韩媛媛
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 凝血酶冻干粉用药安全管理失效模式与效应分析
- 目的 利用失效模式与效应分析(FMEA)方法探讨凝血酶冻干粉管理中的应用效果.2015年凝血酶冻干粉被中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组中国高警示药品推荐目录(2015版)收录，建议作为高警示药品管理[2].IN...
- 韩媛媛陆进
- 关键词：用药安全FMEA
- 旋转调强与静态调强在俯卧位宫颈癌放疗中的剂量学比较被引量：2
- 2019年
- 目的:对容积旋转调强放射治疗(VMAT)和静态调强放射治疗(IMRT)在宫颈癌术后俯卧位放疗中的应用进行剂量学比较。方法:选取30例宫颈癌术后患者,使用Varian Eclipse10.0计划系统,对每例患者分别设计VMAT计划和IMRT计划,处方量为5000cGy(200cGy/次×25次)。比较俯卧位时2种治疗技术的靶区剂量分布和危及器官受照剂量。结果:2组计划平均均匀性指数均为0.08,平均适形性指数VMAT为0.80,IMRT为0.76,无统计学差异;与IMRT计划相比,VMAT计划的股骨头D5%、小肠D10%、膀胱D50%、脊髓Dmax平均受照剂量分别下降了730cGy、720cGy、530cGy和500cGy,均有统计学差异;直肠D50%及结肠的D10%、Dmax无显著性差异。VMAT计划的MU均值(638)显著低于IMRT计划(932,P<0.05);VMAT计划的治疗时间均值(143s)显著低于IMRT计划(223s,P<0.01)。结论:VMAT技术用于宫颈癌术后的俯卧位放射治疗安全高效,在小肠D10%、脊髓、股骨头、膀胱等正常组织的保护上更好,而且省时、保证了治疗精度。
- 韩媛媛毛凯戴甜甜贾倞熊英洛小林高立伟
- 关键词：宫颈癌术后俯卧位剂量学
- 基于数据挖掘的中药治疗肿瘤用药分析及监护探讨被引量：17
- 2020年
- 对中日友好医院2018年1月1日—12月31日门诊和住院肿瘤中药饮片处方进行分析,统计中药饮片使用频次、频率、平均用量、用量范围,并与《中国药典》进行对比;采用关联规则方法进行数据挖掘,分析肿瘤用中药配伍规律,并探讨中药用药监护内容。经统计,肿瘤中药饮片处方中使用频次前20位,主要以补虚药为主;毒性中药饮片使用频次较低,主要为小毒饮片,存在超药典用量情况;出现频率较高的药味组合是麸炒白术-茯苓(16.11%),生黄芪-茯苓(15.10%),具有强关联规则的药物有怀牛膝→桑寄生,生薏苡仁→怀牛膝,怀牛膝→仙鹤草,菟丝子→怀牛膝等。根据用药情况,可从用法用量、炮制品选择、配伍、煎煮方法、患者教育等方面着重进行用药监护。据此,药师可通过数据挖掘方法,分析肿瘤中药饮片使用特点和规律,并以此为切入口进行用药监护。
- 王晓霞王晓霞韩媛媛师桂英胡立玫路平
- 关键词：中药肿瘤数据挖掘用药规律用药监护
- 引导螺旋断层放疗用兆伏CT图像质量定量分析被引量：4
- 2019年
- 目的:定量分析螺旋断层放疗系统3种兆伏CT扫描模式获取的2套模体图像质量,探索和验证螺旋断层放疗系统兆伏CT图像的半自动质控方法。方法:分别使用螺旋断层放疗系统上螺距为4 mm、8 mm、12 mm/圈的Fine、Normal和Coarse模式,获取CatPhan504和Cheese模体的兆伏CT图像。基于Pylinac、Matlab和Eclipse软件自动分析对比3种模式下图像的空间分辨率、图像噪声和低对比度分辨率。结果:对CatPhan504空间分辨率模块的分析显示,Coarse模式的前3个线对(间距分别为0.500 cm、0.250 cm和0.167 cm)清晰但从线对4(间距为 0.125 cm )开始发生了明显混叠,而Normal和Fine的前4个线对均可清晰观测。Coarse、Normal和Fine模式下Cheese模体的总体不均匀度分别为0.157 7、0.136 8和0.122 9。3种成像模式所得Cheese图像的低对比度分辨率相近,且随着构造材料与局部背景CT平均差值的增大,插件的可观测性呈近乎线性增长。结论: 3种成像模式在3个图像质量评估指标上并未呈现一致优劣性。临床上螺旋断层放疗系统成像模式的选择可基于图像观测的需求,参考本研究的评估结果,从而做出决策,相关图像质量评估工作也可参考本研究的方法,定期进行相关质控测试。
- 黄宇亮李晨光毛凯武建安戴甜甜韩媛媛吴昊王海洋张艺宝
- 关键词：螺旋断层放疗图像质量
- Tomotherapy不同MVCT扫描模式的成像剂量及对儿童患者位置验证精度的影响
- 2020年
