高申山
- 作品数：18 被引量：55H指数：4
- 供职机构：香港大学深圳医院更多>>
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- 宫腔镜手术与静脉气体栓塞
- 随着宫腔镜手术普遍广泛的应用,宫腔镜手术引起的静脉气体栓塞已见诸文献报道;由于起病突然、发展迅速,常导致严重后果,必须引起麻醉科医师的高度重视,本文将有关文献进行了综述。
- 黄绍农高申山
- 关键词：宫腔镜手术麻醉学手术并发症
- 文献传递
- 不同靶浓度异丙酚对脑电频谱指数、95%边缘频率的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察不同靶浓度异常丙酚对BIS、95%SEF及血流动力学的影响,评价它们之间的相关性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人10例,采用以血浆室药物浓度为靶目标进行靶控输注异丙酚,设定异丙酚的血浆浓度以1μg/ml开始,以0.5μg/ml递增,直至改良镇静警醒(OAA/S)评分=0。记录异丙酚血浆靶浓度(Ct)、效应室浓度(Ce)、BP、HR、BIS、95%SEF。结果BIS与Ct、Ce呈显著负相关,OAA/S与BIS呈正相关;结论不同靶浓度异丙酚对BIS、95%边缘频率的影响呈剂量相关性,靶渡度越高,BIS、SEF越低,BIS监测可较好地反映异丙酚麻醉的深度。
- 黄绍农朱彩艳陈建颜刘友坦唐建敏高申山
- 关键词：异丙酚靶浓度脑电双频谱指数
- 腰麻中的心跳骤停被引量：6
- 2014年
- 背景腰麻具有适用手术种类广、麻醉阻滞完全和并发症相对较少等优点，因此，近二十多年来，随着腰麻技术的改进，腰麻已成为临床麻醉中一种比较盛行的麻醉方法。但是，腰麻有一种较为严重的并发症即心跳骤停。如果不能及时处理这一并发症就会导致严重后果。目的旨在了解腰麻中心跳骤停这一并发症的发生率、发生机制以及预防和处理方法。内容综述腰麻中心跳骤停这一并发症的发生率和发生机制，初步给出了预防和处理方法。趋势下一步研究需要更精确统计腰麻中心跳骤停的发生率，进一步阐述其发生机制以及给出正确预防和处理这一并发症的方法。
- 高申山刘友坦
- 关键词：麻醉脊髓并发症心跳骤停
- 异丙酚靶控输注系统研究不同麻醉深度下兔脑c-fos mRNA水平的改变
- 2008年
- 目的:研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑c-fos mRNA水平的影响。方法:30只日本大耳兔,随机分为对照组、浅麻醉组、深麻醉组,每组各10只。应用异丙酚靶控输注系统,研究异丙酚不同麻醉深度下大脑额叶皮质,小脑皮质浦肯野细胞层、颗粒细胞层c-fos mRNA表达水平的改变。结果:与对照组比较,大脑额叶皮质,小脑皮质浦肯野细胞层c-fos mRNA表达水平随着麻醉深度的增加而显著升高(P<0.05);小脑皮质颗粒细胞层c-fos mRNA表达水平在麻醉状态下显著升高(P<0.05),但麻醉深度的增加并不能进一步降低其灰度值。结论:异丙酚通过增加c-fos mRNA的表达,影响随后反应基因的转录而发挥抑制中枢的作用。异丙酚抑制中枢的作用部位存在区域性差异。
- 陈建颜卢健芳高申山
- 丙泊酚/瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 观察自主呼吸情况下丙泊酚 /瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛肠手术的病人随机分为三组 ,每组 2 0例 :A组病人丙泊酚以麻醉剂量输注并辅以少量瑞芬太尼 ;B组病人以瑞芬太尼为主 ,丙泊酚以镇静剂量输注 ;C组为对照组 :0 5 %布比卡因 10mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察并记录术中病人HR、MBP、SpO2 、PETCO2 、手术肌松程度、术中需补注丙泊酚的量以及手术结束后出恢复室的时间等。结果 三组病人术中的SpO2 、手术肌松程度、出恢复室的时间及A、B两组术中需补注丙泊酚的量差异无显著意义 ;A、B两组病人术中HR、MBP及RF均在正常范围内 (P <0 0 5 ) ;B组PETCO2 与A组和C组比较显著升高 (P <0 0 5 )。结论 日间肛肠手术中丙泊酚 /瑞芬太尼静脉输注同样可取得与蛛网膜下腔阻滞麻醉相当的麻醉效应 ,但以丙泊酚麻醉剂量输注、瑞芬太尼为辅 (小于 4 μg·kg-1·h-1)的输注模式对病人的呼吸与循环功能影响小 ,使用更加安全。
- 刘友坦黄绍农高申山钟飞焱卢健芳郑永辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼肛肠手术麻醉呼吸循环功能
- 脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择
- 2006年
- 目的探讨脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择。方法对126例脊柱外伤病人进行前瞻性研究。根据病人的呼吸情况和手术要求分组,分别施行不同的麻醉,Ⅰ组脊柱骨折不伴有呼吸功能影响者48例,进行连续硬膜外麻醉;Ⅱ组脊柱骨折伴有呼吸功能影响者78例,进行静脉吸入复合全麻。结果126例患者均顺利完成手术,术中血压、脉搏、氧饱和度两组之间没有显著差异。结论脊柱外伤患者的麻醉方法应根据具体情况选择,在保障呼吸的基础上,尽量减少并发症。
- 朱彩艳钟飞焱陈建颜王祖音高申山
