陶礼华 作品数:73 被引量:248 H指数:9 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅项目 中国科学院“百人计划” 湖南省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 社会学 更多>>
婴幼儿食管狭窄球囊扩张术的应用研究 被引量:4 2013年 目的评价球囊扩张法治疗婴幼儿食道吻合口狭窄的安全性及有效性。方法 43例先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿利用食道扩张球囊进行治疗,每次扩张前后行食道造影了解扩张效果,食道吻合口狭窄指数降至10.0%以下为扩张有效。球囊扩张术后患儿呕吐症状改善,体重增加明显者为治疗有效。结果 43例患儿共接受105次球囊扩张术,随访6个月,其中39例治疗有效,有效率90.7%。结论球囊扩张治疗婴幼儿先天性食道闭锁术后狭窄是有效且安全的治疗手段。 李赟 马静 柒琳 匡玉婷 贺定华 陶礼华 赵斯君关键词:食管狭窄 气囊扩张术 婴儿 支气管镜检查 儿童呼吸道异物延迟诊断的相关因素分析 被引量:7 2018年 目的比较本院早期诊断和晚期诊断呼吸道异物患儿在地域、就诊次数、治疗情况、异物类型、部位等方面的差异,探讨呼吸道异物延迟诊断的相关因素。方法回顾性收集湖南省儿童医院收治的3 492例呼吸道异物患儿为研究对象,按确诊时间是否在24 h内分为早期诊断组(n=662)和晚期诊断组(n=2 830),比较分析两组患儿地域、异物误呛史、异物类型、停留部位、就诊次数及就诊情况等相关因素。结果 22. 23%的城市患儿与17. 54%的农村患儿在24 h内确诊,不同地区早期诊断的比例存在差异(χ~2=10. 583,P <0. 05)。61. 02%的金属类异物早期能被确诊,仅有17. 60%植物类异物被早期确诊,不同异物类型早期诊断的比例存在差异(χ~2=104. 025,P <0. 05)。40. 82%的喉部异物患儿能在异物呛入24 h内得到早期诊断,而气管异物与支气管异物患儿在24 h内早期诊断的比例分别占37. 77%和14. 60%,不同部位异物早期诊断的比例存在差异(χ~2=188. 773,P <0. 05)。早期诊断组中就诊1次的患儿占89. 12%,晚期诊断组中,就诊1次者占31. 13%,就诊2~3次者占54. 73%,就诊次数> 3次者占14. 13%,不同就诊次数早期诊断的比例存在差异(χ~2=741. 310,P <0. 05)。非一次性确诊的患儿在确诊前均被按呼吸道感染性疾病和喘息性疾病反复治疗。结论呼吸道异物延迟诊断可能与不同地区、异物类型、异物停留部位和就诊次数有关;易被误诊为肺炎、喘息性疾病、急性喉炎甚至结核感染,对于病史不详、诱因不明、长期慢性咳嗽的患儿建议及时行纤维支气管镜检查或硬性支气管镜检查,减少呼吸道异物的漏诊、误诊。 黄敏 赵斯君 吴雄辉 李贇 陶礼华 赵伟亮关键词:儿童 呼吸道异物 新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗研究 被引量:7 2018年 目的探讨新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗方法。方法本研究对象系新生儿,主诉为喉喘鸣,时间系2011年01月至2016年12月来我院就诊的852例新生儿,通过奥林巴斯超细电子鼻咽喉镜检查,对检查数据进行回顾性研究,并对预后影响因素进行分析。结果 852例喉喘鸣患儿中,男498例(58.45%),女354例(41.55%)。其中先天性喉软化的患儿有689例,占(80.87%);喉囊肿有85例,占(9.98%);声带运动障碍有36例,占(4.23%);急性喉炎有16例,占(1.88.%);喉噗有14例,占(1.64%);血管瘤有6例,占(0.70%);喉裂有3例,占(0.35%);声门下狭窄有2例,占(0.23%);后鼻孔不全闭锁有1例,占(0.12%)。新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良与性别、体重、感染、输血、确诊时间、喉软化、声带运动障碍、急性喉炎、喉裂及声带下狭窄有关(P<0.05),与日龄、住院时间、抗感染药物使用、手术均无显著关系(P>0.05)。多因素分析结果显示体重、感染、确诊时间及喉软化为新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良的独立性影响因素(P<0.05)。结论先天性喉软化症为婴儿喉喘鸣的主要病因.其次为占位性病变、炎症、声带运动障碍、气道结构异常等,先天性喉软化症患儿预后不良与体重、感染、确诊时间及喉软化有关。 陶礼华 黄敏 李赟 赵斯君关键词:新生儿 先天性喉喘鸣 病因 腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的意义 2007年 目的探讨腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的意义。