顾竹珺
- 作品数：23 被引量：77H指数：6
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- 内镜窄带成像技术在儿童腹型过敏性紫癜中的临床应用探讨
- <正>目的:探讨内镜窄带成像技术在腹型过敏性紫癜(HSP)患儿中的临床应用价值。方法:回顾HSP患儿的临床资料,重点对比分析传统白光内镜及NBI内镜下肠黏膜特点,活检病理结果。结果:1.腹型过敏性紫癜肠黏膜改变可早于皮肤...
- 王玲程伟伟顾竹珺刘海峰
- 文献传递
- 内镜窄带光成像对儿童食管息肉的诊断价值
- 2022年
- 为探讨内镜窄带光成像技术(narrow-band imaging,NBI)对儿童食管息肉的诊断价值,在白光内镜及NBI内镜下分别对2016年1月-2020年6月上海市儿童医院的35例患儿的食管息肉进行微细形态的观察,以病理检查结果作为金标准,分析和对比白光内镜与NBI内镜诊断息肉的灵敏度及特异度。35例患儿共发现食管息肉70枚,其中27例患儿为单发息肉。病理结果提示息肉以非肿瘤性息肉为多(52.9%,37/70)。 NBI内镜诊断肿瘤性息肉的灵敏度[93.9%(31/33)比90.9%(30/33)]和特异度[89.2%(33/37)比78.4%(29/37)]优于传统白光内镜,灵敏度差异有统计学意义(P<0.001),特异度差异无统计学意义(P=0.864)。NBI内镜通过观察食管息肉的微细结构,有助于临床预判息肉的病理性质,其灵敏度优于白光内镜。
- 冯玉灵张海军林凯顾竹珺汪星刘海峰
- 关键词：儿童息肉食管内窥镜检查
- 窄带成像技术在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的评价窄带成像技术（NBI）内镜在腹型过敏性紫癜（HSP）患儿临床诊断和治疗中的应用价值。方法2010年11月至2016年2月间，上海市儿童医院收治的46例腹型HSP患儿纳入观察组（均行NBI早期干预），回顾性对比分析白光及NBI内镜下腹型HSP的诊断率、靶向活检IgA阳性率和严重并发症的预判情况；从2007年至2009年间未行NBI早期干预的腹型HSP患儿资料库中电脑随机抽取25例纳入对照组，并与观察组进行对比分析。结果观察组中，NBI内镜下腹型HSP的诊断率明显高于白光内镜[91．3％（42／46）比67．4％（31／46），x^2=8．02，P〈0．05]，靶向活检IgA阳性率明显高于白光内镜[95．7％（88／92）比69．6％（64／92）x^2=21．79，P〈0．05]，并且有3例准确预判了消化道大出血等严重并发症。相比对照组，观察组的腹痛及肉眼血便消失时间[（10．96±5．32）d比（19．68±4．29）d，t=7．50，P〈0．01]、禁食时间[（10．37±5．42）d比（8．80±3．71）d，y=7．73，P〈0．01]、住院时间[（18．80±7．11）d比（23．12±4．36）d，t=3．16，P〈0．01]、大便隐血转阴时间[（11．41±6．30）d比（19．12±4．09）d，t=6．22，P〈0．01]均有明显缩短。结论对于儿童腹型HSP的诊疗，NBI内镜临床应用价值较高。NBI内镜有助于提高腹型HSP的内镜下诊断率，能精确指导活检和预判严重并发症的发生，还能对病情严重者进行早期内镜下干预，值得临床进一步研究。
- 王玲程伟伟汪星顾竹珺胡志红陈蓉王平刘海峰
- 关键词：儿童过敏性紫癜内镜检查术窄带成像技术
- 儿童误食电池的内镜诊治分析
- 目的:儿童误吞电池是一种紧急状况,电池容易使消化道液化坏死及穿孔,导致致命性的并发症发生,本文主要探讨总结内镜下诊治此类患儿的有效性、安全性及诊治经验.方法:回顾性分析2011年7月-2013年5月收治的9例年龄在19个...
