骆益民
- 作品数：13 被引量：58H指数：4
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- 肺炎及英国胸科协会改良肺炎评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者早期病死率的评估价值被引量：22
- 2013年
- 目的探讨是否合并肺炎及英国胸科协会改良肺炎评分（CURB一65评分）对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期患者早期病死率的临床评估价值。方法选取东南大学附属中大医院呼吸科2010年1月至2012年9月因慢阻肺急性加重人院483例患者，其中男295例，女188例，年龄45～92岁。根据人院时胸部影像学检查结果及肺炎诊断标准分为合并肺炎组和不合并肺炎组，以患者入住呼吸科即刻为研究起点，以30d为研究终点，比较CURB-65评分相同的两组患者住院病死率和30d病死率；按照CURB-65评分将患者进行分层，比较相同分层的两组患者住院病死率和30d病死率及各组内不同CURB-65评分患者的住院病死率和30d病死率。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价CURB-65评分对慢阻肺急性加重患者30d病死率的评估价值。计数资料采用x。检验，计量资料采用t检验，多组间比较采用方差分析。结果本研究纳入457例，其中男278例，女179例，平均年龄（75±9）岁；合并肺炎组120例（26．3％），不合并肺炎组337例（73．7％）。合并肺炎组住院期间需要辅助通气者59例（49．2％），住院病死率为18．3％（22／120），30d病死率为21．7％（26／120），均显著高于不合并肺炎组[9l例（27．0％）、4．7％（16／337）和7．4％（25／337）]，差异均有统计学意义（X。值为18．1—21．4，均P〈0．01）。低、中、高危险程度的住院病死率：合并肺炎组分别为4．4％（2／45）、15．2％（7／46）和44．8％（13／29），不合并肺炎组分别为0．9％（1／113）、3．4％（4／119）和10．5％（11／105）；30d病死率：合并肺炎组分别为4．4％（2／45）、19．6％（9／46）和51．7％（15／29），不合并肺炎组分别为0．9％（1／113）、5．O％（6／119）和17．1％（18／105），两组比较，中、高危险程度的差异均有统计学意�
- 张梅赵云峰骆益民王西华杨远林勇
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺炎医院死亡率
- 血清荧光光谱诊断肺癌的临床研究被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨肺癌的诊断及早期诊断的方法。方法 应用荧光对 110例肺癌患者 ,10 0肺良性疾病患者 (其中 40例肺结核患者 )和 3 5例正常人的血清进行了检测 ,分析其荧光光谱。以波长 62 5nm处的荧光强度大于 615nm处者为阳性 ;小于 615nm处者为阴性。结果 肺癌组阳性 77例 ,其中 10例早期肺癌有 6例阳性 ,肺良性疾病组阳性 16例(其中肺结核组 6例阳性 ) ,健康对照组 2例阳性 ,肺癌组阳性率明显高于肺良性组 (P <0 .0 1)和健康对照组 (P <0 .0 1) ,亦高于肺结核组 (P <0 .0 1)。不同组织类型的肺癌阳性率不同 ,腺癌阳性率最高为 87.88% ,鳞癌次之为 71.43 % ,小细胞肺癌最低为 61.61%。结论 应用荧光光谱分析对肺癌 (尤其是非小细胞肺癌 )的诊断甚至早期诊断具有重要的参考价值。
- 骆益民张祖贻李玉光
- 关键词：血清荧光光谱肺癌
- 哮喘患者MDI和都保吸入技术的调查以及健康教育对其的影响被引量：14
- 2005年
- 目的:了解哮喘患者对定量雾化吸入器(MDI)和都保吸入器(都保)吸入技术的掌握情况。方法:调查已经使用过一定时间MDI和都保的哮喘患者,让患者按照在家庭、社区的使用情况,演示2或3次MDI或都保吸入的过程。仔细观察,找出其中存在的问题并进行记录。然后针对具体情况进行个体化健康教育和MDI、都保吸入技术的训练指导。结果:患者MDI使用的正确率为12.8%(19/149),都保使用的正确率为41.5%(17/41)。健康教育和训练指导后,MDI使用的正确率上升至81.9%(122/149),都保使用的正确率上升至87.8%(36/41)。结论:目前哮喘健康教育和管理工作还很薄弱,加强这方面的工作是提高哮喘控制率非常重要的环节。
- 王西华骆益民杨远林勇朱晓莉
- 关键词：哮喘定量雾化吸入器吸入疗法健康教育
- TBLB联合细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨非直视经纤支镜肺活检(TBLB)联合多种细胞学检查对肺周围孤立性结节或肿块的诊断价值。方法:对我院近年来114例行非直视TBLB(简称盲检)并最终经病理学检查并确诊的肺周围孤立性结节或肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果:114例患者中诊断为癌症97例(癌症组),非癌症17例(非癌症组)。癌症组中各种方法诊断阳性率分别为TBLB 55.7%、支气管肺泡灌洗液(BALF)45.4%、支气管刷片36.1%、痰检35.1%;4项方法联合诊断阳性率为69.1%。结论:盲检联合BALF、支气管刷片及痰检对诊断周围型肺癌有较高的阳性率,但对非癌症病变诊断价值不大。
- 蔡丽婷王西华杨远骆益民
- 关键词：孤立结节肿块纤维支气管镜经纤支镜肺活检细胞学检查
- 隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎的临床特征及预后对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎（OP）的临床特征及预后。方法采用回顾性研究,选取东南大学附属中大医院2006年2月—2012年1月期间37例经病理证实的OP住院患者,根据临床症状、肺功能检查、免疫学检查和胸部高分辨率CT（HRCT）扫描等结果,结合典型的OP组织病理表现,经有经验的呼吸科、风湿科、放射科及病理科医生会诊后,剔除5例病因为药物、放射性治疗或感染所致的OP患者,最终纳入32例作为研究对象,并将其分为隐原性机化性肺炎（COP）组（14例）及继发于结缔组织病机化性肺炎（CTD-OP）组（18例）。两组患者给予糖皮质激素治疗3~12个月,随访18个月。比较两组患者的临床症状、肺功能指标、动脉血气分析指标、影像学特征及预后情况。