黄文侨
- 作品数：44 被引量：130H指数：7
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- 窄带成像气管镜技术临床应用体会
- 2014年
- 随着支气管镜技术的发展,包括自荧光支气管镜（autofluorescence bronceoscopy,AFB）、超声支气管镜、激光共聚焦显微支气管镜、窄带成像支气管镜（narrow band imaging,NBI）等技术为气道黏膜早期病变的诊断带来了曙光。与白光支气管镜（White light bronchoscopy,WLB）相比,窄带成像支气管镜可显著提高肺癌早期诊断的敏感性和特异性。笔者总结113例窄带成像支气管镜检查的临床资料，现报告如下。
- 陈旭君崔会芳吴粹华黄文侨吴奕群卢晔
- 关键词：窄带成像支气管镜
- 局部应用苦参素注射液治疗结核瘢痕增生性气管狭窄三例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的：初步探讨苦参素注射液在治疗结核瘢痕增生性气管狭窄中的局部应用。方法根据支气管结核患者瘢痕增生性狭窄的部位、长度、横截面积、远端气管功能状况，选择不同浓度苦参素注射液，在无痛气管镜下采取序贯多种介入联合治疗方法之后，采用一次性内镜喷洒管喷洒病变部位，视情形每周给药一次，累计2～4次，总体随访时间共3个月。结果例1、例2术后呼吸困难指数均较术前降低、肺功能FEV1.0%改善明显、6MWT明显增加、狭窄管腔直径明显增加，例3经4周次镜下治疗后发现病灶所在管腔远端已无功能，最终放弃治疗。结论本研究初步提示在良性瘢痕增生性气管狭窄介入治疗后或维持治疗中，苦参素注射液在气管内局部应用可能具有安全性较高，疗效较好，且操作简便等优点，值得进一步探讨研究。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君黄建隆熊贤俊陈明红黄溢华吴奕群陈辉民叶惠龙
- 关键词：气管狭窄苦参素
- 结核感染T细胞斑点试验与痰结核菌检测及CT诊断肺结核病对比观察分析
- 目的 观察结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)与痰结核菌检测、CT诊断对比分析,目的初步探讨结核感染T细胞斑点试验在肺结核病诊断方面的价值.方法 选择我科2013年1月～2014年2月52例拟诊结核的患者,分...
- 陈旭君黄溢华崔会芳黄文侨舒逸吴奕群卢晔林燕平林丽娟
- 支气管镜下一次置入2根双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及影响因素被引量：5
- 2011年
- 大咯血支气管镜下介入治疗技术在临床上已经广泛开展，如镜下灌注止血、镜下置入1根微导管球囊封堵技术，以及支气管动脉栓塞技术等在救治肺大咯血患者、防止窒息的发生方面都起到了一定的临床作用。通过总结一次性置入2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的临床资料，并结合复习有关文献，目的在于重点探讨采用支气管镜下一次性置人2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及其影响因素。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇陈辉民熊贤俊吕黎松陈艺芳
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性影响因素
- 肺大咯血纤维支气管镜几种不同介入治疗方法选择时机探讨与安全性评价被引量：2
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜治疗肺大咯血几种不同介入方法选择时机与安全性。方法总结我科2010年1月至2012年11月大咯血21例，其中男19例，女2例，通过对比观察大咯血即刻控制率、手术过程难易程度、耗费时间、并发症的发生等指标，对微导管置人止血法（方法A）、氧化再生纤维素止血纱条置入止血法（方法B）、氩等离子凝固术（方法C）等三种肺大咯血的介入技术，重点在该三项技术介入选择时机的把握与安全性等方面作出评价。结果在2i例患者中，方法A完成12例，方法B完成6例，方法C完成3例，大咯血即刻控制率分别是方法A为75％，方法B为83．3％，方法C为100％；三种不同方法操作顺利，操作时间3～10min，方法A、B中均有病例出现鼻腔出血、声音嘶哑，方法C则无；方法A、B、C均出现不同程度发热、胸闷气短，但三种方法中均无明显胸痛、肺不张、阻塞性肺炎、肺脓肿、局部黏膜压迫坏死和烧灼伤。方法A发生导管滑脱3例，方法B发生氧化再生纤维素止血纱条咳出1例，方法C发生纤维支气管燃烧导致气管镜前端损坏1例。结论对于经纤维支气管镜介入治疗肺大咯血应选择术者较熟练掌握、费时短，疗效较可靠，且患者意愿较易接受的介入治疗方法。但是，各种方法均有其限制，需要严格掌握。
- 陈辉民卢晔叶惠龙崔会芳黄文侨陈旭君林勇黄溢华崔晓苏桂琴夏爱芳
- 关键词：肺大咯血纤维支气管镜氩等离子凝固术安全性
- 球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性评价被引量：16
- 2013年
- 目的 探讨球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性.方法 在无痛支气管镜条件下,首先用超细支气管镜观察支气管结核病变,且依据术前高分辨率CT三维重建影像学资料结合镜下观察结果予以正确分型.随后更换XT40型治疗支气管镜,严格根据狭窄部位选择与之相应型号的球囊扩张导管进行扩张,每周实施扩张、冷冻或氩气刀治疗术1次,平均1～4次；1次球囊扩张时间1～4 min不等,扩张压力保持在3～6个大气压,最高不超过8个大气压；冻融时间维持在0.5～3 min,氩气刀功率在25 W左右,时间少于5s.结果 35例患者术后完全有效18例,基本有效14例,完全无效3例,35例患者球囊扩张、冷冻或氩气刀治疗总有效率为91.4％.与上述三种介入治疗直接相关的严重不良反应发生如下：支气管撕裂伤致气胸1例,冻切致软式冷冻探头损坏1例,氩气刀治疗致气管内燃烧损坏气管镜1例,大出血3例,其严重不良反应发生率为17.1 ％（6/35）,但无一例死亡发生.结论 针对各种临床类型或复杂支气管结核的气管镜下介入治疗,如何正确选择球囊扩张冷冻与氩气刀技术是至关重要的,尽管上述几种介入方法疗效确切,但亦应重视其安全性.
