雷明灿
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：河南大学淮河医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层腔内隔绝术后并发急性脊髓缺血性损伤一例报道被引量：1
- 2014年
- 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种急性大血管疾病,起病较急、病情凶险、病死率高。目前,临床上应用比较多的分型方法是DeBakey分型和Stanford分型,腔内隔绝术具有创伤小,围手术期并发症率和死亡率均较低等优点,但其致命的缺点是无法重建闭塞的动脉。脊髓缺血性损伤是围手术期较为严重的并发症,对其进行有效预防、早期监测、早期发现及早期治疗具有十分重要的意义。
- 王晓龙贺飞雷明灿徐靖宇施巩宁王勇
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术脊髓缺血
- 舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇用于老年髋部手术患者术后静脉自控镇痛
- 2012年
- 目的评价舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇用于老年髋部手术患者术后静脉自控镇痛的效果与不良反应。方法将40例择期在腰硬联合麻醉下行髋部手术的老年患者随机分为单纯舒芬太尼组（A组）和舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇组（B组），每组20例。术后持续监测生命体征，记录患者满意度和按压次数，进行VAS评分，记录出现的不良反应。结果两组镇痛效果、满意度和按压次数比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但B组患者头晕、恶心、呕吐以及瘙瘁等不良反应明显低于A组。结论与单纯舒芬太尼比较，舒芬太尼联合酮洛酸氨丁三醇镇痛效果确切，不良反应少。
- 雷明灿张鑫王勇李晓宏李恒
- 关键词：舒芬太尼老年患者自控静脉镇痛
- 观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程被引量：3
- 2014年
- 目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。
- 邱平洋何占锋张鑫周扬雷明灿
- 关键词：舒芬太尼麻醉诱导苏醒过程
- Narcotrend监测在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术苏醒期的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察Narcotrend监测在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术苏醒期的预测作用。方法选择42例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行择期手术的颅脑手术患者,随机分为Narcotrend监测组(NT组)和常规监测组(对照组),每组各21例。术中吸入异氟醚和泵入舒芬太尼维持麻醉,术毕记录麻醉苏醒期间出现吞咽反射、呼之睁眼、记忆力恢复时的MAP、HR、NT分级(NTS)和NT指数(NTI),并计算上述四种参数相对应意识变化阶段的预测概率值(PK)。结果 NTS、NTI与患者麻醉苏醒期意识水平的变化显著相关(P<0.05)。预测患者呼之睁眼的PK值分别为0.93±0.04、0.89±0.03,预测记忆力恢复的PK值分别为0.92±0.02、0.87±0.05均显著高于0.5(P<0.05),并且高于MAP、HR的相应预测值(P<0.05);与对照组比较,NT监测组的苏醒时间显著缩短(P<0.05),全麻药的用量明显减少。结论 Narcotrend监测能减少术中异氟醚和舒芬太尼的用量,缩短麻醉苏醒时间;Narcotrend监测与常规血流动力学指标的监测相比,在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术患者苏醒期预测意识水平变化能力更加有效、客观。
- 张鑫雷明灿王勇田波
- 关键词：NARCOTREND颅脑手术异氟醚全麻苏醒期
- 不同浓度的舒芬太尼用于卵巢癌切除术后静脉自控镇痛的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的：观察不同浓度的舒芬太尼用于卵巢癌切除术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法：选择2009年6月～2012年3月择期手术的经腹卵巢切除术的患者96例（全部为硬膜外麻醉,ASIⅠ～Ⅱ级）。术后行静脉自控镇痛。随机分为4组,使用0.5μg/ml、0.75μg/ml舒芬太尼、1.25μg/ml、1.75μg/ml舒芬太尼进行自控镇痛。镇痛的基础剂量为4 ml/h,自控药量为2 ml/h,锁定时间为20 min。观察各组镇痛效果、追加镇痛使用次数、不良情况和其他镇痛药物使用情况。结果：1.25μg/ml、1.75μg/ml组16 h后其疼痛缓解效果较0.5μg/ml、0.75μg/ml组好,16 h和24 h时间点的时候1.25μg/ml组镇痛效果明显好于0.5μg/ml、0.75μg/ml组,24 h和48 h时间点1.75μg/ml组的VAS要明显低于1.25μg/ml组,4组均有不同程度的副反应,但是无低血压、呼吸减弱等严重副反应。结论：卵巢癌手术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛药物浓度为1.25μg/ml,流速2 ml/h,持续20 min可能会是一个对卵巢癌术后切除较理想的值。镇静不能满意的患者需个性化追加镇痛药。
- 王勇徐靖宇雷明灿郭华娟
- 关键词：舒芬太尼卵巢癌自控镇痛
- 全麻与高位硬膜外阻滞对血清血管紧张素Ⅱ水平的影响
- 2010年
- 非体外循环下冠脉搭桥手术（OPCAB）由于具有缩短手术时间,减少住院和ICU停留时间,避免了体外循环的不良影响及相关并发症,降低医疗费用等诸多优点,而倍受关注。OPCAB手术的麻醉对于保证手术的成功实施至关重要。
- 李云涛马传根徐靖宇雷明灿
- 关键词：硬膜外阻滞非体外循环下冠脉搭桥手术
- 依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响及其机制。方法选择行体外循环下冠状动脉搭桥术患者30例，随机分为实验组15例和对照组15例。实验组依达拉奉0．5mg,／kg于麻醉诱导后5min静脉滴注及O．5mg／kg于主动脉开放前5min加入体外循环机内；对照组不用依达拉奉。两组分别于麻醉诱导后5rain（T1）、主动脉开放后5rain（T2）及手术结束后1h（T3）、2h（T4）、6h（T5）、24h（T6）采集患者颈内静脉血，检测血清S100-B蛋白水平。结果两组S100-B蛋白在他～T5时间段高于T1（P〈0．01），实验组S100-B蛋白浓度在亿-T5时间段低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论依达拉奉可减轻体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑损伤，其机制可能与其通过血脑屏障，有效清除自由基和抑制脂质过氧化的作用，抑制脑细胞的过氧化作用，减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿有关。
- 杨军赵冬梅雷明灿徐魂守
- 关键词：依达拉奉冠状动脉搭桥体外循环
