肺癌患者术后肺功能的影响分析被引量：5
- 2015年
- 目的探析腔镜微创手术在肺癌患者中的应用效果及对患者术后肺功能所造成影响。方法以我院2009年2月至2014年10月期间收治60例肺癌患者进行研究,分为两组。对照组行开胸手术,观察组行腔镜微创手术,比较两组患者淋巴结清扫数目、术后拔管日、术后疼痛评分、住院时间及术后一个月肺功能指标恢复情况。结果两组淋巴结清扫数目接近(P>0.05),对比无显著差异;观察组术后拔管时间及住院时间分别为(3.4±0.6)天和(8.2±2.1)天,均明显比对照组更短(P<0.05),术后疼痛评分观察组显著低于对照组,比较有统计学意义。两组患者术前各项肺功能指标之间的比较无明显差异(P>0.05),手术后观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标恢复情况显著优于对照组(P<0.05),比较差异显著。结论应用腔镜微创手术治疗肺癌患者可减轻手术创伤,促进术后肺功能的恢复,同时加快康复进度,临床价值高。
- 张志锋洪祎纯黄豪达吴伟斌曾贵青蔡南
- 关键词：肺癌肺功能
- 同期经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱手术疗效分析被引量：14
- 2016年
- 目的:研究分析采用经剑突下入路的单孔胸腔镜手术对双侧肺大疱行同期切除的临床疗效及预后。方法:将2014年1月至2015年12月收治的双侧肺大疱患者70例随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组和对照组分别采用经剑突下、经肋间入路行单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、切口疼痛程度等。结果:70例患者均顺利完成手术,观察组手术时间较短,术后48 h、72 h、第5天疼痛较轻,差异具有统计学意义(P<0.05),出院后随访6个月观察组切口疼痛及麻木的发生率明显低于对照组(P<0.0 5);而两组术中出血量、胸腔引流管置管时间、胸腔引流量、术后并发症发生率比较均无显著统计学差异(P>0.0 5)。结论:同期经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术安全可行,可缩短手术时间,可有效减轻术后疼痛,预后良好。
- 张志锋蔡南李志敏张欢楷洪祎纯黄豪达
- 关键词：肺大疱
- 非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果被引量：3
- 2021年
- 目的观察非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果。方法选取2016年1月至2019年12月入院治疗的70例手足多汗症患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。所有患者均给予单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗,其中A组给予喉罩复合全静脉非插管麻醉,B组给予单腔气管插管全身麻醉。比较两组患者手术过程中心率、血压、血氧饱和度指标变化及围手术期结果。结果术后,两组患者双手、双足均变为干燥温暖,有效率100%,两组患者治疗效果、手术时间比较差异无统计学意义;A组麻醉起效时间、进食时间、术后下地活动时间、住院时间等均显著短于B组,术后24 h疼痛评分、术后舒适度评分、住院费用均低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率为5.71%(2/35),B组为25.71%(9/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时刻,两组HR、MBP、SpO2比较差异无统计学意义,T1~T3时刻,两组患者HR、MBP均高于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义,两组不同时间点SpO2比较差异无统计学意义。结论非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术有助于促进手足多汗症术后康复,并发症发生率较低,值得临床推广应用。
- 洪祎纯黄豪达黄加铭蔡南吴伟斌张欢楷张志锋
- 关键词：手足多汗症
- 加速康复外科应用于肺癌手术患者的术后效果及安全性分析被引量：18
- 2019年
- 目的研究对肺癌手术的患者应用加速康复外科(ERAS)方法的效果和安全性。方法选择2017年2月至2018年2月入住我院130例肺癌患者作为研究对象,根据数字法随机分为观察组及对照组,每组65例,观察组应用ERAS,对照组应用传统的治疗模式,分别比较两组患者手术后并发症发生率、疼痛程度、恢复速度快慢、手术后第一次下床活动以及进食的时间、胸管停留时间、平均住院时间、费用和抗生素使用时间。结果观察组第一次下床活动及进食的时间、胸管停留时间、恢复时间和抗生素使用时间均低于对照组(P<0.05);住院时间以及住院使用的费用均低于对照组(P<0.05);术后6h,1天,数字评分法(NRS)评分均低于对照组,但差异无统计学的意义(P>0.05),术后2天,3天,4天,5天NRS评分低于对照组(P<0.05);术后出现不良反应概率低于对照组(P<0.05)。结论本研究通过加速康复外科在肺癌手术治疗中的应用,从术后并发症、疼痛程度、恢复速度、首次下床活动及进食时间、胸管停留时间、平均住院时间、费用及抗生素使用时间等方面,与传统模式作对比,显示出ERAS治疗的优越性,同时为胸外科围手术期管理提供新理念。
