陈薇薇 作品数:15 被引量:103 H指数:5 供职机构: 深圳市龙岗区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市龙岗区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响 被引量:4 2017年 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α� 陈铿 陈薇薇 潘富林 何成文 姜朝霞 张斯汉 崔海燕 李萍华 沈育丽关键词:维持性血液透析 在线血液透析滤过 HMGB1 微炎症 非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用 被引量:1 2013年 目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴引导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果 58例患者穿刺合格率为98.27%,病理诊断率为100.00%,病理诊断对临床诊断的修正率为20.61%,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3.45%,病理诊断对治疗方案的修正率为15.52%。不良反应:镜下血尿或镜下血尿加重占53.45%,肉眼血尿占12.87%,肾周血肿占1.72%,肠胀气占5.17%,尿潴留占8.62%,发热占1.72%,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。 潘富林 齐继连 何成文 陈薇薇 邵雷 李萍华 陈铿关键词:肾穿刺 肾活检 超声导向 肾脏病理诊断 尿视黄醇结合蛋白和肾损伤因子-1在急性肾损伤患者损伤程度和功能恢复的预测价值 被引量:2 2014年 目的:评估尿视黄醇结合蛋白(RBP)和肾损伤因子-1(KIM-1)在急性肾损伤(AKI)诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法:选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例;记录全部入组对象的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算出肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48 h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果:与健康对照组比较,AKI组24 h尿RBP表达水平无显著升高(P>0.05),而48 h尿RBP显著升高(P<0.05),24h、48 h尿KIM-1表达水平均显著升高(P<0.05);AKI诊断准确性ROC曲线显示,48 h尿RBP、KIM-1曲线下面积(AUC)均在95%可信区间内的概率为0.876、0.977(P<0.05);与RBP或KIM-1次高水平组比较,RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低(P<0.05);与非同时增高组比较,RBP和KIM-1同时增高组48heGFR及随访3月eGFR均显著降低(P<0.05)。结论:尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标,对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。 潘富林 李萍华 张斯汉 何成文 陈薇薇 陈铿 邵雷 黄耿 姜朝霞关键词:急性肾损伤 尿视黄醇结合蛋白 预后 6S精益化管理在医院文化建设中的运用 被引量:40 2019年 深圳市龙岗区人民医院自引入6S精益化管理以来,以建立现代医院管理制度为重点,以改革创新为动力,通过建立6S管理制度体系、编制推行方案、广泛宣传全员培训、打造标杆效应、严控验收标准、奖惩兼顾、维持提高等一系列举措,使医护人员工作质量得到显著提高,患者满意度稳步上升,促进了医院文化建设,提升了医院软实力。 汪宁宁 王绍娟 金奎东 蒙巍 杨丽娜 陈薇薇关键词:医院文化 患者满意度 前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血浆纤维蛋白原水平的影响 被引量:3 2016年 目的探讨前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对患者血浆纤维蛋白原的影响。方法将56例DN患者随机分为观察组与对照组各28例。对照组予血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔注射液治疗。对比观察2组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平。结果治疗前2组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Cys C、Fg水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1月后,观察组24h尿蛋白定量、Cys C、Fg较治疗前明显下降,且上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Scr、BUN治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Cys C、Fg比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液治疗DN可改善患者的高凝状态,降低蛋白尿,延缓肾功能的进展。 陈薇薇关键词:前列地尔 糖尿病肾病 纤维蛋白原 蛋白尿 尿液视黄醇结合蛋白在肾功能早期损伤中的诊断价值 被引量:2 2017年 目的对尿液视黄醇结合蛋白(RBP)在肾功能早期损伤诊断中的诊断作用进行分析。方法 300例肾功能损伤患者,根据测得的微量白蛋白/肌肝比值(mAlb/Cr)将其分为正常组(152例)、微量组(78例)和大量组(70例)。另取100例肾功能正常者为对照组。对各组患者RBP和蛋白含量的关系进行分析。结果微量白蛋白(mAlb)在尿液中的含量越多,其余蛋白的含量就越多,呈现出正相关,大量组>微量组>正常组和对照组。正常组患者尿液中的mAlb、α_1-微球蛋白(α_1-MG)和RBP的含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余三个指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05);微量组的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大量组各指标均高于微量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过相关性分析可知,RBP和尿液mAlb、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(Tr)、α_1-MG、NAG均呈正相关(r=0.903、0.706、0.700、0.391、0.302,P<0.05);正常组中RBP和mAlb、α_1-MG、NAG呈正相关(r=0.745、0.177、0.221,P<0.05)。