黄凯清
- 作品数：17 被引量：52H指数：5
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- 247例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床分析
- 2005年
- 目的:对卵巢成熟囊性畸胎瘤的临床特点及术后妊娠情况、月经情况进行探讨。方法:对我院1991年1月—2 0 0 2年12月收治的卵巢成熟囊性畸胎瘤2 4 7例病例的临床特点、手术情况、合并妊娠的处理及愈后情况,以及术后的妊娠及月经情况进行分析。结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤占同期卵巢良性肿瘤的38.2 4 % ,80 .97%的病人年龄位于2 0岁～4 0岁之间。肿瘤大多数为单侧,约为88.6 6 %。肿瘤平均直径为7.4 7cm ,在直径(4～10 )cm之间的肿瘤占大多数。肿瘤单房占绝大多数,为90 .18%。发现肿瘤的方法通常是妇检。肿瘤的病理组成成份最多见的是脂肪、毛发。肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。6 .0 7%的畸胎瘤患者合并妊娠,在孕中期手术妊娠结局良好。开腹行单侧畸胎瘤剔除术,术后不孕率与正常人群无差异。行单侧肿瘤剔除术对月经的影响比行单侧附件切除术小(P <0 .0 1)。结论:成熟畸胎瘤是生育年龄妇女最常见的卵巢肿瘤,蒂扭转为其最常见的并发症,且多发生在中等大小的肿瘤。行卵巢畸胎瘤剔除术能有效地保留育龄妇女的卵巢功能。合并畸胎瘤的妊娠妇女在孕中期行手术治疗畸胎瘤,妊娠结局良好。
- 黄凯清
- 关键词：卵巢成熟囊性畸胎瘤
- 腹茧症合并女性原发性不育症1例及文献复习被引量：1
- 2018年
- 患者,27岁,G0P0,因＂发现双侧输卵管积水1年余＂于2018年3月7日收入广州医科大学附属第三医院。平素月经规律,未避孕5年余未孕。子宫输卵管造影检查提示：双侧输卵管积水可能,双侧输卵管近端阻塞可能。
- 祝金燕黄凯清
- 关键词：文献复习腹茧症输卵管近端阻塞输卵管积水女性子宫输卵管
- 125例妊娠并发弥散性血管内凝血原发病因与预后分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨妊娠并发弥散性血管内凝血(DIC)患者的原发病因及其预后。方法:对2004年1月至2009年12月我院收治的125例妊娠并发DIC患者的病因及其死亡原因进行回顾性分析。结果:①125例妊娠并发DIC患者主要病因为产后出血49例(39.2%)、胎盘早剥25例(20.0%)、妊娠期急性肝病15例(12.0%)、重度子痫前期或子痫10例(8.0%)、羊水栓塞10例(8.0%)。②26例死亡患者引起死亡的主要病因为羊水栓塞(50.0%,5/10)、妊娠期急性肝病(40.0%,6/15),产后出血(16.3%,8/49),胎盘早剥(16.0%,4/25)。③不同病因的DIC死亡患者出现功能障碍的器官不一样。结论:妊娠并发DIC原发病因中以产科因素为主;不同原发病因DIC患者死亡率有明显差异,累及的系统或器官不同。提示临床工作中可根据不同原发病因采取相应的预防和治疗措施。
- 黄凯清
- 关键词：弥散性血管内凝血原发病因
- 基质金属蛋白酶-9、Ⅳ型胶原、CD34在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9、Ⅳ型胶原、CD34在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.方法 卵巢上皮性肿瘤患者82例,其中卵巢恶性上皮性肿瘤48例,卵巢交界性上皮性肿瘤23例,卵巢良性上皮性肿瘤11例.采用免疫组化染色方法,检测MMP-9、Ⅳ型胶原和CD34在肿瘤组织中的表达情况.结果 MMP-9的表达强度随肿瘤恶性程度增加而增强（F=39.306,P〈0.01）.CD34的表达亦随肿瘤恶性程度增加而增强[卵巢良性上皮性肿瘤为（17.18±5.64）%,卵巢交界性上皮性肿瘤为（29.76±7.18）%,高分化卵巢恶性上皮性肿瘤为（57.20±8.55）%,中分化卵巢恶性上皮性肿瘤为（71.20±8.48）%,低分化卵巢恶性上皮性肿瘤为（90.38 ±20.03）%]（F=100.072,P〈0.01）.Ⅳ型胶原在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达强度低于在卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢良性上皮性肿瘤中的表达强度（F=11.554,P〈0.01）. MMP-9表达与CD34表达、Ⅳ型胶原缺失表达均呈正相关（r值分别为0.802和0.796,P〈0.01）.结论 MMP-9、CD34表达随着卵巢上皮性肿瘤恶性程度的增加而增强,Ⅳ型胶原的表达在卵巢恶性上皮性肿瘤中明显减少.MMP-9表达与CD34表达、Ⅳ型胶原缺失表达呈正相关.通过联合检测MMP-9、CD34、Ⅳ型胶原在卵巢上皮性肿瘤中的表达对判断其恶性程度具有重要的临床意义.