- 关键词：脊柱外伤麻醉
- 靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数的影响被引量：12
- 2007年
- 目的:观察靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择需全麻的择期手术成人患者40例,按照气管插管前诱导时使用不同剂量的瑞芬太尼,分为4组,每组10例。麻醉诱导用咪唑安定0.05mg/kg,异丙酚血浆靶控输注,靶浓度2.0μg/mL,维库溴胺0.1mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的瑞芬太尼0.5μg/kg(R0.5组)、1.0μg/kg(R1.0组)、1.5μg/kg(R1.5组)、2.0μg/kg(R2.0组),气管插管后仍以异丙酚血浆靶浓度2.0μg/mL、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)速度维持10min。观察记录基础值(t1)、麻醉诱导后插管前即刻(t2)和插管后2min(t3)、5min(t4)、10min(t5)各时点插管前后血流动力学及BIS值的变化、不良反应出现情况。结果:(1)各组BIS相应时间点与其t1比较均明显降低(P<0.05)。(2)各组t3与t1相应时间点的MAP、HR值比较,R0.5组MAP与HR均增高,R1.5组HR降低,R2.0组MAP与HR均降低(P<0.05)。(3)各组t3与其t2对应值比较,R0.5组、R1.0组、R1.5组MAP、HR及BIS值均增加,R2.0组仅HR增加(P<0.05)。结论:全麻诱导,异丙酚以2.0μg/mL血浆靶控浓度,合用1.0、1.5μg/kg瑞芬太尼时,血流动力学较平稳,但不能完全消除插管的刺激。合用2.0μg/kg瑞芬太尼时,可基本抑制气管插管反应,但副作用较多。
- 卢健芳黄绍农陈建颜王祖音杨新平高申山
- 关键词：瑞芬太尼血流动力学脑电双频指数
- 深港医疗紧密协作和医院创新体制背景下麻醉学科建设初探被引量：1
- 2014年
- 深港两地紧密相连,香港大学医学院与香港大学深圳医院在公立医院改革创新体制背景下紧密协作将近2年。在香港大学医院管理团队和麻醉学系教授(顾问医生)团队引领下,香港大学深圳医院麻醉科通过引进香港大学玛丽医院麻醉科管理模式、医疗服务理念、流程、技术操作和人员配置标准等,给正在起步发展中的麻醉学科建设起到很好的推动作用。通过近2年来医院麻醉科在学科基础建设、医疗服务水平与病人安全、病人医疗成本、病人总体满意度以及员工提升发展等方面特别做法进行总结,研究探讨在公立医院医改新政策下建立密切的深港医疗协作对医院科室层面的学科建设所起到的积极推动作用,同时也为香港大学深圳医院麻醉学科下一步发展提供新思路。
- 刘友坦姜涛于洋高申山牛强王春艳刘建国陈树发袁文英
- 关键词：麻醉学医院学科建设
- 两种颈丛阻滞方法对锁骨手术麻醉镇痛效果和颈丛相邻神经阻滞并发症的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:比较两种不同颈丛阻滞方法对锁骨手术麻醉镇痛效果和颈丛相邻神经阻滞并发症的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级,锁骨中段骨折拟在颈丛阻滞麻醉下接受手术的病人随机分成2组,每组30例。第一组病人麻醉的方法是行颈深丛与颈浅丛分别阻滞的方法(Ⅰ组)。用2%利多卡因10mL和0.75%罗哌卡因10mL混合成20mL,内含1∶200000肾上腺素,取10mL行颈深丛阻滞,另10mL行颈浅丛阻滞。第二组病人颈丛阻滞的方法是肌间沟法(Ⅱ组)。用上述20mL混合液直接在肌间沟的顶点内注射从而一次性阻滞颈神经丛。观察颈丛相邻神经阻滞并发症。麻醉镇痛效果不佳者追加局麻药或改行全身麻醉并终止连续VAS评分。结果:Ⅱ组麻醉镇痛效果优良率和颈丛相邻神经阻滞并发症发生率均高于Ⅰ组,P<0.05。结论:肌间沟法颈丛阻滞麻醉对锁骨手术非肥胖成年病人手术镇痛效果优于颈深丛与颈浅丛分别阻滞的方法,但其颈丛相邻神经阻滞并发症发生率也高。
- 高申山黄绍农王显春陈建颜卢健芳
- 关键词：颈丛阻滞麻醉神经阻滞并发症锁骨
- 硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响和协同作用.方法 随机将ASA Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸、循环、肝肾疾患者手术患者60例分为全麻复合硫酸镁组和对照组.记录手术开始、术中30min、60min、90min的麻药用量及血流动力学数值,比较麻醉手术中硫酸镁对麻醉作用的协同作用.结果 两组患者在诱导、插管、及给与硫酸镁10min时其血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）.手术开始后30min、60min、90min、所得用药数据在加入硫酸镁组丙泊酚分别为（113.92±18.55）μg/（kg·min）、（106.42±13.48）μg/（kg·min）、（98.31±11.04）μg/（kg·min）,瑞芬太尼用量分别为（0.164±0.041）μg/kg·min、（0.141±0.039）μg/（kg·min）、（0.140±0.037）μg/（kg·min）,均少于对照组（P＜0.05）.结论 持续静脉输入硫酸镁能有效地减小丙泊酚、瑞芬太尼的用量.
- 张嘉新黄绍农王显春张云陈志聪高申山
- 关键词：全凭静脉麻醉硫酸镁丙泊酚瑞芬太尼
