黄光俊
- 作品数：13 被引量：36H指数：3
- 供职机构：钦州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同方法预防全麻气管拔管反应的观察
- 2012年
- 目的:观察不同处理方法对全麻气管拔管不良反应的预防作用。方法:选择96例患者,随机分成4组。记录诱导前、拔除气管导管几个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。观察拔管时发生中、重度呛咳的情况。结果:与D组比较,A、B、C组在拔管时及拔管后1分钟的HR、SBP、DBP均降低(P<0.05)。与B组比较,A、C、D组在在拔管时及拔管后1分钟的HR均升高(P<0.05),C组在拔管后5分钟及D组在拔管后5、10分钟的HR均高于B组(P<0.05)。拔管时中、重度呛咳的发生率,C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因、艾司洛尔、复方利多卡因均可抑制气管拔管时的心血管反应,但在减少呛咳方面,复方利多卡因乳膏更具优势。
- 陆彬堂黄光俊
- 关键词：气管拔管艾司洛尔利多卡因复方利多卡因
- 预注小剂量阿曲库铵对舒芬太尼呛咳反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:观察预注小剂量阿曲库铵对舒芬太尼全身麻醉诱导诱发呛咳的影响。方法:选择100例择期全身麻醉的女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为A组、B组。全身麻醉诱导方法分别为:A组依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg;B组依次静脉注射阿曲库铵0.05 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg。诱导插管后两组均以阿曲库铵、丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。观察各组麻醉诱导给药后呛咳发生情况及诱导期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化。结果:B组患者呛咳发生率显著低于A组,中、重度呛咳例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导各期SpO_2无明显变化,麻醉诱导前(T0)~气管插管后(T2)时点MAP、HR变化趋势两组大体一致,在麻醉诱导后(T1)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预注小剂量阿曲库铵能有效减少舒芬太尼全身麻醉诱导诱发的呛咳反应。
- 钟瑛黄光俊宁海昌
- 关键词：舒芬太尼呛咳反应阿曲库铵小剂量全身麻醉诱导
- 舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的观察舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值。方法选取医院收治的行椎间孔镜手术患者74例,随机分为复合组和单一组,每组37例。单一组实施单纯局部麻醉(1%利多卡因与0.447%罗哌卡因混合液),复合组实施舒芬太尼复合局部麻醉,观察2组围术期视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)变化及药物不良反应发生情况。结果复合组手术开始(手术切皮时)、手术中(手术进行45 min时)、手术结束(手术缝皮时)VAS疼痛评分情况均优于单一组(P<0.01或P<0.05);复合组药物不良反应总发生率为2.70%,低于单一组的18.92%(P<0.05)。结论舒芬太尼复合局麻可明显减轻行椎间孔镜手术患者的疼痛,镇痛效果显著,且安全性较高,推荐临床广泛应用。
- 黄光俊
- 异丙酚复合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的临床效果观察被引量：6
- 2012年
- 目的观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液。2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚。对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生。结论异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛。
- 钟瑛黄光俊苏敏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼利多卡因胃镜检查注射痛
- 对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔气管插管麻醉的临床效果
- 2017年
- 目的 :探讨对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果。方法 :择取近期内在钦州市第二人民医院进行扁桃体摘除术的68例患者作为研究对象。按照随机方案将这68例患者分成吸痰腔组(34例)和对照组(34例)。在这两组患者进行扁桃体摘除术期间,对吸痰腔组患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉,对对照组患者进行静脉麻醉联合常规的气管插管麻醉。手术结束后,比较对两组患者进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率和咽喉部位的出血量。结果 :在进行吸痰时,吸痰腔组患者咽喉部位的出血量平均为(4.31±1.53)ml,其血压骤升的发生率为17.65%(6/34),其呛咳的发生率为23.53%(8/34),其躁动的发生率为2.94%(1/34)。对照组患者咽喉部位的出血量平均为(9.37±3.23)ml,其血压骤升的发生率为44.12%(15/34),其呛咳的发生率为52.94%(18/34),其躁动的发生率为14.71%(5/34)。与对照组患者相比,吸痰腔组患者血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率更低,其咽喉部位的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果较好,能够降低对其进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率,减少对其进行吸痰时其咽喉部位的出血量。
- 黄光俊宁海昌
- 关键词：扁桃体摘除术
- 全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠改良根治术的应用被引量：4
- 2011年