- 顾竹珺刘海峰张婷胡志红苗芸程伟伟
- 关键词：儿童患者内镜诊断
- 窄带成像在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨窄带成像（NBI）在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值。方法分别在传统白光内镜和NBI模式下对结直肠进行观察、记录，在2种模式下分别进行活检，以内镜下活检的组织病理学作为最终诊断，比较普通白光内镜活检结果、NBI靶向活检结果与病理诊断结果的关系。结果共完成60例，NBI下病变检出直肠病变为47例（78．3％），乙状结肠52例（86．7％），降结肠为19例（31．7％），横结肠、升结肠、回盲部较少，分别为21例（35．0％）、25例（41．7％）、8例（13．3％）。对于横结肠、升结肠部病变NBI下的发现率均明显高于白光内镜[35．0％比16．7％（10／60），P〈0．05；41．7％比18．3％（11／60），P〈0．05]，乙状结肠、直肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异均无统计学意义[86．7％比83．3％（50／60），P〉0．05；78．3％比76．7％（46／60），P〉0．05]，回盲部、降结肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异亦均无统计学意义[13．3％比5．O％（3／60），P〉O．05；31．7％比28．3％（17／60），P〉0．05]。活检结果NBI下的靶向活检病理提示固有层嗜酸性粒细胞（EOS）≥16个／HP比例明显高于白光下活检结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期过敏性结肠炎的靶向活检准确率，在常规肠镜检查中发现可疑病灶后，可采用NBI观察，指导靶向活榆。
- 程伟伟王玲胡志红顾竹珺陈蓉刘海峰
- 关键词：儿童内窥镜检查窄带成像活检过敏性结肠炎
- 磁控胶嚢胃镜与传统胃镜对儿童胃及十二指肠检查的对比分析
- 2023年
- 目的探讨磁控胶嚢胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)在儿童胃、十二指肠检查中的临床应用价值、安全性及与传统胃镜间的差异。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月期间在上海市儿童医院门诊或住院的腹痛伴幽门螺杆菌感染的160例8~16岁患儿临床资料。患儿根据胃镜检查方法不同分为MCCG检查组及传统胃镜检查组各80例。观察分析两组患儿上消化道病变的检出情况、检查时间、耐受度及安全性。结果两组患儿分别顺利完成MCCG检查79例及传统胃镜检查78例,病变检出率两组比较,食管[1.3%(1/79)比1.3%(1/78),χ^(2)=0.000,P>0.999]、胃[87.3%(69/79)比91.0%(71/78),χ^(2)=0.552,P=0.327]、十二指肠[15.2%(12/79)比19.2%(15/78),χ^(2)=0.450,P=0.533],组间差异无统计学意义。MCCG组与传统胃镜组检查时间比较差异有统计学意义[72.0(41.0,109.5)min比6.0(4.3,7.0)min,U=24,P<0.001]。两组患儿均无不良事件发生。结论MCCG对于胃部及十二指肠疾病的检出率与传统胃镜无明显差异,且安全、稳定,可作为诊断儿童胃及十二指肠疾病的检查工具。
- 顾竹珺刘海峰林凯冯玉灵胡志红
- 关键词：胶囊内窥镜儿童
- 内镜窄带成像技术在诊断儿童过敏性结肠炎中的应用探
- 2015年
- 目的探讨内镜窄带成像技术（NBI）在诊断儿童过敏性结肠炎中的临床应用价值. 方法：回顾分析近 3 年间我院收治过敏性结肠炎患儿的NBI及白光内镜检查的资料,比较2 种内镜检查方法检出结直肠病变的阳性率、结直肠病变的严重程度及病变部位的特点.结果：纳入研究60例患者,应用两种检查方法对患儿行全结肠镜检,比较其诊断阳性率,差异有统计学意义（NBI 98.3%比WLI 86.7%,P〈0.05）,NBI能较WLI发现更多的右侧肠病变（NBI 35.0%比 WLI 16.7%,P〈0.05）.结论： NBI可以早期探查到AC的病变特征,有助于该疾病的早期诊断;检测到AC的病变范围更广泛,有利于提高病变的检出率.
