黄培培
- 作品数：33 被引量：127H指数：7
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- 下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的重症急性胰腺炎患者120例(男82例,女38例)随机分为两组:A组采用下腔静脉超声监测的GDFT 72 h,B组采用重症急性胰腺炎常规液体治疗72 h,比较两组患者生命体征、血流动力学参数和实验室检查等。结果:A组和B组患者72 h复苏液体总量分别为(14 500±920)m L、(12 500±815)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组液体复苏后下腔静脉呼吸变异度[(19.00±4.75)%]明显小于治疗前[(60.66±10.10)%,P<0.01];治疗后A组腹内压与B组比较差异无统计学意义;A组的APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05);A组血乳酸、白介素6(interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白较B组均低(P<0.05);A组患者ICU住院日、需要手术减压率均低于B组(P<0.05)。但两组患者ICU病死率、28 d生存率无明显差异。结论:对重症急性胰腺炎患者进行下腔静脉超声监测下GDFT能达到较好的液体复苏效果,改善患者的循环状态、减轻炎症反应,降低腹腔内高压发生率。
- 揭红英黄培培孙昊叶纪录濮雪华张劲松
- 关键词：重症急性胰腺炎超声监测目标导向液体治疗
- 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的 :观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法 :将52例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(26例)和亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(26例),观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异。结果:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组在治疗有效率、细菌学清除率等方面均显著优于亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(均P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦方案可作为治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的新有效选择之一。
- 康健黄培培梅勇孙凯张劲松
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦
- 有效治疗恶性综合征一例被引量：2
- 2011年
- 恶性综合征（Neuroleptic malignant syndrome，NMS）症状为高热、肌张力过高、精神状态改变和自主神经不稳定。症状经常在精神抑制药物骤然加量或者脱水状态下出现，NMS的并发症包括急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭。
- 孙昊黄培培张劲松
- 关键词：恶性综合征急性肾功能衰竭急性呼吸衰竭自主神经
- 生脉注射液联合亚低温在心肺复苏中的多器官保护的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨生脉注射液联合亚低温对心肺复苏患者心肌、肝脏、肾脏和脑功能的保护作用及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响。方法:回顾性研究2015-03—2018-09期间心肺复苏术成功的60例患者,分成对照组和观察组。对照组单纯采用亚低温治疗方式,观察组采用生脉注射液联合亚低温治疗方式,比较两组患者治疗前后心肌功能、肝肾功能及NSE水平和GCS评分。结果:两组患者治疗后观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白(cTnT)和B型钠尿肽前体(NT-proBNP)显著低于对照组,谷丙转氨酶(ALT)和肌酐(Cr),NSE均显著低于对照组(P<0.05),GCS评分显著高于对照组。结论:心肺复苏患者采用生脉注射液联合亚低温治疗可显著改善心肌功能,肝肾功能,调节体内NSE水平,具有较高的临床治疗价值。
- 顾建黄培培宋伟伟袁伟忠
- 关键词：生脉注射液亚低温心肺复苏NSE
- 群发性横纹肌溶解症23例临床分析被引量：33
- 2010年
- 目的 总结不明原因横纹肌溶解症患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2010年8月13日至2010年8月27日南京医科大学第一附属医院收治23例不明原因横纹肌溶解症患者临床特点、治疗及预后.结果 病史：发病前2～24 h有进食＂小龙虾＂史;临床表现：主要颈腰背躯干部及四肢肌肉疼痛、乏力、尿色改变等;实验室检查：血清肌酸激酶CK：（4655±2556）U/L（正常值为25～190 U/L）AST：（141±78）U/L（正常值为0～45 U/L）,LDH：（348±127）U/L（正常值为110～250U/L）和血清肌红蛋白Mb＞1000 μg/L（正常值为0～50 μg/L）;通过休息、补液、碱化尿液及预防并发症等治疗,无一例患者发生急性肾衰竭,所有患者均痊愈出院.结论 横纹肌溶解症是一种病因、临床表现和并发症多样的综合征,早期诊断和治疗,预防并发症的发生,患者预后较好.
