陈靖
- 作品数：33 被引量：113H指数：7
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国际科技合作与交流专项项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱癌肉瘤4例临床病理分析
- 2012年
- 目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法等。方法:报告1995～2010年天津医科大学第二医院的4例膀胱癌肉瘤疾病的情况,并结合文献对之诊断、病理、治疗等行进一步分析。结果:4例患者中,男2例,女2例,年龄63～80岁。均因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,膀胱镜检查均提示菜花样肿物,呈浸润性生长。2例行膀胱部分切除术,2例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术。术中所见与膀胱癌基本相同。术后病理检查均有癌和肉瘤两种成分,免疫组化有膀胱癌肉瘤较特异性表现。术后予以不同的化疗等。结论:膀胱癌肉瘤在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查;治疗方法采用根治性膀胱切除术较佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步探索。
- 罗子靖陈靖权昌益李博常文亮王江牛远杰
- 关键词：膀胱肿瘤癌肉瘤临床病理
- 经脐单孔腹腔镜应用于上尿路及肾上腺手术130例分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解自制多通道经脐单孔腹腔镜用于上尿路及肾上腺手术的技巧、疗效和安全性。方法 130例行此手术患者,其中肾囊肿去顶术60例,肾盂成形术6例,肾上腺切除术2例,输尿管切开取石术40例,肾部分切除术10例,无功能肾切除术12例。结果 130例均在腹腔镜下顺利完成。肾囊肿去顶术时间(25.2±4.3)min,术中出血量(10.3±2.1)mL,术后住院时间(2.5±0.5)d。肾盂成形术时间(120.9±18.6)min,术中出血量(31.5±9.2)mL,术后住院时间(4.0±1.0)d。2例肾上腺手术时间分别为50、60min,术中出血量分别为50、51mL,术后住院时间分别为3、4d。上段输尿管切开取石术时间(60.0±9.5)min,术中出血量(32.1±9.4)mL,术后住院时间(4.0±1.0)d。肾部分切除术时间(134.5±15.2)min,肾脏热缺血时间(32.5±7.5)min,术中出血量(52.1±11.4)mL,术后住院时间(7.0±1.0)d。肾切除术时间(100.8±9.6)min,出血量(125.7±25.4)mL,术后住院时间(5.0±1.0)d。术后随访(9.2±3.4)个月,未见不良并发症。结论经脐单孔腹腔镜治疗上尿路及肾上腺病变安全可行,但因其操作难度较大在临床中需谨慎推广。
- 陈靖权昌益牛远杰
- 关键词：肾上腺切除术肾切除术肾盂成形术
- 后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术的疗效比较被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术可否替代传统手术治疗。方法:57例肾盂输尿管连接部梗阻患者,其中27例行后腹腔镜离断式肾盂成形术,30例行开放离断式肾盂成形术,比较两组相关指标的差异。结果:后腹腔镜组在术中出血量、术后止疼药使用时间、术后下地活动时间、术后引流管保留时间、术后住院时间和术后腰部感觉异常方面优于开放手术,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);漏尿和切口感染两组相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:后腹腔镜离断式肾盂成形术,手术创伤小、患者痛苦小、恢复快,可逐渐替代开放手术在临床应用。
- 常文亮权昌益李博陈靖王江牛远杰
- 关键词：腹腔镜肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻开放手术疗效
- 肾淋巴管扩张症临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结肾淋巴管扩张症的临床特点及治疗方法。方法分析2008年12月、2010年6月收治的2例肾淋巴管扩张症患者临床资料。例1，女，37岁。右腰腹部痛8d。B赳检查示双肾周混合性回声，与肾脏分界欠清。CT检查示奴。肾被膜下低密度影，内混有散在点状高密度影。保守治疗3周后疼痛缓解。3个月后右侧腰痛加重，CT检查示右肾周被膜下大量积液，B超引导下穿刺置管引流后积液消失；2个月后复查B超示左侧肾周少量积液，穿刺抽液后行积液常规及瘤细胞检查。例2，女，32岁。左腰部酸痛不适3年。B超检套示左肾周围不规则囊性病变，CT榆查示左肾后外侧分叶状囊性病变，与肾实质分界不清，左肾受压前移。诊断为左肾淋巴管瘤，硬膜外麻醉下行淋巴管瘤切除术。结果例1囊液涂片见大量淋巴细胞和少量中性粒细胞，考虑为淋巴液，临床诊断为肾淋巴管扩张症，随访2个月未见复发。例2术后病理检查囊壁衬以扁平上皮细胞伴淋巴细胞浸润，淋巴管呈囊状扩张，诊断为肾囊性淋巴管瘤。术后随访9个月末见复发。结论B超、CT检查有助于肾淋巴管扩张症的诊断，穿刺细胞学和组织病理学检查可确诊。无症状者可密切随访，有症状者可穿刺引流，但复发率较高；也可手术切除扩张淋巴管＋无水乙醇破坏内皮细胞治疗，复发率低，但可能发生淋巴漏。
- 李刚张烨杨智陈靖郭宗华张金刚王一牛远杰
- 关键词：肾脏囊性淋巴管瘤淋巴管扩张症
- 经脐单孔腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤(附6例报告)被引量：5
- 2011年