方法2006年5月-2007年3月我科住院的儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿50例,随机分为AB两组,A组30例为治疗组,B组20例为对照组,A组药物治疗加腺样体切除术,B组单纯药物治疗。治疗3个月和6个月后评价疗效。结果3月后对照组有效率90.0%,治疗组有效率96.6%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。6月后对照组有效率60.0%,治疗组有效率93.3%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的患儿,治疗上除了系统的药物治疗之外,还要行腺样体切除术,可提高疗效,尤其以远期疗效显著。 敬云龙 黄友棣 李赟 赵斯君 陶礼华关键词:儿童 鼻窦炎 腺样体 切除 扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察 被引量:30 2005年 本文探讨扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。结果表明,扁桃体和腺样体肥大引起的鼾症,进行扁桃体和腺样体切除具有很好的疗效。对没有免疫缺陷者的此类小儿,应当及时行扁桃体和腺样体切除。 贺定华 冯永 黄友棣 陶礼华 赵斯君 罗欣友关键词:腺样体切除术 小儿鼾症 扁桃体 疗效观察 腺样体肥大 免疫缺陷者 小儿呼吸道特殊类型异物的诊治体会(附20例报告) 2005年 目的探讨小儿呼吸道特殊类型异物的诊治。方法回顾性分析1997年1月~2004年12月本院住院诊治的20例特殊类型异物病例资料。结果17例经气管镜取出,其中5例在支气管下经Hopkines钳直视下取出,3例经气管切开口取出。结论小儿呼吸道特殊类型异物,形状特殊,有些异物锐利,如带珠钢针、鱼骨、鸡骨,取出过程中要防止刺破气管、支气管而出现气胸纵隔气肿等严重并发症及正确处理并发症,有些体积大,经声门难以取出的异物,应先行气管切开术,然后经气管切开口取出异物。 黄友棣 陶礼华 赵斯君 敬云龙 贺定华食道异物钳在大型气管、支气管异物取出术中的应用 被引量:2 2017年 目的探讨食道异物钳在大型气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法回顾性分析本院收治的30例大型气管、支气管异物病例,均在全身麻醉下,用食道异物钳取出。结果30例均获成功。1次钳取异物成功率为53.4%,2次钳取异物成功率为33.3%,3~5次钳取异物成功率为13.3%。无窒息性异物变位所致死亡或气管、支气管壁损伤等严重并发症。结论应用食道异物钳可使术者更易取出大型气管及支气管异物,提高了气管、支气管异物手术的成功率和安全性。 敬云龙 赵斯君 黄敏 陶礼华 彭湘粤 李赟关键词:内窥镜检查 支气管镜检查 儿童腺样体、扁桃体切除术后并发症分析及处理 被引量:26 2013年 目的分析腺样体、扁桃体切除术后并发症的发生原因,总结处理经验,以规避并发症发生的风险因素及减少并发症损害。方法回顾分析本院2248例腺样体和(或)扁桃体切除术患儿术后发生并发症的类型、数量、原因及处理方式。结果 2248例手术患儿术后出现并发症97例,发生率为4.31%,包括腺样体、扁桃体术后出血40例,腺样体术后复发33例,牙齿松动脱落10例,术后并发分泌性中耳炎7例,术后不能及时拔气管导管的5例,术后并发寰枢椎旋转性移位1例,术后鼻咽反流1例。结论术前高危患者围术期应用经鼻持续正压通气,积极控制上呼吸道急慢性炎症包括鼻窦炎,选择恰当的手术方式,手术操作精细,可以有效降低患儿术后并发症的发生率。一旦出现并发症,应及时积极对症处理,尽量减少并发症对患儿的身心损害。 黄敏 赵斯君 彭湘粤 陶礼华 李赟关键词:腺样体 扁桃体 手术 并发症 儿童 鼻腔冲洗治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨鼻腔冲洗对婴幼儿分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年2月期间我院门诊确诊分泌性中耳炎患儿128例180耳为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组各64例患儿(各90耳),对照组采取常规治疗,观察组给予高渗盐水200 m L(清诺,内含3%高渗盐水)喷鼻腔,3次/日,连续4周,同时辅以桉柠蒎及鼻炎合剂口服;治疗4周后,分别检查鼓膜情况并行声导抗、纯音听力检测及纤维鼻咽镜检查,分析比较两组患儿的临床疗效。结果 4周后,每组各有9例患儿未能坚持治疗失去随访。观察组患儿中总有效率为93.59%,对照组总有效率为73.08%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗能改善鼻咽部局部环境,促进咽鼓管功能恢复,可有效治疗婴幼儿分泌性中耳炎。 龙松良 赵斯君 陶礼华 李赟 黄敏 贺定华关键词:鼻腔冲洗 婴幼儿 分泌性中耳炎 疗效分析 电视辅助小儿呼吸道异物取出术45例 被引量:2 2007年 李赟 赵斯君 陶礼华 黄友棣 罗欣友 敬云龙 黄敏关键词:小儿 呼吸道异物 支气管镜检