微量组中的RBP和mAlb、Ig、NAG呈正相关(r=0.746、0.223、0.266,P<0.05)。大量组中RBP和α_1-MG呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论将尿液RBP作为肾功能早期损伤的诊断指标,准确率高,效果显著,实用性强,值得在临床上进一步推广使用。 洪雄新 黄子初 李观强 尤美霞 黄耿 陈薇薇关键词:视黄醇结合蛋白 阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响 被引量:9 2019年 目的研究阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎患者临床疗效、安全性及相关指标的影响。方法以2015年7月~2016年7月在本院治疗的60例慢性肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)与观察组(30例)。在常规治疗基础上,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以阿托伐他汀+缬沙坦治疗。两组均治疗180d后,对比分析两组临床治疗效果,检测治疗前后两组血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24h pro)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)的变化,并随访270d后的不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率明显优于对照组,Scr、24h pro、BUN及CRP相比于对照组降低,且GFR升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率对比,观察组为3.33%,对照组为0,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在常规治疗基础上,阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎效果显著,可有效改善肾功能,促进患者康复,且安全性较高,值得临床推荐。 刘伟莉 潘福林 黄耿 李萍华 张斯汉 陈再强 陈薇薇 邵雷 何成文关键词:阿托伐他汀 慢性肾炎 临床疗效 安全性 雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的疗效观察 被引量:10 2013年 目的探讨雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法将64例老年原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组在肾病综合征基础治疗上加用常规剂量强的松,治疗组则加用雷公藤多苷联合中等剂量强的松。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗12月后,治疗组完全缓解率、总缓解率分别59.38%、84.38%,均高于对照37.50%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白定量均明显减少,血浆白蛋白明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征疗效确定,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方案。 陈薇薇关键词:老年 雷公藤多苷 肾病综合征 肾康注射液辅助治疗慢性肾小球肾炎对外周血IFN-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平的影响 被引量:9 2018年 目的探讨肾康注射液辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果及对外周血IFN-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2015年4月~2017年8月我院收治的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者应用贝那普利进行治疗,观察组患者在此基础上增加肾康注射液进行辅助治疗,观察比较两组患者的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、治疗前后血压、治疗前后肾功能以及治疗前后的外周血INF-γ、IL-4、IL-17、同型半胱氨酸水平等内容。结果观察组患者的治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现皮疹1例,瘙痒1例,对照组患者出现皮疹2例,瘙痒1例,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压均低于治疗前,观察组患者治疗后的血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标均低于治疗前,观察组患者的肾功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的外周血INF-γ、IL-4、IL-17水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的外周血INF-γ和IL-4均低于治疗前,IL-17均高于治疗前;治疗后,观察组患者的血清INF-γ和IL-17水平低于对照组,观察组患者的血清IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的同型半胱氨酸水平均低于治疗前;观察组患者的同型半胱氨酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液辅助慢性肾小球肾炎的效果明显,在应用中优于单独使用贝那� 李萍华 潘富林 刘伟莉 陈薇薇 邵雷 黄耿 陈再强 张斯汉关键词:肾康注射液 慢性肾小球肾炎 尿毒症患者心瓣膜钙化高危因素观察 被引量:1 2014年 目的:观察尿毒症患者心瓣膜钙化的临床危险因素。方法:84例尿毒症患者行超声心动图检查,心瓣膜钙化者为观察组,无心瓣膜钙化者为对照组,分析其心瓣膜钙化情况及危险因素。结果:观察组年龄、C反应蛋白水平、血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:尿毒症患者出现心瓣膜钙化几率较高,以主动脉瓣钙化为主;患者年龄、炎症、高磷、高钙磷乘积及高甲状旁腺激素水平是尿毒症患者心瓣膜钙化的高危因素。 陈铿 陈薇薇 邵雷 李萍华关键词:尿毒症 心瓣膜钙化 高危因素