高守芝 作品数:14 被引量:74 H指数:6 供职机构: 湖南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中美艾滋病防治合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
医疗机构梅毒规范化医疗服务项目试点实施效果评价 被引量:3 2020年 目的对湖南省梅毒规范化医疗服务项目试点实施效果进行评价,探索科学防治梅毒新模式。方法按照中国疾病预防控制中心性病控制中心制定的"梅毒规范化医疗服务推广试点方案",选择湖南省岳阳楼区、衡阳市作为试点,通过持续的政策倡导、能力建设、督导等措施,落实相关工作指标。对项目实施前后的指标以及过程督导信息进行收集整理,比较分析。结果与三年前基线调查结果比较,岳阳楼区、衡阳市相关专业人员培训覆盖率分别由49.43%和23.48%上升到100.00%和227.83%;医院内非皮肤科门诊筛查阳性患者转介率分别由17.53%和27.05%上升到98.58%和99.41%;住院部阳性患者会诊率分别由57.07%和3.58%上升到97.73%和94.10%,梅毒患者规范治疗率分别由51.83%和59.66%上升到87.58%和83.11%,一、二期梅毒分期准确率分别由85.29%和34.29%提高到100.00%。一、二期梅毒发病率分别由8.56/10万和5.15/10万下降到7.16/10万和1.5/10万。同时,设置合格性病诊疗空间、配备苄星青霉素、开展规范梅毒检测项目、实验室内部、外部梅毒质量控制和评价、性病门诊梅毒自愿咨询检测室、健康教育宣传干预医疗机构数量分别由基线10家和21家、7家和20家、12家和10家、3家和8家、5家和22家、5家和4家、7家和2家到项目地区41家医疗机构全覆盖,性病诊疗环境和能力得到改善和提高。结论通过在医疗机构开展梅毒规范化医疗服务,试点地区医疗机构服务能力与梅毒病例报告质量得到了明显提升。 高守芝 贺健梅 郑军 周艳君 王千秋 梁国钧 郑志菊 陈曦关键词:梅毒 湖南省实施《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》效果评价 被引量:6 2021年 目的对湖南省实施《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》工作成效进行评价,为今后湖南省梅毒防治策略与措施的制定提供理论依据。方法结合信息系统、专项调查、现场督导,收集并比较2015年与2020年湖南省梅毒规划中期评估与终期评估16项指标数据。采用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对湖南省14个市(州)梅毒防治工作成效进行综合评价;以2015年中期评估指标值为参考值,采用综合指数法对湖南省14个市(州)梅毒防治水平进展情况进行综合评价。结果与2015年相比,2020年湖南省梅毒规划16项指标达标率均有大幅提升;TOPSIS法评价结果显示:株洲市C_(i)值最高为0.8271,岳阳市C_(i)值最低为0.0848;综合指数法评价结果显示:湖南省梅毒防治水平综合发展评价指数由2015年的100.00提升到2020年的144.26,年均增速为7.60%;在14个市(州)中,永州市的综合发展评价指数最高,为242.25,年均增速为19.36%;湘潭市最低,为104.45,年均增速为0.87%。结论湖南省已经达到梅毒规划要求,但各市(州)梅毒规划落实情况存在差异,今后还需要加大各市(州)防治力度。 高守芝 张静航 贺健梅 郑军 陈曦关键词:梅毒 TOPSIS法 综合指数法 综合评价 不同人群梅毒预防知识知晓率调查 目的:了解不同人群梅毒预防知识的知晓情况,为制定梅毒防治工作策略提供依据.
