陈琴
- 作品数：16 被引量：89H指数：5
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于CiteSpace的消痔灵治疗直肠脱垂知识图谱可视化分析被引量：3
- 2019年
- 目的围绕“消痔灵治疗直肠脱垂”开展系统的文献计量和可视化分析,探索该领域的发展状况、研究热点和前沿动态。方法以中国知网数据库(CNKI)1985~2017年收录的所有相关文献为对象,开展计量学分析。同时,运用CiteSpace V从文献时间分布、作者、机构、关键词等方面绘制知识图谱。结果共获得317篇相关文献。通过计量分析找到了文献高产机构和代表性研究者及其团队。可视化分析结果显示,主要的研究方向和趋势有“点状注射”和“疗效观察”等。结论图谱初步直观地展示了该领域发展趋势,揭示了研究热点,消痔灵治疗直肠脱垂有效,但对于其机制研究尚少,为今后的研究指明方向。
- 周娇娇陈琴崔国策李华山
- 关键词：消痔灵直肠脱垂CITESPACE科学知识图谱可视化分析
- 中药保留灌肠治疗放射性直肠炎用药规律分析被引量：1
- 2020年
- 目的基于文献分析中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床用药规律。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)为主库,以放射性直肠炎and灌肠and(中医or中药)为关键词,检索2000年1月—2019年12月所有已发表的关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的文献,提取文献信息,按中药类别、功效以及性味归经进行频数分析,并对单药使用频次≥10次的中药进行聚类分析。结果共纳入文献136篇,涉及中药单药145味,频次共1 359次,单药使用频次前15位由高到低依次为地榆、黄连、白及、黄柏、白头翁、甘草、槐花、败酱草、木香、三七、黄芪、白芍、黄芩、当归、白术,累计频率达50.26%。药物类别共涉及11大类、17小类,使用频次前6位由高到低依次为清热药(包括清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药)、止血药(包括收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药)、补虚药(包括补气药和补血药)、收涩药、理气药、活血化瘀药(主要为活血止痛药),总频次977(71.89%)。所用中药以苦寒类药物为主,其中苦味药物出现718次,寒性药物574次。中药归经频次前4位由高到低依次为肝经、胃经、脾经、大肠经。聚类分析发现常用药对3个,分别为黄连-甘草、黄柏-白及、白头翁-败酱草-地榆。结论中药保留灌肠治疗放射性直肠炎,用药主要以清热燥湿解毒、益气养血止血、活血行气止泻为主。
- 李宇飞田瑞李嘉俊李华山陈琴
- 关键词：放射性直肠炎中药灌肠用药规律
- 肛裂的非手术治疗研究进展被引量：10
- 2012年
- 肛裂的发病率仅次于痔疮,并逐年呈上升趋势。大多数肛裂患者不愿手术治疗,因为其痛苦大,术后易出现后遗症和并发症。那么,探讨各种有效、安全、无副作用的非手术疗法成为肛肠科医生研究的目标。本文针对目前肛裂治疗的这一现状,概括了其非手术疗法的成果及进展,希望为同道提供一个有价值的临床参考。
- 陈琴
- 关键词：肛裂非手术治疗
- 腹腔镜直肠悬吊固定术治疗15例成人完全性直肠脱垂的临床疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年11月于本科室行腹腔镜直肠悬吊固定术治疗的15例成人完全性直肠脱垂患者临床资料,记录临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、记录术后1个月并发症,以及术后随访情况。结果 15例患者均顺利完成手术,痊愈出院。平均手术时间为(2.87±0.77) h,术中平均出血量(18.00±4.76) mL,平均住院时间为(7.33±1.50) d。术后1个月未见肠梗阻、肠瘘、腹腔感染等并发症。随访1~24个月,均未见复发,排便基本正常,排便不净感、肛门下坠等症状均有不同程度的缓解。随访期间患者可恢复正常生活和工作。结论腹腔镜直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂安全且疗效可靠,具有良好的临床推广应用价值。
- 陈琴周娇娇王晓锋贝绍生李宇飞李华山
- 关键词：完全性直肠脱垂腹腔镜手术
- 腹腔镜直肠固定术治疗直肠脱垂的选择策略被引量：2
- 2019年
