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复方维生素(4)致过敏性休克1例被引量：2: 2010年; 患者，女，53岁，因患卵巢癌术后21d，于2008年10月14日入院化疗。体检：T37℃；P80次／min；R20次／min；BP100／60mmHg。神清，一般情况好。HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。全腹平软，未见腹壁静脉曲张，肝、脾肋下未及，。肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音次／min。患者否认有心脏病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史，否认有药物过敏史，否认家族性遗传病、; 黄之训张惠芳; 关键词：药物不良反应过敏性休克

中药药害与不良反应之探析被引量：6: 2013年; 为合理使用中药,避免药害(drug misadventure,DM)和减少药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生,本文提出了中药DM与中药ADR的区别,并对此进行了分析阐述,探讨了相应对策。认为医师用药不当、患者对中药治疗的不依从性及药物本身原因都可造成中药ADR及不良事件(adverse drug event,ADE)的发生。临床使用方法得当,就可以避免中药DM和减少中药ADR的发生。; 黄之训王悦晴张惠芳陈仲康; 关键词：中药药害药品不良反应

疑似泮托拉唑致双眼视力障碍1例被引量：1: 2010年; 病例：患者，男，45岁。因“呕血、黑便2天”于2008年12月24日入院。入院时查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，面色晦暗，眼睑结膜苍白，结膜无充血，球结膜无水肿，巩膜无黄染，无突眼，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。双肺呼吸音清。心相对浊音界无扩大，心率110次／分，律齐，可闻及开瓣音。; 黄之训张惠芳; 关键词：双眼视力障碍泮托拉唑疑似眼睑结膜对光反射球结膜

PDCA在药品不良反应监测管理中的应用被引量：11: 2011年; 目的:为药品不良反应(ADR)监测建立一个可控的管理系统,以确保其全面的工作质量。方法:应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使ADR监测工作程序化。结果:通过PDCA循环制定ADR监测标准工作制度、标准操作规程、考核其工作绩效,从而使其得到临床初步认可。结论:PDCA管理可用于提高ADR监测管理水平。; 黄之训; 关键词：药品不良反应监测管理

回顾性分析780例首次冠脉介入术后双联抗血小板发生出血事件的风险被引量：2: 2016年; 目的:探讨首次经皮冠状动脉介入术(PCI)后联用阿司匹林、氯吡格雷患者1年内发生出血事件的风险及影响因素。方法:回顾调查2009年6月1日-2012年5月31日入院的病例(剔除可影响凝血的合并用药和基础疾病)。分析导致出血事件和严重出血事件(导致住院)的影响因素。结果:总共780例,其中出血43例,严重出血11例。出血组和无出血组比较,性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症皆无差异。严重出血组和出血组比较,有糖尿病者分别占63.6%和26.3%,平均年龄分别为72.6岁和64.5岁,均有显著差异(P<0.05)。结论:对于总体出血事件,性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症均无影响。对于严重出血事件,年龄、糖尿病可能是影响因素。; 周陶然钱石静沈筱云黄之训; 关键词：阿司匹林氯吡格雷出血事件

不同载体及配方的乳酸依沙吖啶溶液稳定性考察被引量：6: 2006年; 目的:筛选乳酸依沙吖啶灭菌溶液的最佳处方,并考察其质量稳定性,确定使用有效期。方法:配制各种不同处方乳酸依沙吖啶溶液,以外观性状及含量变化为考察指标,筛选出最佳处方。以回归方程和95%置信区间进行统计分析求得合理有效期。结果:E样本为最佳处方,以该处方制备的5批样品在市售包装条件下经加速和室温留样试验考察,质量稳定。结论:E处方能满足一年有效期的贮存,处方设计合理,工艺可行。; 黄之训张惠芳; 关键词：乳酸依沙吖啶稳定性有效期

GPP达标实施中的文件管理: 2004年; 目的 :实行文件管理保证制剂配制全过程按书面文件规定进行运转 ,减少因口头方式交接而产生差错的危险。方法 :明确文件的定义。分清不同场所和岗位使用的标准管理性和操作性文件类型。提出文件内在质量和管理运转 (设计、制订、修正、审、批、发、归档 )的要求。指正文件编写制订中常见的缺陷。例举标准性文件应涵盖的内容。结果 :制剂配制管理和质量管理的一切活动均以文件的形式来表现 ,使配制和质控全过程的活动以文字为依据。完备的文件管理系统可以避免语言上的差错或误解而造成的事故 ,使每项操作只有一个标准 ,并且留有文字记录可查。真正做到“行有迹 ,查有据 ,追有踪”。结论 :加强文件管理既是实施GPP的需要 ,也是GPP认证的需要 ,更是保证患者用药安全有效的需要。; 黄之训王洪泉张惠芳; 关键词：GPP

药物不良反应555例报告分析被引量：5: 2010年; 目的分析同济大学附属同济医院555例药物不良反应(drug adverse reaction,ADR)发生特点和相关因素,制定ADR监测工作方向。方法对我院2008年度收集的555例ADR报告进行统计分析。结果ADR报告中20至59岁年龄段构成比最高。ADR涉及的药品182种,其中抗感染类药物引起的ADRs占总例数的70.43%(462例),中成药引起的ADRs次之。静脉给药的ADRs占82.17%(539例),是引起ADR的主要用药途径。临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害。结论临床应重视ADR的监测和报告工作,以保障安全合理用药、减少和避免ADR的发生。; 黄之训祝德秋

PDCA在药品不良反应监测管理中的应用: 目的：为药品不良反应(ADR)监测建立一个可控的管理系统，以确保其全面的工作质量。方法：应用经典的戴明环(PDCA)管理方法，使ADR监测工作程序化。结果：可通过PDCA循环制定ADR监测标准工作制度（SMP)、标准操作...; 黄之训; 关键词：药品不良反应药品监测合理用药; 文献传递

阿司匹林与氯吡格雷抗血小板凝聚不良反应临床分析: 2015年; 目的:分析阿司匹林、氯吡格雷在抗血小板聚集治疗中的ADR及影响ADR结果的危险因素,为临床用药提供参考。方法:以2009-2012年上海ADR中心数据库阿司匹林和氯吡格雷病例为基数,通过年龄或单抗和双抗治疗随机分组进行回顾性分析,以报告类型、严重程度、原患疾病、用药原因、ADR致器官损害、ADR起始发病日、ADR结果作为观察指标,使用SPSS软件进行分析。结果:单抗和双抗两组基线特征比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组观察指标相关性检查及单因素独立危险因素比较,严重程度、出血、ADR结果和ADR最初阶段发病p<0.05;多因素Logistic回归分析,ADR未好转OR = 3.404、95% CI 1.518~7.634;ADR周内发病OR = 3.329、95% CI 0.86~12.884。结论:双抗组的缺血、出血事件几率高于单抗组,单抗组未好转几率是双抗组的2.44倍,可能与抗血小板药物抵抗、合并用药的相互作用及剂量不足有关。长期抗血小板治疗应综合评估患者缺血、出血风险,制定个体化的预防措施和给药方法,在抗血小板效果与降低出血风险之间以取得平衡和最大获益。; 黄之训张惠芳沈筱云周陶然钱石静; 关键词：阿司匹林氯吡格雷

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黄之训