- 目的观察全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠症(HD)经肛门根治术中的麻醉效果及其安全性。方法 40例施行经肛门改良Soave根治术的HD小儿,随机分为全麻联合骶管阻滞麻醉组20例(A组)和全身麻醉组20例(B组)。比较两组麻醉效果、静脉麻醉药用量,记录麻醉诱导前、气管插管后3 min、骶管阻滞后3 min、骶管阻滞后20 min、手术结束、骶管注药后3 h各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2压力(PETCO2)及苏醒时间。结果 A组麻醉效果明显优于B组(P<0.01),A组全身麻醉药用量明显少于B组(P<0.05),两组各时点监测指标及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在经肛门改良Soave根治术中麻醉效果好、麻醉药用量少,是理想、安全的麻醉方法之一。
- 檀文好韦有全黄光俊
- 关键词：先天性巨结肠骶管阻滞全身麻醉改良根治术
- 瑞芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇对全麻患者苏醒质量的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单独或联合应用对全麻患者苏醒质量的影响。方法选取颌面部手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15)。Ⅰ组术毕停用瑞芬太尼;Ⅱ组术毕瑞芬太尼减量至0.05μg/(kg.min),拔管后即停药;Ⅲ组术毕前30min静注酮咯酸氨丁三醇30mg,瑞芬太尼术毕即停药;Ⅳ组术毕前30min静注酮咯酸氨丁三醇30mg,术毕瑞芬太尼减量至0.05μg/(kg.min),拔管后即停药。观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动,呼唤睁眼时间、拔管时间,术毕、拔管即刻、拔管后5min、10min血压(BP)、心率(HR),拔管后5min、10min疼痛评分采用语言评价量表(VRS)。结果Ⅱ组、Ⅳ组患者呛咳发生率均明显低于Ⅰ组(P<0.05),睁眼时间和拔管时间均比Ⅰ组稍延长(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组拔管即刻、拔管后5minBP和HR均低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅲ组和Ⅳ组在拔管后l0minBP和HR仍低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅳ组患者各时间点的BP、HR无明显差异(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组拔管后5minVRS评分均低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组和Ⅳ组拔管后10minVRS评分低于Ⅰ组或Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼或酮咯酸氨丁三醇单独应用均可降低全麻苏醒期不良反应;二者联合应用可在患者清醒、无痛条件下安全拔管。
- 檀文好黎必万黄庆黄光俊
- 关键词：瑞芬太尼酮咯酸氨丁三醇全麻苏醒质量
- 右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压用于老年患者髋关节置换术30例被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中的临床应用价值。方法选择全身麻醉下行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1,复合硝酸甘油2～3μg · kg^-1· min-1控制性降血压；对照组给予硝酸甘油3～5μg·kg^-1·min^-1控制性降血压。两组麻醉镇痛均以瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min-1维持,丙泊酚持续泵注调整麻醉深度维持脑电双频指数为40～60。记录麻醉前（t0）、降血压前（t1）、降血压后5 min（t2）,10 min（t3）,15 min（t4）和停药时（ t5）、停药5 min（ t6）、停药10 min（ t7）平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,并于t1、t4、t7时点采集动脉血测定血乳酸（ Lac）、血糖（ BG）值,同时测血浆皮质醇（ Cor）浓度。记录手术中术野质量评分、出血量、丙泊酚、硝酸甘油及艾司洛尔用量。结果与t1相比,两组MAP在控制性降血压期间各时点均显著降低（P〈0.05）,对照组停药后（t6～t7）出现反跳性高血压,治疗组HR在t3～t7后明显下降（P〈0.05）；与治疗组比较,对照组停药后（t6～t7）MAP、HR明显升高（P〈0.05）；两组间Cor在t1、t4、t7时点比较,治疗组Cor明显低于对照组（P〈0.05）；围手术期间对照组患者丙泊酚、硝酸甘油、艾司洛尔的用量及出血量明显高于治疗组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中降血压期间血流动力学较为平稳,可减轻围手术期的应激反应,减少手术中出血及全身麻醉药物用量。
- 檀文好庞晓军黎必万莫伟波黄庆黄光俊
- 关键词：硝酸甘油应激反应
- 瑞芬太尼舒芬太尼在小儿先天性心脏病快通道麻醉的比较
- 黎必万檀文好陈贤莫伟波陆彬堂梁华珍黄光俊黄庆张碧莹陈良军张玉书宁海昌
- 快通道心脏麻醉FTCA，快通道心脏麻醉的核心特点主要是用短效阿片类药取代长效阿片类药，或减低长效阿片类药的应用剂量，同时联合应用吸入麻醉药(七氟醚)和其他短效静脉麻醉药物以达到术后及早拔除气管导管的目的。目的是既保证患者...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病麻醉药
- 不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果的观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果。方法选择36例乳癌根治术患者。静脉麻醉诱导后,置入食管引流型喉罩(PLMA)。测量气道密闭压(PTOP),然后调整通气参数,满足通气指标:PETCO230～35mmHg、SpO2≥95%。术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录TOF值在0～10(T0)、30～40(T1)、60～70(T2)、90～100(T3)时的气道峰压(PPEAK)、气道平台压(PPLAT)、呼出潮气量、PETCO2及循环体征。由PPEAK与PTOP的差值反映漏气量。各时段如未达到通气指标,则需调整通气参数。结果 T3的PPEAK及PPLAT显著升高;T3的PPEAK>25cmH2O及漏气例数显著增多,漏气量明显增大;各时段的呼出潮气量、PETCO2及SpO2无差异。结论肌松由深变浅时,PLMA的漏气发生率及漏气量也随之升高。但通过调节通气参数或麻醉机潮气量补偿,均达到良好的通气效果。
- 陆彬堂黄光俊莫伟波
- 关键词：食管引流型喉罩外科手术
