- 34例胎膜早破孕妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子变化状况分析被引量：8
- 2013年
- 目的:胎膜早破是一种常见但发生机制十分复杂的妊娠并发症。在所有的早产儿中,孕妇胎膜早破的比例高达33%。本研究针对胎膜早破产妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子的变化情况,分析阴道内菌群失调或局部免疫反应与胎膜早破的关系,为临床研究提供实验数据。方法:回顾性分析我院于2010年7月-2013年3月收治的34例胎膜早破孕妇的临床资料,同时选取于我院进行健康体检的妇女及产前检查的健康孕妇各34例作为对照。采集所有研究对象的阴道分泌物,对比分析各组样本中病原微生物的分布及免疫因子的浓度。结果:胎膜早破组乳酸杆菌的检出率要明显低于健康妇女组与健康孕妇组(79.4%vs 70.6%vs34.1,X2=8.438,P<0.05),三组研究对象其他菌属分布的差异比较无统计学意义(P>0.05);胎膜早破组阴道分泌物IL-6浓度与TNF-α浓度要显著高于健康妇女组与健康孕妇组(P<0.05)。结论:胎膜早破产妇阴道内的菌群分布与健康女性及孕妇有所不同,阴道内菌群失调及局部的免疫反应可能会导致胎膜早破的发生。
- 顾金云徐艺杨红刘淑娟蔡国青
- 关键词：胎膜早破阴道微生态免疫因子
- 地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2013年6—2015年7月连云港市东方医院收治的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经周期第5天起口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d为1个周期,停药后待患者出现撤退性出血的第5天进行下个周期的治疗。治疗组在对照组治疗基础上在患者月经周期第1天起口服醋酸地塞米松片,1片/次,1次/d,直到患者排卵后停止服用。两组均连续治疗3个周期。对比两组患者治疗前后激素水平、胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平等。结果治疗后,两组患者的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LH、T水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的空腹胰岛素(FIN)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FIN、HOMA-IR低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的排卵率分别为37.5%、65.0%,妊娠率分别为25.0%、52.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能明显改善患者胰岛素抵抗和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 徐艺顾金云王玉平潘霞
- 关键词：醋酸地塞米松片屈螺酮炔雌醇片多囊卵巢综合征促黄体生成素排卵率
- 高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析
- 2013年
- 目的分析高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型的分布特点,探讨HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用。方法对137例患者进行HPV分型检测,并对HPV基因高危亚型进行分析,分析HPV亚型的检出情况,并比较HPV分型与病理结果。结果 31～40岁组和41～50岁组的阳性率分别为92.2%和89.6%,均高于≤30岁组(73.3%)和≥51岁组(82.6%,P<0.05);单型感染者62例,多重感染者58例,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV各类型中,以16及58型感染为多,其次是52、33和18型。单型感染和多重感染均主要以16、58和52型感染为主。高危型阳性的检出率为3.3%(4/120),高于高危型阴性中宫颈癌的检出率(0,P<0.05);高危型阳性炎症、疣症及疣、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的检出率分别为25.0%(30/120)、28.3%(34/120)、25.0%(30/120)和18.3%(22/120),均高于高危型阴性的检出率(P<0.05)。结论高危型HPV感染以16和58型感染为多,在宫颈病变进行高危型HPV检测对宫颈病变诊治和癌变预防起到指导性的作用。
- 顾金云徐艺
- 氨茶碱、地塞米松治疗胎儿窘迫80例分析
- 1998年
- 氨茶碱、地塞米松治疗胎儿窘迫８０例分析黄梅顾金云（连云港市红十字医院）胎儿窘迫是宫内缺氧危及胎儿健康和生命的一种现象，是导致剖宫产率增加，新生儿Ａｐｇａｒ评分低，甚至新生儿死亡的直接原因。本文采用氨茶碱、地塞米松静脉缓注治疗第一产程胎儿窘迫，并与传统...
