陈美蓉
- 作品数：12 被引量：43H指数：3
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 六分法快速识别认知损害的初步研究(英文)被引量：1
- 2010年
- 目的评价简易精神状态检查表(mini-mental status examination,MMSE)中时间定向与词语延迟回忆得分组成的六分法(Six-Item Screener,SIS)在识别认知损害中的价值。方法在华山医院神经内科记忆障碍门诊部的1976例就诊者中,根据轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆的诊断标准分为认知功能正常的主观抱怨者(475例)、MCI患者(440例)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者(共1061例,其中轻度AD 555例、中度AD339例、重度AD 167例)。所有就诊者完成包括MMSE在内的全套神经心理测验。分析MMSE中年份、月份、日期以及三个词语延迟回忆(简称三词)的总得分(共6分)在区分不同程度的认知障碍中的作用。结果SIS总分以文盲组≤2分、小学组≤3分、初中及以上组≤4分作为划界分,其识别轻度AD的敏感性为88.5%、特异性为78.3%、准确性为83.8%,识别MCI的敏感性为34.3%、特异性为90.1%、准确性为63.2%。结论六分法对于门急诊快速识别痴呆具有一定的价值,但不适用于识别MCI。
- 陈美蓉郭起浩曹歆轶洪震刘晓红
- 关键词：痴呆六分法
- 正常老年人中Stroop色词干扰测验和连线测验稳定性的2年随访观察研究被引量：3
- 2015年
- 目的：观察Stroop色词干扰测验（Stroop color-word test,SCWT）和连线测验（trail making test,TMT）这2项神经心理学测验的稳定性。方法：选取83名不符合美国《精神障碍诊断统计手册》第4版有关痴呆诊断标准的正常老年被试者,在约2年（14-28个月）的随访期前及随访时分别进行2次包括SCWT和TMT的一系列神经心理测验。结果：83名研究对象经约2年的随访后,有1例转化为阿尔兹海默病,予剔除,对其余82名进行分析。1背景测验表现,随访时较第一次测验,患者的听觉词语学习测验Ⅰ（auditory verbal learning testⅠ,AVLT-Ⅰ）有明显改善（P〈0.05）,其他测验指标[简易精神状态检查表（mini-mental state examination,MMSE）、听觉词语学习测验-延迟记忆得分（AVLT-Ⅱ）、Rey复杂图形回忆测试-模仿（complex figure test-copy,CFT-C）、Rey复杂图形回忆测试-延迟记忆得分（CFT-Ⅱ）、动物流畅性测验（animal fluency test,AFT）和画钟测验（clock drawing test,CDT）,随访时较第一次测验结果没有统计学差异,上述测验指标在随访前、随访时有显著的相关性（r为0.248-0.711,P〈0.05）。22年后随访时,仅SCWT-A正确数有明显改善,SCWT和TMT的其余指标与随访前的基线比较,差异均无统计学意义;而随访前及随访时SCWT-C及TMT-B的耗时数（即反映操作速度指标）间均有显著相关性（r为0.625、0.567,P均〈0.01）,但随访前及随访期间两者的正确数或错误数指标（即反映准确性指标）均没有统计学相关性（r为0.214、0.025,P均〉0.05）。结论：对于强调操作速度和准确性均要权衡的SCWT和TMT测验,速度指标比准确性指标具有更好的稳定性,可作为认知功能损害诊断及疗效评估的更好指标。
- 陈美蓉郭起浩刘晓红洪震
- 关键词：复测神经心理学测验
- 轻度认知损害和主诉健忘者两年随访研究
- 背景:轻度认知损害(MCI)是介于正常老年人和痴呆之间的一种中间状态,而主观认知缺损(Subjective Cognitive Impairment,SCI)或主诉健忘(SubiectiveMemory Complain...
- 陈美蓉
- 关键词：轻度认知功能损害神经心理学
- 文献传递
- 相似性测验在诊断轻度认知损害和阿尔茨海默病的效用研究
- 2019年
- 目的:分析相似性测验在识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的价值。方法:该研究纳入125例单纯遗忘型MCI、160例多领域损害遗忘型MCI患者,139例AD患者,132例正常对照者,均进行包含有相似性测验(similarities test,ST)的全套神经心理学测试,其中简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和听觉词语测验(auditory-verbal learning test,AVLT)用于初步筛查,根据筛查结果再进一步评估检查。相似性测验包含13个项目,每条项目按0、1、2三级计分,最高分26分。结果:4个测试组的总分进行比较,结果提示有统计学差异(r=0.15～0.47,P<0.01)。相似性测验得分与语言相关的测试如动物言语流畅性(animal fluency test,AFT)、波士顿命名(Boston naming test,BNT)得分有显著相关性。相似性测验得分(26分制划界分12分)用于识别AD的ROC曲线下面积0.881(P<0.01,95%CI=0.842～0.920)。结论:13个项目的相似性测验可用于检测语言相关的认知功能和识别单纯遗忘型MCI、多领域损害遗忘型MCI和AD患者。
- 陈美蓉郭起浩刘晓红徐岚
- 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病
- 认知功能障碍患者病前智力评价被引量：2
- 2016年
- 神经心理学测验是痴呆和认知功能障碍诊断的重要依据。不同个体健康状态下基础认知水平不同,故发病后不应采用相同的评价标准来判断神经心理学测验结果。病前智力评价是修正此类误差的有效方法,但临床对该领域的重视程度仍较低,本文对国内外病前智力评价方法及其在认知功能障碍中的应用进行综述。