- 陈旭锋黄培培康健孙凯张劲松
- 关键词：横纹肌溶解症小龙虾并发症急性肾衰竭血液净化
- 血必净对急性肺动脉栓塞有保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨兔急性肺血栓栓塞症(APTE)时肺血管内皮、支气管和肺泡上皮等部位内皮素1(ET-1)、血清炎症因子血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)、动脉血气的表达状况及尿激酶(UK)溶栓或血必净抗炎治疗对其的影响。方法:30只大耳白兔随机分为对照组、PTE模型组、UK组、血必净组、和UK+血必净组,每组6只。采用自体血栓回输法建立动物模型。常规取造模前、造模后1、2、4、8h行动脉血气分析、放免法测定TXA2和PGI2、最后病理学检查及免疫组化法检测肺血管内皮、支气管和肺泡上皮等部位ET-1的表达水平。结果:①血气分析:模型组栓塞后血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)与对照组相比均明显下降,血必净组与模型组比较无差异。UK及UK+血必净组后PO2指标较模型组提前好转;②放免法测定结果:TXA2、PGI2栓塞组1h升高,2h达高峰,4h后开始降低,1、2、4h与对照组比较都有显著性差异(P<0.01),血必净组、UK组及血必净+UK组均1h升高,2h达高峰,2h后开始下降,且各治疗组高峰值均较栓塞组低。各组术前无显著性差异;1、2、4h各治疗组与模型组和对照组相比有显著性差异(P<0.01)。且各治疗组组间比较也有显著性差异,其中以血必净+UK组浓度下降最快,UK组次之,血必净组较慢。8h各组无显著性差异;③病理检查显示:PTE组兔肺组织病理损伤明显,血必净、UK组肺组织损伤较PTE组减轻,UK+血必净组肺组织损伤最轻;④免疫组化检测显示:PTE组和血必净组ET-1蛋白表达的相对含量显著高于对照组,UK组和UK+血必净组与对照组比较无统计学意义。结论:APTE后溶栓结合抗炎治疗可明显改善动脉血气,降低TXA2、PGI2炎症因子和ET-1介导的急性肺损伤,提示血必净能减轻APTE时的肺损伤,同时对患者开展溶栓治疗时,也要重视必要的抗炎治疗使用。
- 陈旭锋黄培培吴昊陈彦张劲松
- 关键词：肺栓塞血必净ET-1TXA2PGI
- 川芎嗪对人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)氯化钴诱导缺氧后纤溶功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:建立人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)缺氧细胞模型,探讨川芎嗪在缺氧条件下对血管内皮细胞纤溶功能的影响。方法:细胞分为对照组、缺氧组和川芎嗪(TMP)干预组,利用氯化钴(1.6mmol/L)模拟Eahy926细胞缺氧环境,建立缺氧模型,TMP干预组分别用0.08和0.16g/L的TMP干预。Hoechst法、CCK-8法检测各组细胞活力,RT-PCR观察各组细胞组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibit ortype-1,PAI-1)mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测各组细胞培养上清液中t-PA、u-PA、PAI-1含量。结果:与对照组相比,缺氧组及TMP干预组均出现细胞活力下降(P<0.01),但与缺氧组相比,TMP干预组细胞活力上升(P<0.01),且高浓度组较低浓度组上升明显(P<0.01);RT-PCR和ELISA结果显示:与对照组相比,缺氧组t-PAmRNA表达量降低(P<0.01),细胞培养上清液t-PA含量减少(P<0.01);与缺氧组比,高低浓度TMP处理组t-PAmRNA表达量及细胞培养上清液t-PA含量均增高,具有统计学差异(P<0.01);而高浓度较低浓度TMP干预组t-PAmRNA表达量升高(P<0.05),细胞培养上清液t-PA含量增加(P<0.01)。结论:川芎嗪能够浓度依赖性减轻Eahy926细胞的缺氧损伤,并通过调节其t-PAmRNA表达及上清液t-PA的分泌,影响内皮细胞的纤溶功能。
- 吴昊孙昊王军黄培培程洁陈旭峰陈彦肖杭张劲松
- 关键词：川芎嗪氯化钴缺氧纤溶
- 室旁核Alamandine调控高血压大鼠血压和交感神经活动作用及其机制研究
- 背景肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在高血压病发病中发挥重要作用。下丘脑室旁核(hypothalamic paraventricular nucleus,PVN)在维持心血...
- 黄培培
- 关键词：交感神经活动室旁核
- 文献传递
- NT-proBNP测定在次大面积肺栓塞溶栓治疗中的意义被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨NT-proBNP测定在急性肺血栓栓塞症溶栓治疗中的意义。方法:将62例血流动力学稳定的次大面积肺血栓栓塞症患者分为溶栓组与非溶栓组,比较两组间治疗前后临床表现、生命体征及预后的差异,并进一步以外周血NTproBNP是否增高分组,比较组间上述统计指标的差异。结果 :溶栓组与非溶栓组相比,治疗前后心率、收缩压、呼吸频率、DDimer、PaO2变化的差异不明显,胸闷症状改善率及临床不良事件发生率两组间无显著差别。NT-proBNP增高的患者溶栓组心率、收缩压、呼吸频率、D-Dimer、PaO2的改善显著优于非溶栓组,胸闷改善率及临床不良事件率均优于非溶栓组;NT-proBNP正常的患者溶栓组与非溶栓组相比,上述指标差异不明显。非溶栓治疗的患者中,NT-proBNP正常的患者心率、收缩压、PaO2的改善优于NT-proBNP增高的患者,不良事件发生率显著低于NT-proBNP增高的患者;而溶栓治疗的患者,NT-proBNP增高组与NT-proBNP正常组上述指标无显著差异。结论:溶栓治疗可以改善NT-proBNP增高的次大面积肺栓塞患者的预后,但对NTproBNP正常的患者预后改善不明显。
- 李琳陈旭锋黄培培蒋雷娄爽康健张劲松
- 关键词：肺血栓栓塞症溶栓
- 急性重度砷化氢中毒4例临床分析
- 目的分析急性重度砷化氢中毒患者的的临床症状和以血液净化为中心的治疗方法的疗效。方法回顾分析2011年8月~2012年11月本院救治的4例急性重度砷化氢中毒患者的临床资料和治疗效果。结果 4例急性砷化氢中毒患者,均给予血浆...
- 黄培培陈旭锋张劲松
