骆华杰
- 作品数：21 被引量：143H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电子电信更多>>
- 上海仁济医院日间手术专科化道路发展实践及思考被引量：5
- 2023年
- 日间手术作为公立医院高质量发展的重要指标之一,已经越来越引起各地医院的重视。上海仁济医院作为国内最早开展日间手术的单位之一,探索了从日间手术1.0版的“临床科室在病房自发开展日间手术”,到2.0版“整合开放的日间手术平台、构建日间管理信息系统、实行闭环的日间手术管理”,再到3.0版“日间手术+日间化疗+日间介入”“互联网+”“人工智能+”“分级诊疗+”“建筑格局+”方案,形成了较为成熟高效的管理模式。随着日间手术的发展,医院部分专科和专病日间手术收治占科室出院人数达到60%以上,再集中收治存在削弱科室管理。为此,4.0版医院提出日间手术专科化和专病化管理,创新“日间手术”管理模式,提出建立日间手术管理专科化的发展道路。
- 张继东骆华杰闻大翔黄翼然李卫平
- 关键词：日间手术医疗管理专科化管理
- VEGF-C和VEGF-D在分化型甲状腺癌中的表达及意义被引量：17
- 2009年
- 目的:观察具有介导淋巴管内皮细胞和淋巴管增殖的血管内皮生长因子C,D(VEGF-C,D)在分化型甲状腺癌组织芯片中的表达与意义。方法:构建布有甲状腺正常组织、腺瘤组织、有和无颈淋巴结转移甲状腺乳头状腺癌组织和甲状腺滤泡状腺癌组织共71例的组织芯片,免疫组织化学染色观察VEGF-C、VEGF-D的表达。结果:VEGF-C和VEGF-D在正常甲状腺组织中无表达,在甲状腺乳头状腺癌组织的表达高于甲状腺滤泡状腺癌(P<0.05)和良性甲状腺腺瘤(P<0.01),主要表达于肿瘤细胞胞质内。VEGF-C、VEGF-D在有颈淋巴结转移的乳头状腺癌中的表达高于无颈淋巴结转移者(P<0.05)。结论:VEGF-C,D通过介导淋巴管内皮细胞增生及淋巴管生成,有利于甲状腺乳头状腺癌颈部淋巴结转移的发生。
- 骆华杰李吉平杨腾飞王家东
- 关键词：组织芯片血管内皮生长因子-C血管内皮生长因子-D
- 耳鼻咽喉科开展日间手术的实践与探索被引量：4
- 2020年
- 耳鼻咽喉科的许多手术因为手术时间短、术后复发率小、术后并发症较少、麻醉风险低等都符合日间手术范畴。文章介绍了耳鼻喉科日间手术的运行模式和管理方式,并分析了自2006年开展日间手术以来各项医疗指标。认为,日间手术降低了医疗成本,随着医疗技术水平的进步,日间手术类型也有了较大变化,但也面临顺利康复和减少并发症的挑战,这需要更精准的术前评估及严格的围手术期观察,以及术后随访系统等。
- 汪轶婷李吉平张奕刘君金城骆华杰
- 关键词：日间手术耳鼻咽喉科
- 外耳道固定撑开器
- 一种外耳道固定撑开器，由撑开装置和固定装置构成，撑开装置由窥耳器和支撑圈构成，支撑圈呈椭圆形，窥耳器呈漏斗形，窥耳器由两个关于轴向对称的半叶构成，两个半叶均设置在支撑圈内，其中一个半叶沿径向向外固定连接有一个支撑杆并与支...