- 腹腔镜直肠固定术是目前治疗直肠脱垂的一类主流术式,根据直肠的游离程度、固定方法及有无直肠及乙状结肠切除,将术式分为腹腔镜腹侧直肠固定术、腹侧直肠补片固定术、缝合直肠固定术、切除直肠固定术、前侧直肠固定术及后侧直肠固定术。腹腔镜腹侧直肠固定术临床运用最多,已成为治疗直肠脱垂的首选术式。腹腔镜腹侧直肠补片固定术至今还存在一定的争议,尚需进一步研究。腹腔镜缝合直肠固定术可用于儿童直肠脱垂,且效果良好。腹腔镜切除直肠固定术可改善大便失禁,但可能增加便秘的风险。腹腔镜前侧直肠固定术治疗老年和体虚患者,安全有效。腹腔镜后侧直肠固定术存在术后便秘的问题尚待解决。因此,根据患者年龄、身体状况、解剖结构异常和功能紊乱等不同差异的程度,掌握好适应证,选择合适的固定术式进行个体化治疗,极大程度地提高手术效果、减少并发症、降低复发率、改善肠道功能、提高患者满意度。
- 陈琴李宇飞周娇娇李华山
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜
- “锐疽”及其相关病名考辨
- 2020年
- 本文通过查阅提及“锐疽”的古代主要医学著作,将其进行系统整理、分析与总结,对“锐疽”的病名源流及古代典籍中相关病名进行了仔细考辨,甄别出与其相关的异名同义词及同名异义词,以期对中医药基本名词术语规范化起到参考借鉴作用。
- 周娇娇陈琴崔国策李华山
- 基于倾向性评分匹配的消痔灵单层八步与双层四步注射治疗直肠脱垂的疗效比较被引量：3
- 2022年
- 目的:比较消痔灵单层八步与双层四步注射治疗直肠脱垂的疗效差异。方法:采用回顾性队列研究,纳入2009年1月至2019年12月于中国中医科学院广安门医院行消痔灵注射的150例直肠脱垂患者,分为单层八步组(84例)和双层四步组(66例),对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配,比较两组患者近期治愈率、总有效率,并发症和不良事件的发生,及远期复发情况。结果:经倾向性评分匹配后,两组各纳入49例患者,近期总有效率相当。与双层四步组比较,单层八步组治愈率显著提高(P<0.05)。两组并发症、不良事件的发生等级均为轻度,并发症的总发生率差异无统计学意义。在不良事件的总发生率方面,单层八步组略高于双层四步组(P<0.05),其中单层八步组发生小腹坠痛例数多于双层四步组(P<0.05)。远期随访中,单层八步组与双层四步组总复发率差异无统计学意义(P=0.152)。单层八步组术后3个月、6个月、1年、2年、3年、5年累积无复发生存率分别为95.9%、91.8%、87.6%、73.4%、58.2%、31.0%,双层四步组则分别为87.8%、79.6%、66.7%、49.4%、38.4%、25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。单层八步组无复发中位生存时间为60个月[95%CI(45.2,74.8)],双层四步组则为24个月[95%CI(11.4,36.6)]。结论:消痔灵单层八步注射虽然会增加轻度小腹坠痛的发生,但仍然安全有效,且近期治愈率更高,远期累积无复发生存率更高,无复发中位生存时间更长,较双层四步注射具有一定的优势。
- 陈琴王晓锋王晓锋贝绍生
- 关键词：消痔灵直肠脱垂
- 直肠内挂线术治疗肛提肌以上脓肿的临床经验撷要被引量：1
- 2020年
- 肛提肌以上脓肿是肛肠科少见且疑难的疾病,发病急且病情重,手术是重要的治疗方式,主要采用切开挂线术。因这类脓肿位置深、腔隙大,术后仍然会不同程度损伤肛周肌肉,破坏肛门功能和外形,遗留后遗症。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山教授根据30余年的丰富临床经验,结合微创外科理念,创造性地提出直肠内挂线术这一新颖术式,不仅提高了该类脓肿根治率,还极大程度保护了肛门功能及肛周形态的完整性。本文详细总结了直肠内挂线术治疗肛提肌以上脓肿的临床经验,以期在临床推广这种术式。
- 陈琴李华山
- 关键词：脓肿
- 肛管直肠周围脓肿的影像学诊断进展被引量：5
- 2012年
- 肛管直肠周围脓肿的诊断一般都是根据患者的症状、体征及肛诊进行诊断,这往往具有一定的局限性,对手术治疗缺乏相应指导。近年来,随着影像学技术在肛管直肠周围脓肿检查中的不断运用,大大弥补了这一不足。通过术前选择性进行超声、CT、MRI等相关检查,能对脓肿的位置、大小、分期、
- 陈琴李华山
- 关键词：肛管直肠周围脓肿影像学诊断影像学技术手术治疗MRI
- 从“中气下陷”探讨直肠脱垂的病机被引量：12
- 2020年
- 本文为加深“中气下陷”对直肠脱垂相关病机的认识,分别从祖国医学和现代医学两个方面进行阐述,以期更好地指导临床,同时也为科研工作中直肠脱垂的造模指明方向。在祖国医学中,“中气下陷”通常指因脾气虚导致组织弛缓不收、脏器脱垂的一类病证,说明“中气下陷”与直肠脱垂的发病直接相关。在现代医学中,直肠脱垂病机是直肠黏膜松弛或直肠与周围的支持组织发生松弛分离,直肠失去支撑而滑脱下移,与祖国医学的认知基本一致;关于人工直肠脱垂模型建立的实验研究,久泻的造模方法与祖国医学的认识不谋而合;此外,直肠脱垂常见于fibulin-5基因缺陷小鼠、免疫功能低下的转基因小鼠或结肠炎小鼠等虚弱的小鼠,亦符合祖国医学中“气虚不能固,而下脱也”的描述,即间接说明直肠脱垂的病机与“中气下陷”理论有关。
- 周娇娇陈琴李宇飞王晓锋崔国策李华山
- 关键词：中气下陷直肠脱垂病机