- 黄凯清柯佩奇梁立治彭文明彭娟刘少颜
- 关键词：卵巢肿瘤基质金属蛋白酶9
- 妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动情况,及其与妊娠结局、产科并发症的关系。方法对2006～2011年收治的51例次妊娠合并SLE的49名患者临床资料进行回顾性分析。结果①根据SLE活动与否分为A组和B组:临床无SLE活动,妊娠前1年不用糖皮质激素或泼尼松剂量≤10 mg/d为A组;妊娠前1年内有SLE活动,或妊娠过程SLE首次发病及SLE病情加重为B组。A组患者仅发生微量蛋白尿1例和中度贫血2例;B组以妊娠中期SLE首发及病情加重为主,主要损害肾脏和血液系统;并发生产妇死亡一例及重度先兆子痫7例。②A组胎儿丢失率(9.1%)明显小于B组(42.5%),早产(20%)和低体重率(27.3%)明显低于B组(分别为60.9%、65.2%),A组新生儿体重明显大于B组,分别为(2661±699)g、(2268±849)g,P均<0.05。结论孕前病情不稳定、孕期泼尼松用药不规范是妊娠合并SLE病情加重的危险因素。不良妊娠结局在孕期SLE活动时明显增加。
- 张建瑜黄凯清李婷
- 关键词：妊娠系统性红斑狼疮
- MMP-9、Ⅳ型胶原、CD34在卵巢上皮癌临床分期中的表达及意义被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅳ型胶原、CD34在不同期别卵巢上皮癌中的表达及意义。方法:选取广州医学院第三附属医院2003～2006年住院卵巢肿瘤患者82例(卵巢恶性上皮性肿瘤48例,卵巢交界性上皮性肿瘤23例,卵巢良性上皮性肿瘤11例),采用免疫组化Elivision法,检测MMP-9、Ⅳ型胶原和CD34在肿瘤组织中的表达情况。结果:MMP-9的表达在卵巢癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)组与卵巢癌早期(Ⅰ～Ⅱ期)组间差异存在统计学意义(F=21.306,P<0.001)。CD34在卵巢癌晚期组与卵巢癌早期组间的表达差异也有统计学意义(F=90.632,P<0.001)。Ⅳ型胶原的表达在卵巢癌晚期组与卵巢癌早期组间比较差异有统计学意义(F=10.132,P<0.001)。随着临床分期的增高,MMP-9和CD34的阳性表达及Ⅳ型胶原的缺失表达越明显。CD34的表达与MMP-9的阳性表达呈正相关(rs=0.802,P=0.000 1)。MMP-9的阳性表达与Ⅳ型胶原的缺失表达呈正相关(rs=0.796,P<0.000 1)。MMP-9在有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组的表达(Z=-3.171,P=0.002)。CD34在有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组的表达(t=-4.187,P<0.001)。结论:MMP-9、CD34的阳性表达及Ⅳ型胶原的缺失表达与卵巢癌的临床分期及转移有关。通过联合检测MMP-9、CD34、Ⅳ型胶原在卵巢癌的表达对判断卵巢癌的预后具有重要的临床意义。
- 黄凯清柯佩琪梁立治彭文明彭娟刘少颜
- 关键词：上皮性卵巢癌基质金属蛋白酶9CD34
- ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜病变中的表达被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨绝经后子宫内膜息肉的发病机制及与子宫内膜癌的关系.方法 选取我院1998年至2006年手术切取的绝经后子宫内膜标本97例,其中绝经后萎缩的子宫内膜35例,绝经后子宫内膜息肉30例,绝经后子宫内膜癌32例.采用免疫组化法,检测ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况.结果 绝经后子宫内膜息肉组ER、PR的表达明显高于萎缩子宫内膜及子宫内膜癌组（P〈0.05）.Ki-67在绝经后萎缩子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中的表达逐渐增强（P〈0.05）.结论 （1）雌、孕激素受体含量升高是绝经后子宫内膜息肉发生的主要原因.（2）绝经后子宫内膜息肉中Ki-67的高表达可预测息肉可能发展为癌.