- 崔会芳黄文侨叶惠龙黄建隆陈旭君林勇吕黎松夏爱芳卢晔
- 关键词：支气管结核球囊扩张冷冻氩气刀安全性
- 苦参素注射液对防治支气管结核再狭窄影响的初探
- 2015年
- 针对支气管结核治疗,目前国内外常用的气管镜介入治疗技术有球囊扩张、电烧灼、氩等离子凝固术、低温等离子射频术、可回收支架的置入、软硬镜下热活检及活检纯粹机械切除等。但有研究表明上述一系列治疗方法会或轻或重地对支气管黏膜、黏膜下肌层和软骨层产生破坏,且可引起肉芽组织过度增生,从而导致术后管腔再狭窄发生率在10%-50%[1]。
- 崔会芳吴粹华陈旭君黄文侨吴奕群黄溢华舒逸卢晔
- 关键词：苦参素注射液支气管结核介入治疗再狭窄
- 探究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的研究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效。方法纳入我院2013年12月-2015年12月难治性空洞型肺结核患者94例随机均等分为两组。常规组采用单纯全身化疗治疗,试验组采用经支气管镜药物灌注治疗。比较两组患者的毒副作用发生情况和血尿常规、肝肾功能变化;治疗前和治疗后患者生存质量水平的差异。结果试验组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率比常规组高,P〈0.05;试验组、常规组治疗过程毒副作用发生情况均比较轻微,无严重毒副反应,且均无血尿常规、肝肾功能异常,治疗前两组生存质量水平相似,P〉0.05;治疗后试验组相较于常规组生存质量水平改善更显著,P〈0.05。结论经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效确切,可有效促进病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,提升患者生存质量,且无严重毒副反应,安全性较高,患者可耐受。
- 黄文侨叶小琴陈丽萍马龙舒逸
- 关键词：临床疗效
- 纤支镜下一次置入2根双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下一次性置入2根新型双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性。方法 10例患者均先行X线胸片、胸部HRCT检查,初步明确出血部位及病因,按纤支镜操作常规准备。术前30min无水吞服30mg可待因,尽可能在大咯血间歇期进行。操作过程中边插入纤支镜边止血,直至找到目标支气管,随即沿工作通道放入引导导丝,在纤支镜直视下沿导丝放入第1根双腔微导管。判定球囊所能寻求支撑的着力点后,依据管径大小向球囊导管工作通道分别注入不等量冰生理盐水固定球囊。随后观察另一段或亚段支气管是否仍在持续出血,再继续按上述方法置入第2根球囊导管。纤支镜下观察3～5min,确定封堵目标支气管已停止出血后退出纤支镜。每隔1～2h向球囊的工作通道注入凝血酶500U,并回抽以观察微球囊封堵支气管内出血情况,以确定球囊导管放置时间。每6～8h回抽固定球囊液体量的一半,避免完全放松固定球囊而导致导管在气管内随呼吸发生移位。如在此期间或之后再次出现大咯血,则立即进行支气管动脉栓塞或手术治疗。以术后患者咯血量等症状的减轻,并结合从工作通道回抽吸液体颜色深浅的改变情况,分为出血完全停止、明显减少、有所减少、失败无效等4个层次进行疗效的判断。并通过该项技术与支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺大咯血对作比观察。结果 10例患者纤支镜下一次置入2根新型微导管操作顺利,操作时间约20～30min。大咯血即刻控制率达80%。术后出血即刻完全停止4例、明显减少3例、有所减少1例、失败无效2例。出血有所减少的1例术后4h经BAE术疗出血完全停止。失败无效的2例中,1例后经外科手术切除右肺中叶,出血完全停止。另外1例随即行BAE,但术后24h再次出现大咯血窒息死亡。结论一次性置入2根新型微导管治疗肺大咯血为�
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇黄溢华陈辉民吕黎松
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性
- “成人支气管扩张症诊治专家共识”一文读后感被引量：4
- 2013年
- 拜读了贵刊2012年第7期发表的“成人支气管扩张症诊治专家共识”（简称“共识”）后，对于咯血治疗这一章节的一些观点有些疑惑。
- 卢晔叶惠龙崔会芳黄溢华黄文侨
- 关键词：支气管扩张症诊治成人