方法:采用国家性病控制中心编制的梅毒知晓率调查问卷表,选择湖南省内长沙市和五个国家性病监测点,对城市居民、农村居民、流动人口、高校学生... 高守芝 陈曦 郑军 刘静 黄竹林 李建良 米小玲 陈海鸥 赵云清 晏国芳关键词:梅毒 预防知识 知晓率 健康教育 人民群众 基于Joinpoint回归模型的2004-2022年湖南省梅毒流行趋势分析 2024年 目的分析2004-2022年湖南省梅毒流行趋势变化特征,为梅毒防控工作的开展提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统获取2004-2022年湖南省梅毒病例报告资料,拟合Joinpoint回归模型,计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果2004-2022年湖南省梅毒报告发病率由1.94/10万上升到38.93/10万(AAPC=17.46%,Z=12.82,P<0.001),分2个时间段分析显示,2004-2010年、2010-2022年APC分别为49.08%(t=12.94,P<0.001)、4.26%(t=3.86,P=0.002)。其中,一期与二期梅毒报告发病率由1.67/10万上升到2.67/10万(AAPC=1.44,Z=0.51,P=0.608),分3个时间段分析显示,2004-2012年、2012-2016年、2016-2022年APC分别为26.59%(t=10.38,P<0.001)、-27.53%(t=-3.09,P=0.010),-5.54%(t=-1.62,P=0.134);三期梅毒报告发病率由0.01/10万上升到0.12/10万(AAPC=10.86%,Z=2.29,P=0.022),分2个时间段分析显示,2004-2010年、2010-2022年APC分别为42.02%(t=3.17,P=0.007)、-2.05%(t=-0.54,P=0.600);隐性梅毒报告发病率由0.20/10万上升到36.13/10万(AAPC=30.86%,Z=10.81,P<0.001),分2个时间段分析显示,2004-2010年、2010-2022年APC分别为88.51%(t=10.37,P<0.001)、9.03%(t=4.04,P=0.001);胎传梅毒报告发病率由5.97/10万下降到0.64/10万(AAPC=-12.05%,Z=-5.36,P<0.001),分2个时间段分析显示,2004-2012年、2012-2022年APC分别为48.47%(t=9.83,P<0.001),-42.15%(t=-19.08,P<0.001)。男性梅毒报告发病率由1.93/10万上升到39.87/10万(AAPC=17.02%,Z=13.19,P<0.001),分2个时间段分析显示,2004-2010年、2010-2022年APC分别为44.20%(t=12.49,P<0.001)、5.42%(t=5.15,P<0.001);女性梅毒报告发病率由1.96/10万上升到37.94/10万(AAPC=17.79%,Z=12.31,P<0.001),分2个时间段分析显示,2004-2010年、2010-2022年APC分别为53.42%(t=13.09,P<0.001)、3.21%(t=2.76,P=0.015)。10~19岁组、20~49岁组、≥50岁组梅毒报告发病率AAPC分别为25.53%(Z=15.39,P<0.001)、14.54%(Z=11.56,P<0.001)、22.81%(Z=11.05,P<0.001)。结论2004-2022年湖南省梅毒报告发病率 张静航 高守芝 郑军 陈曦 贺健梅关键词:梅毒 女子戒毒劳教人员干预前后性病艾滋病知识、态度、信念、行为改变分析 被引量:3 2014年 目的了解女性吸毒人群对艾滋病、性病知识知晓情况,为劳教场所开展健康教育提供科学依据。方法对出入某女子戒毒劳教人员进行匿名问卷调查,共发放600份问卷。采用Epi Data3.1软件建立数据库,双录入并进行逻辑纠错和一致性检验直到两个数据库达到完全一致为止。用SPSS11.5软件、Excel进行统计分析。结果共收回有效问卷496份,其中,入所基线调查310份,出所评估问卷186份。在几种性病中,干预前梅毒答对率最高,生殖器疱疹答对率最低,干预后答对率有不同程度的升高(P<0.01),对性病、艾滋病传播途径的认识、预防措施干预前答对率低,干预后答对率有大幅度的升高。对行为干预方面,健康教育前后对STD/AIDS检测个人态度发生了明显的变化。在情况允许条件下,90%人愿意做STD/AIDS检测并且愿意学习这方面的知识,如果有生殖器方面的疾病到正规的医疗机构去就诊。结论通过项目活动的实施,目标人群对STD/AIDS知晓率有大幅度的提高、心理的态度也得到了明显的改善。但是还有部分文化层次较低的人不愿意学习性病、艾滋病防治知识、也不愿做检测,亟需加强宣传教育,普及STD/AIDS预防知识。 