- 黄凯清梁立治彭文明
- 关键词：绝经后子宫内膜绝经后子宫内膜息肉绝经后子宫内膜癌KI-67
- 羊水平衡途径中水通道蛋白基因表达的研究进展被引量：5
- 2006年
- 一、羊水平衡途径
羊水对于胎儿的活动、生长和发育是至关重要的。羊水过少的发生率占所有妊娠的8％～38％，发生在妊娠的不同时期将导致不同的胎儿结构和功能的缺陷。羊水过多的发生率为0．93％，与围产儿病率、死亡率升高，以及孕妇的妊娠期并发症相关。但发生羊水过多、羊水过少的分子病理机制并不清楚，目前尚无有效的预防及治疗措施。
- 黄凯清刘慧姝
- 关键词：羊水过少水平衡妊娠期并发症分子病理机制羊水过多
- 重度血小板减少对妊娠合并狼疮患者的影响
- 2012年
- 目的探讨重度血小板减少症（sever thrombocytopenia，STP）对狼疮合并妊娠患者妊娠结局、产科并发症影响。方法对2006至2011年收治的11例妊娠合并SLE性STP患者临床资料进行回顾性分析。结果49例妊娠合并狼疮患者中，重度血小板减少（血小板低于40×10^9／L）11例（中位数为28×10^9／L，范围为5．38×10^9／LoSTP主要发生在妊娠晚期，常常合并多脏器损害。该组病例中4例胎儿丢失（包括治疗性引产3例、治疗性流产1例），余7例活产，其中早产儿5例，低体重儿4例，新生儿体重中位数为2212g。结论SLE相关的STP患者全身系统性病变严重，经过及时处理，在严密的围产期监测下，注意防治妊娠并发症，可获得较好的妊娠结局。
- 张建瑜屈谦唐加明罗冰黄凯清
- 关键词：红斑狼疮血小板减少
- 腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术对患者生育力影响的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的临床应用及其对患者生育力的影响。方法将随访到的222例已婚有生育要求但未产未育的卵巢畸胎瘤患者分为腹腔镜组和开腹手术组。每组的手术方式分别为单侧畸胎瘤剥除术、双侧畸胎瘤剥除术、单侧附件切除术和单侧附件切除+对侧卵巢畸胎瘤剥除术。结果单侧畸胎瘤剥除术组,无论开腹手术还是腹腔镜下手术,其第一年的首次妊娠率、术后一年月经正常的比例、首次妊娠的活胎分娩率均分别高于双侧畸胎瘤剥除术组、单侧附件切除术组和单侧附件切除+对侧畸胎瘤剥除术组,而其首次妊娠的平均时间、首次妊娠的自然流产率却低于其它各组。单侧畸胎瘤剥除术组患者的各项生育力指标与其它各组相比较,除术后一年月经正常比例的部分数据外(见表),其余差异均具有显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)意义。在单侧畸胎瘤剥除术组中,腹腔镜下手术其第一年的首次妊娠率、术后一年月经正常的比例、首次妊娠的活胎分娩率均高于开腹手术,但组间差异无统计学意义。而首次妊娠的平均时间、首次妊娠的自然流产率均低于开腹手术,但组间差异也无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术对患者生育力的影响较小,是年轻患者有生育要求的理想手术方式。
- 黄凯清柯佩琪李维枢
- 关键词：腹腔镜卵巢畸胎瘤生育力