- 目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性。方法:2009年10月～2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm。脐部作1～2 cm弧形切口,置入自制多通道单孔设备、普通腹腔镜及可弯器械,切开后腹膜,于肾上极内侧游离肾上腺肿瘤,完整切除腺瘤,尽可能保留正常肾上腺。结果:6例手术均顺利完成,手术时间(123.3±23.4)min,,出血量平均(86.5±12.4)ml。术后有1例患者血压较高,采用降压药物后控制,其余均无高血压及肾上腺危象表现,血钾均恢复至正常水平。住院时间平均3天。术后病理检查证实为肾上腺腺瘤。6例随访3～12个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症。复查B超及腹部CT均无复发。结论:采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除安全、可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,是临床治疗肾上腺腺瘤的一个新选择。
- 刘志虎李刚权昌益陈靖罗子靖温思萌郝海峰牛远杰
- 关键词：肾上腺腺瘤肾上腺部分切除术
- 前列腺癌进展的相关基因分子变化被引量：5
- 2011年
- 前列腺癌的研究进展已深入到肿瘤细胞的分子水平,和大多数肿瘤发展一样,前列腺癌的发生、发展是一个涉及多基因的过程。在前列腺癌发展的过程中,基因分子的变化起着重要的作用。其中染色体畸变的发生起主导作用,原癌基因的形成和激活与抑癌基因的失活也起着重要的作用,此外,还有许多其他基因的影响。现就前列腺癌进展过程中相关基因分子的变化予以综述。
- 陈靖牛远杰
- 关键词：前列腺癌染色体畸变原癌基因抑癌基因
- 原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析被引量：1
- 2011年
- 目的:总结肾上腺节细胞瘤的诊治方法。方法:回顾性分析1992年10月～2011年1月诊治19例肾上腺节细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果:19例患者中12例经开放手术切除肾上腺肿瘤,7例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访2个月～14年,因心脏疾病死亡4例,脑出血死亡1例,车祸伤死亡1例,无一例患者因原发性肾上腺节细胞神经瘤死亡,随访期间肿瘤无复发和转移,预后良好。结论:肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,临床主要与静息型嗜铬细胞瘤相鉴别,对伴有疑似嗜铬细胞瘤临床表现的患者,且实验室检查与嗜铬细胞瘤相关的指标有异常时,术前准备需按嗜铬细胞瘤的要求。腹腔镜肿瘤切除可作为一线治疗方法,对于伴有周围血管脏器界限不清的肿瘤,建议行开放手术治疗。
- 蔡启亮陈靖李刚权昌益牛远杰
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜节细胞神经瘤
- 肿瘤干细胞与前列腺癌相关性的研究进展
- 2010年
- 肿瘤干细胞是指肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞,目前越来越多的研究表明,肿瘤是一种干细胞疾病。最近研究发现,前列腺癌中亦存在具有干细胞特性的肿瘤细胞。肿瘤干细胞的研究进展为进一步研究肿瘤细胞的生物学特性开辟了新的方向,它突破了以往把肿瘤视为均一、整体的研究思路,对于前列腺癌靶向治疗具有重要意义。现就肿瘤干细胞的基本内容、分离方法以及前列腺癌肿瘤干细胞的特性和目前研究存在的问题予以综述。
- 陈靖牛远杰
- 关键词：肿瘤干细胞前列腺癌靶向治疗
- 游离自体膀胱粘膜尿道重建治疗长段前尿道狭窄长期疗效观察被引量：8
- 2012年
- 长期以来，复杂性长段前尿道狭窄的处理一直是困扰泌尿外科医师的一个难题，而且也给患者造成极大的痛苦。易因尿潴留并发感染而致反复尿路感染、尿道瘘、前列腺炎、附睾炎、肾积水、肾功能减退等并发症。我们自1996年1月至2010年12月间，共收治长段前尿道狭窄45例，疗效满意，现报告如下。
- 权昌益陈靖姜佑三赵耀瑞牛远杰
- 关键词：尿道狭窄
- 非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析(附20例报告)被引量：10
- 2011年
- 目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果:20例病例中.肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例(80%)、12例(60%)、5例(25%)。另外少见临床表现有血尿3例(15%)、尿频尿急尿痛2例(10%)、恶心呕吐腹胀1例(5%)。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄.分别为5例(25%)、5例(25%)、7例(35%)、1例(5%)、1例(5%)、1例(5%)。有7例患者做血、尿、脓培养.其中5例阳性(71.4%),致病菌主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例(28.6%)。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例(25%).B超引导下穿刺引流者6例(30‰)(4例复发需再次手术.其中3例行切开引流.1例肾切除),开放切开引流者5例(25%),行肾切除者4例(20%)。19例患者痊愈出院.1例患者形成窦道.迁延不逾,无死亡病例。结论:随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。
- 温思萌权昌益陈靖罗子靖郝海峰刘志虎牛远杰
- 关键词：肾周围炎肾周围脓肿