高守芝 陈曦 张晓虎 郑军 贺健梅 张军 景军 丁采兰关键词:吸毒 性病 行为干预 2010-2020年湖南省梅毒时空分布特征分析 被引量:6 2022年 目的 对2010-2020年湖南省梅毒病例报告发病情况进行时空分布特征分析,为确定重点防控区域、制定有针对性的防治策略提供科学依据。方法 收集2010-2020年湖南省梅毒报告发病情况,使用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果 2010-2020年湖南省梅毒报告发病率总体呈上升趋势,年均增长6.27%。全局空间自相关分析结果显示,2010-2020年湖南省梅毒报告发病率呈正向空间自相关(Moran’s I=0.2454-0.4217,P<0.001)。局部空间自相关分析结果显示,热点区域主要集中在长株潭城市群以及以怀化为中心的西部地区,冷点区域主要集中在以衡阳为中心的南部地区。分阶段时空扫描分析结果显示,2010-2020年探测出4个聚集区域,2010-2015年探测出7个聚集区域,2016-2020年探测出6个聚集区域。结论 2010-2020年湖南省梅毒报告发病率呈上升趋势,表现出明显的空间聚集性。分阶段时空扫描聚集区域数量减少,梅毒控制规划取得一定成效,仍需持续关注梅毒报告发病重点区域。 张静航 高守芝 陈曦 郑军 贺健梅关键词:梅毒 冷点 湖南省医疗机构梅毒报告质量评价 被引量:7 2019年 目的评价湖南省医疗机构梅毒报告质量。方法从国家传染病报告管理信息系统收集2010年和2017年湖南省126家二级乙等以上医疗机构报告的梅毒病例资料,依据WS273—2018《梅毒诊断标准》和《性传播疾病临床诊疗与防治指南》核查梅毒病例网络报告原始信息、门诊或住院记录和实验室检测记录等,按不同年份、医疗机构级别、类型、科室评价梅毒报告诊断正确率和梅毒报告分期正确率。结果湖南省126家医疗机构2010年报告梅毒8947例,2017年报告梅毒13552例,2017年梅毒诊断正确率和分期正确率分别为98.81%和98.66%,高于2010年的36.39%和36.10%(P<0.01)。省、市、县级医疗机构2017年梅毒诊断正确率分别为99.07%、99.20%和98.17%,分期正确率分别为98.91%、99.03%和97.99%,不同级别医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率差异均有统计学意义(P<0.01)。综合性医院、中医院、妇幼保健院2017年梅毒诊断正确率分别为99.25%、96.92%和97.57%,分期正确率分别为99.13%、96.72%和97.30%,不同类型医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率差异均有统计学意义(P<0.01)。皮肤科和非皮肤科2017年梅毒诊断正确率分别为99.13%和98.74%,分期正确率分别为99.02%和98.58%,皮肤科和非皮肤科梅毒诊断正确率和分期正确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论湖南省医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率2017年较2010年明显提高,但医疗机构不同级别、类型之间仍存在差距。 高守芝 贺健梅 郑军 周艳君 陈曦关键词:梅毒 病例报告 长沙市男男性行为者HIV和梅毒感染现状及影响因素分析 被引量:14 2021年 目的了解长沙地区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况及其影响因素。方法2018年10月至2019年6月期间,委托非政府组织(NGOs)应用滚雪球的方法招募MSM,开展问卷调查和HIV及梅毒检测。采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果共招募1220名MSM,其中HIV感染91人,感染率为7.46%,梅毒感染76人,感染率为6.23%,现症感染50人。多因素分析结果显示:已婚、近一个月性行为时安全套使用频率低及存在梅毒感染的MSM更可能感染HIV(P均<0.05);年龄越大、近一年未接受过梅毒检测、近一个月性行为时安全套使用频率低及存在HIV感染的MSM更可能感染梅毒(P均<0.05)。