- 目的:探究螺旋断层放疗(Helical TomoTherapy,以下简称TOMO)高能X线计算机体层摄影术(MVCT)3种扫描模式的成像剂量及其对儿童患者位置验证精度的影响。方法:使用Exradin A1SL电离室测量标准虚拟水模体(Cheese phantom)相同采样点处3种扫描模式的剂量。使用CIRS 1岁婴儿和5岁儿童仿真人模体模拟MVCT引导摆位流程,将“fine”模式引导的床值作为参考,比较其他两种模式的偏差值。结果:“fine”模式下的剂量约为“normal”模式下的2倍(2.003±0.048),“fine”模式下的剂量约为“coarse”模式下的3倍(3.056±0.099),与螺距的比例关系一致。“normal”模式的偏差符合临床容差范围(±1 mm),且结果[等中心点偏差:1岁婴儿:0.53 mm(头颈),0.25 mm(盆);5岁儿童:0.36 mm(头颈),0.12 mm(盆)]均优于“coarse”模式[等中心点偏差:1岁婴儿:0.59 mm(头颈),0.99 mm(盆);5岁儿童:1.11 mm(头颈),1.11 mm(盆)]。结论:TOMO MVCT的辐射剂量和位置验证精度与螺距成反比,“coarse”模式尤其是进出方向的引导精度欠佳,需予以特别关注和必要的人工干预。
- 王海洋毛凯武建安戴甜甜韩媛媛吴昊杜伊筱张艺宝曹文田
- 关键词：儿童患者螺旋断层放疗图像引导放疗
- 基于呼吸训练的乳腺癌放射治疗摆位可行性
- 2023年
- 目的:探讨对接受放射治疗的乳腺癌患者实施呼吸训练后摆位的可行性。方法:选取32例单侧乳腺癌患者(左侧15例,右侧17例)作为研究对象,随机分为2组,实验组患者经宣教后着重进行呼吸训练指导及摆位时的呼吸管理;对照组患者平静自由呼吸,不经呼吸训练指导或管理。采集2组患者每次治疗前的锥形束CT影像引导配准数据,对摆位校正误差值进行数据统计分析。结果:呼吸训练组患者在治疗床Y、Z方向上需校正的误差均值分别为0.250±0.203cm、0.380±0.141cm,均小于对照组患者的0.920±0.236cm、0.901±0.273cm,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者在治疗床X方向上的校正误差值的差异无统计学意义(P>0.05)。用治疗床三维方向误差校正值作为校正质心值,实验组患者平均校正质心值为2.351±0.798cm,而对照组为4.212±0.922cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要重视乳腺癌放疗患者因呼吸运动引入的摆位误差,进行呼吸训练管理能保证在治疗过程中靶区整体位移更小,对于没有呼吸管理专用设备的科室可对患者进行呼吸训练宣教以提高摆位准确性。
- 张红红夏紫凝刘玉华尚金燕陈海华张雷韩媛媛
- 关键词：乳腺癌摆位误差
- 基于失效模式与效应分析的凝血酶冻干粉管理策略研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)方法在高警示药品(HAM)凝血酶冻干粉管理策略改进中的应用。方法由中日友好医院和首都医科大学宣武医院分别组建凝血酶冻干粉用药风险防范策略课题组,通过问卷调查和实地考察,收集凝血酶冻干粉使用过程中可能出现的失效模式,根据对其严重程度、发生频度和发现指数的评分结果,确定风险优先级数(RPN),筛选RPN评分较高的失效模式,并据此制定相应的防范与改进策略,分析比较管理措施改进前后有关环节的情况。结果问卷调查和实地考察结果显示,在信息系统、医师开具处方、药师调剂药品、护士执行医嘱和用药错误上报等环节存在37项失效模式。将RPN评分从高至低排序,筛选出15项主要失效模式,包括信息系统环节的未将凝血酶冻干粉给药途径设置为口服、无HAM标识、无易混淆药品照片库、无用药错误实时上报程序,医师开具处方环节的存在易混淆药品和开具错误处方,药师调剂药品环节未进行处方/医嘱审核、药品调配及发药时未实行双人核对、药房凝血酶冻干粉货位无HAM和易混淆药品标识、药房未将凝血酶冻干粉置特殊区域,护士执行医嘱环节的未仔细核对凝血酶冻干粉给药途径、病区护士不熟悉药品知识、给药时未实行双人核对和病区药品货位无HAM和易混淆药品标识,用药错误上报环节的不同病区间无实时用药错误信息共享体系等。制订凝血酶冻干粉管理改进措施后,2家医院均未发生凝血酶冻干粉用药错误。改进前、后药师、医师和护士对凝血酶冻干粉应有特殊标识的认知率分别为33.3%(12/36)和83.3%(30/36),对用药错误上报途径的知晓率分别为77.8%(28/36)和100%(36/36),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用FMEA法可有效筛选凝血酶冻干粉使用过程中的失效模式,凝血酶冻干粉管理措施的改进对提高该药用药�
- 韩媛媛刘楠楠张镭王雅葳闫素英王育琴刘芳陆进
- 关键词：凝血酶医院管理
- 头孢菌素类抗生素门诊的处方分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解中日友好医院门诊头孢菌素类抗生素使用情况,为门诊头孢菌素类抗生素的合理应用提供依据。方法抽取2011年门诊某月处方,并从中筛选出使用了头孢菌素类药物的处方3575张,结果在开具头孢菌素类抗生素3575张中,男性患者1312名(36.70%),女性患者2263名(63.30%)。年龄30-45岁使用率最高(33.03%);第二代头孢菌素类抗生素使用频率最高(51.44%),第三代头孢菌素类抗生素使用频率其次(45.26%);结论我院门诊头孢菌素类药物的使用基本合理,但也存在一些问题,我们要严格遵守抗生素使用原则,安全、有效、经济、适当的使用药物,避免不合理用药,杜绝滥用药物。
- 韩媛媛薛文鑫
- 关键词：抗生素头孢菌素类门诊处方统计分析