- 骆华杰李吉平王家东
- 文献传递
- 甲状腺乳头状癌超声血流参数与微血管密度的关系及临床意义被引量：11
- 2007年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声显像中血流参数与病理微血管密度(microvessel density,MVD)的关系及其对甲状腺乳头状癌术前诊断的临床意义。方法术前应用彩色多普勒超声检测29例甲状腺肿瘤患者的血流参数,记录收缩期最高流速(peak systolic velocity,Vmax)和舒张期末最低流速(end-diastolic velocity,Vmin),并计算阻力指数(resistance index,RI)。术后对所有病例标本应用抗Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定肿瘤 MVD 值,并进行统计学分析。结果术后病理示甲状腺乳头状癌17例,甲状腺腺瘤12例。甲状腺乳头状癌的超声血流参数中 RI 值明显高于甲状腺腺瘤(t=3.3108,P<0.01),而 Vmax 和 Vmin 在两者之间差异无统计学意义(Z=0.9520,P>0.05;Z=-1.6618,P>0.05)。甲状腺乳头状癌的 MVD 值高于甲状腺腺瘤,两者间差异有统计学意义(t=8.1991,P<0.01)。甲状腺肿瘤的 RI 值与 MVD 值呈正相关(r=0.7924,P<0.01)。结论彩色多普勒超声能较好地显示甲状腺及其肿瘤的血流情况,血流参数RI 在甲状腺乳头状癌中高于甲状腺腺瘤,并与 MVD 密切相关,故术前超声检查中检测 RI 值对诊断甲状腺乳头状癌有一定参考价值。
- 杨腾飞王家东骆华杰王晓燕李凤华
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查多普勒微血管密度
- 儿童专科医院多学科疑难专病技术保障管理模式构建
- 2022年
- 目的构建具备儿科特色的多学科疑难专病技术保障管理模式(MTS),并基于此提出医疗风险防控相关策略。方法收集儿童专科医院多学科会诊典型案例,对案例进行描述性分析并追踪案例结果,使用视觉模拟量表(VAS)调查医生满意度。结果通过构建多学科疑难专病技术保障模式,以专家库的建立为特色和多学科技术保障支撑,可以有效解决疑难患儿临床诊断与治疗。结论多学科疑难专病技术保障模式(MTS)在推广过程中,应将医疗质量作为核心,同时积极探索系统化、整体性的随访模式,在提高患者诊治效果的同时,提高临床医生的满意度。
- 盖彤骆华杰沈立王淼乔荆张悦张斌周敏
- 关键词：疑难疾病儿科
- 双极电凝在全身麻醉下扁桃体摘除术中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨双极电凝在全身麻醉下扁桃体摘除术中的应用效果。方法全身麻醉下采用双极电凝、单极电刀与传统剥离法实施扁桃体摘除,三种术式共实施扁桃体摘除65例。比较各术式对应的手术时间、术中出血量及术后并发症、疼痛程度及恢复时间。结果用双极电凝镊行扁桃体摘除在包埋型扁桃体、扁桃体周围明显粘连患者中与单极电刀及传统的剥离法扁桃体摘除相比,术时短,术中出血少,术后并发症发生率低。结论全身麻醉下,采用双极电凝扁桃体摘除手术尤其适用于包埋型扁桃体以及扁桃体周围明显粘连的患者。
- 沈志豪骆华杰金晓杰陈丽杨志刚张奕刘君周秦毅
- 关键词：双极电凝扁桃体摘除术
- 国内外多学科诊疗模式研究进展分析被引量：30
- 2021年
- 多学科诊疗已成为现代医学诊疗模式的发展趋势。通过文献综述发现,国外MDT体现了以患者为中心的理念,覆盖了患者咨询、首诊前准备、诊断治疗和后续跟进与支持4个阶段,MDT模式对于提高患者诊断准确率和生存率、慢性病护理和控制医疗费用等有重要作用。我国医疗机构也已纷纷开始探索MDT,但目前面临医疗资源有限、医务人员认识不足、主观能动性不够、配套政策缺乏等问题,建议完善国家支持政策和医院制度建设,构建评价体系,充分把握适应证,并促进MDT与信息化建设和全生命周期管理相结合。
- 杨亚梁晨陈桢傅小芳张继东骆华杰
- 1997-2017年基于CNKI数据库的日间手术文献计量分析被引量：25
- 2019年
- 目的:以1997-2017年国内学者在中国知网(CNKI)数据库中发表的有关日间手术的文献为数据源,对日间手术研究的基本概况进行分析。方法:通过文献计量学的统计分析、共词分析、聚类分析和战略坐标图分析对国内日间手术研究的文献数量分布、被引次数、关键词、期刊以及科研机构展开学术评价。结果:2017年10月11日以"日间手术"为关键词搜索CNKI数据库,获得有效分析文献728篇,2015年开始,国内相关相关主题的发文数量出现了较大幅度的增长,以四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院为代表的医疗机构在《华西医学》《临床麻醉学》《中国医院》等杂志发表了数量较多的代表性论文,排名前20位的医疗机构平均发表论文11.4篇,34个非日间手术高频关键词平均出现17.9次。关键词聚类分析和战略坐标图研究发现,高频主题集中在麻醉技术、特定手术、质量与安全、护理、管理等多个领域。医疗质量与安全主题是当下研究者围绕日间手术展开研究的重点关注领域;腹腔镜胆囊手术与日间手术相关的研究趋于成熟,也是研究的热点之一。结论:日间手术相关文献数量近年呈较快增长趋势,研究范围的广泛性逐步拓展,区域研究中心逐渐形成,该领域研究正渐进高潮。
- 毕琪骆华杰
- 关键词：日间手术聚类分析战略坐标图
- 基于区块链的医疗联合体转诊系统构建及实践被引量：1
- 2022年
- 分级诊疗制度是合理配置医疗资源,促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系,其作用是实现上下联动,满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题,医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑,建立区域性的转诊平台,实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针",构建了基于区块链的转诊系统,纳入S2B2C模式理念,利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性,实现了与下级医院的数据独立存储,形成信息实时共享和互联互通,为医联体管理提供了可行性方案。
- 张继东骆华杰江燕梁晨费辛朱长清
- 关键词：区块链诊疗模式