- 黄梅顾金云
- 关键词：胎儿窘迫症药物疗法氨茶碱地塞米松
- 电视腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的价值被引量：3
- 2007年
- 目的探讨电视腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠方面的价值。方法对我院2003年5月-2006年11月间收治的60例异位妊娠患者，应用电视腹腔镜技术进行诊断和治疗，术中根据具体情况采用不同的手术方式，并与同期50例开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术在住院天数、手术时间、术后镇痛剂的需求、胃肠功能恢复等方面与开腹手术比较差异有显著性（P〈0.05）。所有患者均在镜下明确诊断和治疗，全部手术成功无中转开腹，术后24h测血β-HCG均下降超过50%。无持续性异位妊娠（PEP）发生，对保守性手术患者术后1-3个月行通液术，通畅率87.5%。结论电视腹腔镜治疗输卵管妊娠在达到治疗效果前提下，对患者损伤更小，恢复更快。
- 顾金云
- 关键词：妊娠腹腔镜
- GDM患者分娩前血糖变异性参数对巨大儿的预测价值
- 2024年
- 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥4000 g)分为GDM巨大儿组、GDM健康儿组、巨大儿对照组、健康儿对照组。收集所有孕妇一般资料和实验室检测结果[血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))等],并检测血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]。采用Logistic回归分析评估GDM患者子代巨大儿的危险因素。构建列线图预测模型,并进行评价。采用Pearson相关分析评估新生儿体重与产妇血糖变异性参数之间的相关性。通过曲线拟合和阈值效应分析确定MAGE、MODD和PPGE的阈值效应。结果GDM巨大儿组新生儿出生30 min的血糖水平显著低于巨大儿对照组(P<0.05)。GDM巨大儿组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA_(1c)、MAGE、PPGE、MODD、载脂蛋白B(apo B)显著高于其他3组孕妇(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)显著低于其他3组孕妇(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均是GDM患者子代巨大儿的危险因素[比值比(OR)值分别为1.116、1.169、1.072、1.061,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.246、1.051~1.301、1.012~1.134、1.004~1.121,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,新生儿体重与MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均呈正相关(r值分别为0.77、0.68、0.72、0.75,P<0.05)。曲线拟合和阈值效应分析结果显示,当MAGE、PPGE、MODD分别高于2.75、2.06、3.27 mmol·L^(-1)时,GDM患者子代巨大儿的发生率随3项指标的升高而呈上升趋势。列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.887,一致性指数(C-index)为
- 刘梦竹顾金云朱霞陈霞
- 关键词：妊娠糖尿病巨大儿
- 尿NGAL在诊断妊娠肾损伤疾病中价值
- 2016年
- 目的:探究尿NGAL在诊断妊娠高血压疾病肾损伤中的临床价值。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年11月收治的90例妊娠高血压患者作为研究组,将同期体检的90例健康孕妇作为对照组,所有患者均在入院后24 h及产妇分娩后72 h进行尿NGAL检查,并对不同时间点两组患者的尿NGAL水平记录,最后进行比较分析。结果:两组受检者在入院后24 h所测得的尿NGAL水平,研究组尿NGAL水平(53.28±7.64)μg/L,与对照组(34.56±3.28)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后72 h,两组患者的尿NGAL值均有明显下降,研究组尿NGAL水平(12.65±3.64)μg/L,与对照组(9.68±4.35)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压肾损害患者中,进行尿NGAL检查,可作为肾损害的程度的一个标志,为以后的诊断和治疗提供了有利依据,使得孕产妇和婴儿的安全性提高,值得在临床上借鉴。
- 徐艺王玉平顾金云
- 关键词：妊娠高血压疾病肾损伤
- 甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析被引量：9
- 2013年
- 目的对比研究甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应。方法将120例未破裂型异位妊娠患者根据随机数字表法分为三组,A组以20 mg甲氨蝶呤+5%葡萄糖注射液500 mL隔日静滴,并结合四氢叶酸解毒,B组采用50 mg甲氨蝶呤单次肌注治疗,C组在B组的基础上联合50 mg米非司酮,1次/d,持续7 d进行治疗。结果治愈率A、B、C三组分别为67.5%、90.0%和92.5%,B、C组不同治疗时期血β-人绒毛膜促性腺激素下降率及治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于A组(P<0.05);B组和C组异位妊娠包块缩小超过50%者显著高于A组(P<0.05);不良反应发生率分别为20.0%、22.5%和45.0%,C组高于A、B两组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤单次肌内注射治疗方案较多次静脉滴注的治疗效果更好,虽有一定不良反应,但在停药后均能很快恢复正常,而加用米非司酮的方案未增加疗效,反而带来了更高的不良反应风险。
- 顾金云徐雯林羿
- 关键词：异位妊娠保守疗法甲氨蝶呤米非司酮
- HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇血清HBV DNA载量水平与新生儿HBV感染及细胞因子的相关性
- 2022年
- 目的探究乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕妇血清HBV DNA载量水平与新生儿HBV感染和辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)细胞因子的关系。方法选取2018年1月-2020年12月连云港市东方医院收治的HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇120例,比较不同血清HBV DNA载量水平孕妇的新生儿HBV感染率,检测孕妇外周血Th1、Th2型细胞因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析Th1、Th2型细胞因子水平对新生儿HBV感染的评估价值。结果HBV DNA高载量组孕妇新生儿HBV感染率高于低载量组和中载量组(P<0.05);新生儿感染HBV孕妇白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于新生儿HBV未感染孕妇(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10水平高于新生儿HBV未感染孕妇(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th1、Th2型细胞因子水平评估新生儿HBV感染的曲线下面积(AUC)较大。结论HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇HBV DNA载量水平越高,新生儿HBV感染风险越高,Th1/Th2平衡向Th2优势应答趋势发展。
- 赵芸顾金云陈霞徐艺冯鑫
- 关键词：携带者孕妇新生儿辅助性T细胞
- 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果
- 2023年
- 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月在连云港市东方医院妇产科行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的88例患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组术后应用醋酸甲地孕酮片,观察组术后放置曼月乐,比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白水平及复发情况。结果治疗后观察组子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论曼月乐应用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后患者中可有效预防复发,调节血红蛋白水平和子宫内膜厚度,值得推广应用。
- 徐艺李宁顾金云丁雪松
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统复发子宫内膜厚度