结论已婚和年龄较大的MSM仍是重点干预对象,有效促进安全套的使用和扩大MSM中梅毒筛查应持续成为MSM性病艾滋病防治的重要工作。 杜方智 郑志菊 张栩 梁国钧 陈祥生 陈曦 贺健梅 郑军 高守芝 李承西 袁瑛 黄敖 王千秋关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 梅毒 湖南省部分医疗机构梅毒和淋病病例报告与诊断调查 被引量:18 2011年 目的了解湖南省梅毒和淋病病例的诊疗和疫情报告质量,及时发现性病监测工作中存在的问题与困难,为政府制定性病预防控制规划及防治措施提供科学依据。方法现场抽查全省医疗机构84家,其中市级综合医院14家、妇幼保健机构14家、县级综合医院28家、妇幼保健机构28家,2010年1-9月份诊治的梅毒和淋病病例记录。与同期该机构在《中国疾病预防控制信息系统》上报的病例数据进行比较,核查传染病报告卡填写完整性、上报的及时性、准确性,同时问卷调查实验室采用的诊断方法。结果被抽查的84家医疗机构1-9月份网络直报梅毒1 472例,现场核查1 837例,漏报率24.8%。网络直报淋病331例,现场核查566例,漏报率70.9%。69.1%梅毒和15.8%淋病有实验室诊断结果。结论湖南省医疗机构性病病例报告和诊断质量令人担忧,卫生行政部门应加大对相关医疗机构性病诊疗服务及网络直报管理。 高守芝 陈曦 贺健梅 覃碧云 郑军 陈培厚关键词:梅毒 淋病 病例报告 长沙市男男性行为者性病艾滋病综合干预模式研究 被引量:1 2021年 目的探讨长沙市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中以梅毒和艾滋病筛查及转介为主的性病艾滋病综合干预模式的有效性,为制定提高性病艾滋病干预水平的策略提供依据。方法于2018年10月至2019年6月,委托两个非政府组织(non-governmental organizations,NGOs)应用滚雪球的方法分别招募628和600名MSM,共1 228人,并建立以疾病预防控制中心、性病艾滋病防治协会、NGOs和医疗机构"四位一体"的干预模式。干预内容包括宣传教育,性病艾滋病咨询、检测、转介、诊疗和性伴通知等,其中小组1采用转介单转介方式,小组2采用陪同转介方式。采用SPSS 21.0统计软件进行χ2检验。结果 1 228名MSM年龄中位数为26岁(P25~P75:22~30岁)。艾滋病筛查阳性者101人,转介率为100%,转介成功率为90.1%,感染率为7.4%,治疗率为92.3%;梅毒筛查阳性者83人,转介率为68.7%,转介成功率为91.2%,感染率为6.2%,规范治疗率为96.0%。小组1艾滋病筛查阳性者转介成功率(81.8%)显著低于小组2(100%),差异有统计学意义(P<0.01);小组1未对既往梅毒感染的患者进行转介,转介率(46.9%)显著低于小组2(100%),差异有统计学意义(P<0.01)。小组2采取了陪同转介的方式,梅毒感染患者转介成功率(100%)显著高于小组1(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,小组1和小组2招募的MSM近1个月性行为时每次都使用安全套的比例(分别为68.8%,76.2%)均高于干预前(分别为58.5%,38.6%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。小组1招募的MSM梅毒预防知识知晓率干预前后比较(分别为90.3%、94.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,小组2招募的MSM梅毒预防知识知晓率(96.7%)高于干预前(41.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "四位一体"以性病艾滋病筛查和转介为主的干预模式有效提高了MSM性病的干预水平,同时也促进了艾滋病的干预,有进一步推广的价值。 杜方智 郑志菊 张栩 梁国钧 陈祥生 陈曦 贺健梅 郑军 高守芝 李承西 袁瑛 黄敖 王千秋关键词:梅毒 艾滋病 男男性行为者 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