- 邹扬陈美蓉任汝静王刚
- 关键词：智力测验神经心理学测验
- 中国汉族人群Toll样受体4基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探索中国汉族人群Toll样受体4基因Asp299Gly多态性与阿尔茨海默病(AD)相关性。方法:样本来源于2010.01-2012.01上海普陀区人民医院门诊及病房、瑞金医院、华山医院痴呆专病门诊就诊的200例AD患者(年龄在45-85岁之间)与同时期入组的患者配偶或体检中心200例健康对照(统计分析时有10例患者因故剔除),所有入组者为无血缘关系的中国汉族人。AD诊断由神经科专科医生参照美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会工作小组(NINCDS-ADRDA)关于AD的诊断标准确定。所有入组者抽取随机静脉血2 ml,血样标本使用双脱氧链终止法进行TLR4基因Asp299Gly突变检测。实验前期随机抽取部分血样进行TLR4蛋白定量测定。因为使用双脱氧链终止法未检测到TLR4基因Asp299Gly突变型,在实验后期我们又使用连接酶检测反应法对其中352例样本进行TLR4基因Asp299Gly突变复测及ApoE等位基因型检测。结果:与对照组相比,AD组外周血TLR4蛋白含量增高,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。基因检测结果显示TLR4基因Asp299Gly突变两组均为野生型A,AD组ApoEε4基因型频率(包含纯合子及杂合子)高达35.90%,明显高于对照组(17.35%)。结论:AD组外周血TLR4蛋白表达量增高提示TLR4与AD发病有一定相关性,但没有证据表明TLR4基因Asp299Gly突变与AD发病有相关性。
- 刘晓红陈美蓉朱咏新周维智陈生弟王刚乔金玲夏菁陈金梅
- 关键词：TOLL样受体基因多态性阿尔茨海默病痴呆
- 基于体素的轻度阿尔茨海默病全脑灰质MRI成像分析被引量：12
- 2009年
- 目的:利用磁共振T1WI3D成像研究轻度阿尔茨海默病患者相对于正常老年人灰质体积改变的特点。方法:对21例轻度AD患者及18例正常老年人进行三维T1WI扫描,利用基于SPM5的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对轻度AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果:轻度AD组的双侧海马、海马旁回及杏仁核、双侧丘脑、双侧颞枕叶皮质、双侧顶下小叶、双侧楔前叶、左侧中央后回、右侧额下回等结构与对照组的灰质密度差异具有统计学意义[P<0.05(FDR)]。结论:基于体素的形态学研究能够发现轻度AD患者中大脑灰质广泛的及细微的结构萎缩,从而能够更加早期、全面、客观地反映轻度AD患者的脑结构改变。
- 李亚迪何慧瑾冯晓源丁玎郭起浩汤伟军赵倩华陈美蓉
- 关键词：阿尔茨海默病灰质
- 1例重症肌无力伴发炎性肌病及桥本甲状腺炎病例报道被引量：1
- 2014年
- 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）、炎性肌病（inflammatory myopathy,IM）和自身免疫性甲状腺疾病都是可以引起肌无力的器官特异性自身免疫性疾病,MG伴发甲状腺异常在临床中很常见,MG合并IM的病例也有所报道。但是,1例患者同时合并上述3种疾患则鲜见报道。文中就2013年收治的1例MG伴发IM及桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者的临床资料进行总结分析，报道如下。
- 乔金玲罗苏珊陈美蓉周维智刘晓红
- 关键词：重症肌无力炎性肌病桥本甲状腺炎
- Toll样受体4在阿尔茨海默病及血管性痴呆患者外周血单核细胞表达的初步研究
- 2012年
- 目的:检测Toll样受体4(TLR4)在阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)患者外周血单核细胞的表达情况,探讨TLR4在老年期痴呆发病机制中的可能作用。方法:选择临床确诊的AD患者(n=26)、VaD患者(n=31)和正常对照组(n=29)共86例,采用流式细胞术检测3组外周血单核细胞膜上TLR4蛋白阳性表达率及平均荧光强度(MFI)并进行比较分析。结果:外周血单核细胞膜表达TLR4的阳性表达率和MFI AD组和VaD组较对照组明显增高(P<0.01),但在AD与VaD组间相比无显著差异(P>0.05)。结论:TLR4作为免疫炎性机制信号通路的关键蛋白,在AD、VaD的发病中均表现为增高,提示炎性机制在AD和VaD的发病中均发挥了作用,TLR4可能不能作为鉴别诊断的潜在生物标志物。
- 刘晓红乔金玲周维智陈美蓉陈金梅夏菁王刚任汝静陈生弟
- 关键词：TOLL样受体4阿尔茨海默病血管性痴呆单核细胞
- 载脂蛋白E基因多态性与早发性阿尔茨海默病的相关性被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与早发性阿尔茨海默病(EOAD)的相关性。方法:用扩增抗拒突变系统法检测103例EOAD患者、159例迟发性阿尔茨海默病(LOAD)患者和118例认知功能正常对照(NC)者的ApoE基因多态性,分析其与EOAD患病的相关性。结果:EOAD组ApoE等位基因和基因型分布频率与正常对照组差异有显著统计学意义,与LOAD组差异无统计学意义;Logistic回归证实携带ApoEε4与EOAD有显著相关性;ε4等位基因拷贝数的增加,可显著提高EOAD的患病率,但不影响EOAD的发病年龄。结论:ApoEε4是EOAD的独立危险因素,可显著增加EOAD的患病率。
- 吴平郭起浩陈美蓉周燕洪震
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