- 洪祎纯蔡南杨晓瑜张欢楷黄加铭黄豪达张志锋
- 关键词：加速康复外科理念肺癌手术术后效果
- 术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响分析被引量：2
- 2015年
- 探讨术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响。选取收治的58例低肺功能肺癌患者,随机分为观察组和对照组,术前观察组进行短期中高强度下肢训练,对照组不予以处理。比较两组手术时间、术中出血量、氧疗时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组氧疗时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组[(72.4±16.3)h比(106.3±18.8)h,(17.2±3.5)h比(27.3±4.2)h,(11.1±3.1)d比(14.7±3.4)d,P<0.05]。两组术后肺不张、肺感染、心律失常及呼吸衰竭等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前短期中高强度下肢训练可提高低肺功能肺癌患者心肺耐受力,有助于促进患者术后康复。
- 吴伟斌吕文强黄豪达曾贵青
- 关键词：低肺功能肺癌肺切除术术前
- 无抓持整块纵隔淋巴结清扫技术在胸腔镜肺癌根治手术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胸腔肺癌根治手术中,应用无抓持整块纵隔淋巴结清扫技术的安全性、可行性及技术要点。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在该院进行胸腔镜下肺叶切除术贯续无抓持整块纵隔淋巴结清扫的78例患者的临床资料。男性51例,女性27例,平均年龄(60.5±6.8)岁。无抓持整块清扫左侧纵隔淋巴结33例,右侧45例,对比两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、引流量及住院时间。结果全组78例患者均完成胸腔镜肺叶切除术序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫。平均手术时间(125±17.4)min。清扫淋巴结的数目平均(16.5±6.7)个。手术后胸腔引流管留置的时间平均(4.5±2.5)d,术后平均胸液引流量为(524±108)mL。术后住院时间平均(6.7±1.5)d。结论胸腔镜手术中使用无抓持淋巴结清扫技术是安全可行的,相较传统的抓持技术更适用于在胸腔镜下应用。
- 黄豪达张志锋洪祎纯蔡南黄加铭
- 关键词：胸腔镜纵隔淋巴结清扫非小细胞肺癌
- 胸腹腔镜联合Mckeown手术与传统三切口手术治疗食管癌的疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的：比较胸腹腔镜联合Mckeown手术与传统三切口手术在食管癌根治术中的临床效果。方法选取300例经胃镜及病理检查确诊的食管癌患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者采用胸腹腔镜联合 Mckeown 手术的治疗方案，对照组采用传统三切口手术的治疗方案。对比两组患者采用不同方案的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流管留置时间、并发症发生率、术后住院时间。结果观察组手术时间[（282±62）min]与对照组手术时间[（273±64）min]差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组清扫淋巴结数目（23．2±6．6）与对照组清扫淋巴结数目（21．6±6．4）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术中出血量[（262．3±44．7）mL]、术后胸腔引流管留置时间[（7．6±1．6）d]、并发症发生率（16．7％）、术后住院时间[（10．5±2．5）d]明显小于对照组[（315．2±72．6）mL，（9．4±2．4）d，30％，（14±2）d]，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论胸腹腔镜联合 Mckeown 手术治疗食管癌效果与传统三切口手术相当，可减少术中出血量，减少并发症发生，缩短术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间，值得临床推广。
- 吴伟斌曾贵青黄豪达吕文强
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查腹腔镜检查