结果两组患者的年龄、呼吸困难发生率、氧合指数（PaO2/FiO2）及C反应蛋白（CRP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CTD-OP组的女性比例、类风湿因子（RF）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率均高于COP组（P〈0.05）。两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、肺总量占预计值百分比（TLC%）、残气量占预计值百分比（RV%）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-肺动脉氧分压差〔P（A-a）O2〕分别在治疗前和治疗后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。组内比较显示,治疗前两组患者的FEV1%、FVC%、TLC%、RV%、FEV1/FVC、DLCO%、PaO2、P（A-a）O2与治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的治疗方案比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者经激素治疗后总有效率为93.8%（30/32）;两组的预后情况比较,差异有统计学意义（u=-2.080,P=0.038）;COP组的
- 张梅赵云峰骆益民王忠江刘磷琛杨远王西华林勇
- 关键词：结缔组织疾病机化性肺炎预后
- 集合与临床诊断思维教学
- 2012年
- 为提高临床思维的教学效果,我们尝试将数学中"集合"的知识引入临床诊断思维的教学中,把一个抽象的疾病诊断思维过程变成具体分析、思考、搜集具体材料和数据的处理过程。初步研究表明这种方法可以提高临床诊断思维的教学效果,帮助学生提高对复杂疾病诊断的正确率。
- 王西华骆益民王西勇
- 关键词：诊断思维教学效果
- 同时测定腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、溶菌酶对癌性胸(腹)水的诊断价值
- 1989年
- 作者同时测定26例癌性胸(腹)水患者的胸(腹)水和血清ADA、LZM、LDH,并以30例结核性胸水,7例漏出液为对照。结果:26例癌性胸(腹)水病例,有25例(96.2％)胸(腹)水ADA活力低于30U/L,17例(66％)胸(腹)水LZM浓度低于30mg/L。24例(92.3％)胸(腹)水LDH浓度≥3.34μmol·s^(-1)/L。我们发现癌症病人胸(腹)水ADA活力与LDH浓度二者之间的关系呈矛盾分离现象,而且在癌性胸(腹)水的诊断上,ADA与LDH的矛盾分离关系比LZM与LDH的矛盾分离关系显著。
- 朱晓莉张祖贻李基业骆益民
- 关键词：溶菌酶乳酸脱氢酶癌性胸腹水
- 99m锝—MDP全身骨显像对肺癌骨转移的临床诊断价值
- 1996年
- 目的：探讨９９ｍ锝－ＭＤＰ全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法：对３０例经病理证实的原发性肺癌患者行９９ｍ锝－ＭＤＰ全身骨显像检查。结果：３０例患者中全身骨显像阳性为２６例，占８７％，而同期Ｘ线检查确诊骨转移者仅６例，占２０％。
- 骆益民张祖贻李基业吴复平邵玉琴
- 关键词：核素骨显像肺癌骨转移
- 支气管扩张急性加重期病原学分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析不同病程支气管扩张急性加重期患者的病原及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法选择2010年1月至2012年12月入住东南大学附属中大医院呼吸内科经HRCT确诊的支气管扩张的138例患者，根据入院时病史记录的病程时间，将患者分成病程〈10年（组I）33例，10～20年组（组11）52例及〉20年组（组Ⅲ）53例，分析不同组间病原学构成及耐药性。结果共104例患者送检痰培养，其中有效痰标本256份，阳性标本108份（痰菌阳性率42．2％）。共分离出病原菌121株，其中，革兰阴性菌88株，革兰阳性菌17株，真菌16株。阴性菌中以铜绿假单胞菌最多（55．7％）。三组患者的痰真菌阳性率分别为7．7％、6．1％和23．9％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在痰培养结果为阴性杆菌中，耐药情况比较普遍，其中，铜绿假单胞菌的耐药率随着病程的延长有所增加，在〉20年组患者，对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别达到34．4％和37．5％，与其他两组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同病程的支气管扩张患者，革兰阴性杆菌特别是铜绿假单孢菌仍是急性加重的主要因素，大于20年病程的患者对亚胺培南及美罗培南的耐药率增高，合并真菌感染的比例增加。
- 张梅骆益民杨远王西华林勇
- 关键词：支气管扩张症病原菌耐药性
- 肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移相关被引量：1
- 2019年
- 为了探究肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移的关系,本研究分别检测了40例肺癌患者和40例健康体检者的血浆纤维蛋白原水平,并比较了不同病理类型、病情分期、淋巴结转移与否的患者的血浆纤维蛋白原水平。研究结果显示,肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((4.39±0.98) g/L)明显高于健康体检者((2.74±0.48) g/L),差异具有统计学意义(p<0.05)。病情分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者的血浆纤维蛋白原水平((4.25±1.27) g/L)明显低于Ⅲ~Ⅳ期患者((4.74±1.21) g/L),差异具有统计学意义(p<0.05)。淋巴结转移的肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((5.11±0.98) g/L)明显高于未淋巴结转移的患者(3.93±0.72) g/L,差异具有统计学意义(p<0.05)。本研究结果说明纤维蛋白原可能是肝癌患者高凝状态的敏感指标,可作为肝癌病情进展和预后的敏感生物标志物。
- 李丽骆益民王西华吴颖张梅
- 关键词：肺癌纤维蛋白原高凝状态淋巴结转移