- 程伟伟王玲胡志红顾竹珺陈蓉刘海峰
- 关键词：窄带成像过敏性结肠炎儿童
- 内镜黏膜下剥离术治疗小儿胃异位胰腺的应用探讨被引量：2
- 2022年
- 目的总结采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)治疗胃异位胰腺(ectopic pancreas,EP)经验,评估其可行性、安全性及有效性。方法收集2016年6月至2020年7月上海市儿童医院采用ESD治疗的14例有消化道症状胃EP患儿病例资料,其中男9例,女5例,年龄(9.5±6.5)岁,范围3~16岁。中位身体质量指数为16.4,范围为14.3~22.6。14例胃EP主要临床表现为腹痛(7例)、反酸(6例)、恶心(5例)、呕吐(5例)及嗳气(4例)。所有患儿病变均为单发,病变直径大小范围12~25 mm,平均为15 mm;位置位于胃窦大弯侧12例,幽门2例,其中1例异位胰腺口侧合并溃疡。14例患儿经内镜下诊断明确后,均于全身麻醉下行ESD切除治疗,术中留取病理标本送检。术后定期随访,查看患儿消化道症状改善情况及有无并发症等。结果14例患儿中,13例经ESD完整切除胃EP,1例患儿因黏膜下多次注射后病变无法抬举而未行ESD切除,予保守治疗。手术操作时间38~62 min,平均为42.5 min,封闭创面使用钛夹数量2~6枚,平均为4枚。所有患儿术中及术后均无出血、穿孔发生,术后禁食24~72 h后逐步开放饮食,患儿均好转出院,住院时间4~7 d,平均为5 d。术后病理检查均提示为(异位)胰腺组织。患儿术后随访10个月至4年,保守治疗患儿经内科药物治疗后症状可持续缓解,其余13例患儿营养状况良好,未诉明显腹痛、呕吐、反酸等,胃镜复查显示原病变部位黏膜平坦完整,未见病变复发。结论内镜ESD技术治疗儿童胃异位胰腺可行、安全且有效,值得在儿科临床应用。
- 张海军刘海峰汪星叶国刚顾竹珺冯玉灵
- 关键词：异位胰腺儿童内镜黏膜下剥离术
- 儿童难治性食管狭窄应用全覆膜支架治疗的并发症及处理对策被引量：8
- 2017年
- 目的探讨应用镍钛合金全覆膜食管支架治疗儿童难治性食管狭窄的并发症及处理对策。方法回顾性分析2009年5月-2016年12月于该院应用镍钛合金网格编织型的覆膜支架治疗9例难治性食管狭窄患儿的临床资料,支架置入术后定期随访,观察患儿支架置入后的效果及并发症等。结果 9例患儿均成功行支架置入术,所有患儿置入后狭窄梗阻症状均得到明显缓解;术后1~7 d所有患儿均有呕吐及不同程度的胸痛症状;1例患儿置入后因哭闹不安不能忍受于术后36 h取出支架;2例于支架取出3个月后出现再狭窄,其中1例并发肉芽组织增生;1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架移位贴壁不良,原支架取出后重置新支架,2个月后再行支架取出,瘘口愈合。结论镍钛合金全覆膜金属支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,但与支架置入相关的并发症不容忽视,支架个体化设计与并发症的及时处理对提高临床疗效至关重要。
- 汪星刘海峰王玲程伟伟顾竹珺张海军胡志红张儒舫沈立
- 关键词：食管狭窄并发症儿童内镜
- 宝宝秋季腹泻用药莫入误区
- 2016年
- 小儿秋季腹泻
轮状病毒是秋季腹泻的主要病原之一。不同于夏季细菌性腹泻，轮状病毒在-20℃下还能稳定存活，但煮沸可使之迅速死亡，酒精等消毒剂也可将其杀灭。轮状病毒肠炎季节性强，每年秋冬季发病，12月达到高峰。
- 顾竹珺刘海峰
- 关键词：小儿秋季腹泻轮状病毒肠炎用药细菌性腹泻秋冬季
