顾振华
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外腔芬太尼复合低浓度利多卡因用于乳腺手术的临床观察被引量：7
- 1994年
- ０． ６７％利多卡因３０ｍｌ与芬太尼５０μｇ混合用于上胸段硬膜外阻滞，通过对５７例乳腺手术患者的观察，证明此混合液在硬膜外腔起效迅速，作用完善，辅用少量镇静药即可完成手术；同时对通气功能也有不同程度影响，分钟通气量、潮气量和肺活量分别下降１８． ５％、２３ ５％和 ２８． ３％。
- 邓晓明胥琨琳王海云安刚顾振华
- 关键词：硬膜外麻醉利多卡因芬太尼
- 控制性降压对脑的影响及其临床研究进展被引量：2
- 1990年
- 本文综述了控制性降压(简称降压)对脑血管、脑血流、脑氧耗、脑能量代谢、脑组织氧张力、脑细胞内环境、脑电活动,血脑屏障功能和颅内压的影响;同时根据这些基础研究,又阐述了降压实施中麻醉药的选择、通气管理、降压药物的选择和不同降压药物的优缺点、降压中应注意的问题以及降压中脑监测等方面,以求降压中脑有足量的血、氧和能量供给,防止脑缺血,缺氧和脑损伤发生。旨为临床安全应用降压提供资料参考。
- 薛富善顾振华
- 关键词：降压药降压药理
- 颈胸硬膜外阻滞时经皮氧分压的变化
- 1991年
- 对用1％利多卡因作颈胸硬膜外阻滞患者进行持续经皮氧分压(PtcO_2)监测。结果表明,PtcO_2与PaO_2是高度相关性;约50％的患者硬膜外给药后25min,PtcO_2出现显著的一过性下降,且PtcO_2和PaO_2下降时,并不都有呼吸困难的主诉。提示颈胸硬膜外阻滞,即使应用低浓度局麻药,对呼吸功能也有不同程度的抑制作用,临床上应高度重视给药后25min这一时间的管理。
- 安刚刘克约顾振华
- 关键词：经皮氧分压
- 经皮氧分压监测在血液稀释时的应用
- 1992年
- 血液稀释具有减少输血,改善微循环等优点。但由于红细胞减少,血氧含量降低,也潜在着组织器官缺氧的威胁。经皮氧分压(PtcO_2)是反映组织氧张力的指标。本文报道急性等容量血液稀释时 PtcO_2的变化。方法择期整形手术患者12例(男7例,女5例),年龄18～43岁,体重平均56.3±5.8kg,心肺功能正常。麻醉采用静脉滴入普鲁卡因复合吸入安氟醚-N_2O:O_2(3L:2L)维持。麻醉后抽静脉血400～600ml,然后快速输入中分子右旋糖酐400ml 及乳酸林格氏液1500ml 使血液成份稀释。术中保持患者血压、脉膊、呼吸平稳,出血量用纱布称重法测定。经皮氧分压(PtcO_2)(Lifespan 100 tcpo 监测仪)电极置于患者胸骨旁2、3肋间正常皮肤上。
- 安则邓晓明顾振华
- 关键词：血液稀释经皮氧分压
- 急性中度等容性血液稀释对潘库溴铵量-效关系的影响被引量：5
- 1995年
- 选择ＡＳＡＩ级行整形外科手术患者３０例随机分成两组：对照组（Ｃ）和血液稀释组（Ｈ）。在麻醉平稳后，手术开始前对Ｈ组患者行急性血液稀释达中度（血球压积平均２８．０４％）。试验中选用加速度仪的四个成串刺激（ＴＯＦ）形式监测神经肌肉功能，用小样本累积给药技术测定两组患者的潘库溴铵量-效关系的变化。结果表明：Ｃ组的潘库溴铵ＥＤ５０、ＥＤ９０、和ＥＤ９５、分别平均为２２．８５±６．９８、４５．２０±７．５１和４７．９９±７·６９μｇ／ｋｇ，Ｈ组的相应数值分别比Ｃ组增加了３２．４２％、２５．５５％和２５．１５％。急性中度等容性血液稀释使潘库溴争的量－效曲线有移，药效明显减弱。
- 张利平李胜德顾振华
- 关键词：血液稀释潘库溴铵量-效关系
- 安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响被引量：6
- 1997年
- 目的：观察吸入１％安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法：３０例择期手术病人随机分为三组，分别吸入６７％Ｎ２Ｏ（Ⅰ组），１％安氟醚（Ⅱ组）或０．６７％异氟醚（Ⅲ组）后观察阿曲库铵临床药效。结果：静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是２．２±０．４２分、２．１±０．４２分和２．１±０．３４分（Ｐ＞０．０５），作用时间分别是４５．８５±３．７分、５５．２５±６．４７分和５５．８８±８．２５分（Ｐ＜０．０１）；维持９０％～９５％颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为６．２７７±１．０９２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１、４．２７２±０．５８５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１和４．５０５±０．７１６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０１）。结论：１％安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效，但两者之间的增强无显著差异。
- 李胜德罗来葵顾振华
- 关键词：阿曲库铵安氟醚异氟醚药理学
- 血液稀释法在显微外科手术中的应用被引量：1
- 1989年
- 本文报告24例吻合血管的游离皮瓣移植手术中应用血液稀释法的经验,术中病人生命体征平稳,术后皮瓣成活22例,失败2例。对血液稀释法在显微外科手术中的优点进行了阐述。
- 周刚乔群陈光宇郑行跃柳成凌诒淳邓小明张利平顾振华
- 关键词：血液稀释法显微外科游离皮瓣
- 急性中度等容性血液稀释下泮库溴铵药代动力学研究被引量：9
- 1995年
- １０例择期整形外科手术患者在Ｎ２Ｏ－Ｏ２－芬太巳或疏喷妥钠复合麻醉下于手术开始前行急性血液稀释达中度（Ｈｃｔ ２５％～３０％）。静脉注射伴库溴铵后定点取静脉血，采用荧光法测定血浆伴库溴铵浓度。经３Ｐ８７药代动力学程序包处理。结果表明：静注后伴库溴铵在人体内呈二室开放模型。血液稀释状态下其Ｖｄｓｓ增加６５．５９％，Ｖ２增加９７．４５％（Ｐ＜０．０５）由７５．３±１２．６４分延长至１２５．４９±５５．２分（Ｐ＜０．０１），ＣＩ由２．３５±０．４３ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１减少到１．２６±０．２４ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１（Ｐ＜０． ０５）。两组Ｖ１及ｔα均无显著差异。根据上述药代动力学变化特点可以预计在长时间手术中，血液稀释状态下的患者对伴库溴铵的首剂需求量增大而对维持剂量所需相对减少，如果多次或大剂量给药可使作用时间延长。
- 张利平顾振华
- 关键词：药代动力学血液稀释泮库溴铵
