- Orthofix外固定器治疗儿童骨干续连症四肢畸形的疗效分析被引量:7
- 2014年
- 目的:探讨儿童骨干续连症所致四肢畸形的手术方法和疗效,总结手术治疗的安全性、疗效及注意事项。方法:2005年6月至2010年6月本院收治的12例因多发性骨软骨瘤导致前臂畸形及股骨短缩畸形患儿,采用尺骨截骨Orthofix技术逐渐延长尺骨,矫正弯曲,同时牵引桡骨小头复位。股骨短缩患者采用股骨截骨延长,术后均通过随访,评价患肢功能和外观改善情况。结果:10例前臂短缩、弯曲得到矫正,腕关节尺偏纠正,2例股骨软骨瘤短缩患肢不等长外观纠正外观满意。前臂旋转功能较术前改善,旋前平均增加10°-16°,旋后活动度平均增加11°-14°。8例桡骨头脱位复位满意,1例桡骨头脱位未复位。结论:采用单臂外固定架骨延长术治疗多发性骨软骨瘤所致的四肢畸形的技术简便可靠,并发症少,在治疗上还要注意选择恰当的手术时机。
- 沈阳颜景斌黄英陈柏松蔡勤吕志宝
- 关键词:ORTHOFIX儿童畸形
- 多发性骨软骨瘤的临床特点及外科治疗探讨被引量:2
- 2020年
- 目的分析多发性骨软骨瘤的临床特点,总结多发性骨软骨瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院诊治的12例多发性骨软骨瘤患者的临床资料,收集其相关临床资料,分析多发性骨软骨瘤的临床特点、手术处理时机、具体方法和预后。结果12例患者中,病变累及膝关节者最多,占66.67%。4例患者瘤体受累部位超过10处,4例患者因瘤体压迫导致肢体外观畸形。临床分型以Ⅰ型为主,占41.67%。10例患者接受局部瘤体切除术,切除瘤体最大体积为15 cm×11 cm×8 cm,1例患者接受肿瘤切除+尺桡关节重建,1例患者实施肢体矫形。所有患者平均随访3.5年,关节功能得到显著改善,未发现恶变倾向。1例患者复发,其他患者均未发生骨感染、再骨折、血管神经损伤等并发症。结论多发性骨软骨瘤多合并骨骼畸形,以累及膝关节周围居多。对影响关节功能,有恶变征兆,巨大骨软骨瘤,压迫脊髓、神经、血管等的瘤体应尽早手术治疗,手术治疗效果确切。
- 沈阳王隼王一臣陈梦婕陈柏松
- 关键词:多发性骨软骨瘤手术预后
- 弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用被引量:13
- 2013年
- 目的总结弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用,并评价其疗效。方法回顾性分析98例采用经皮钛制弹性髓内针治疗的前臂骨折患儿的临床资料,其中术后随访87例,失访11例。男59例,女39例,年龄3~16岁,中位年龄6.5岁。尺桡骨骨干骨折67例,桡骨颈骨折23例,孟氏骨折8例。结果术后随访4~36个月,随访的87例患儿术后全部达到骨性愈合,患儿无疼痛,无畸形,功能恢复优良;1例骨折延迟愈合,8例钉尾处有皮肤刺激征。结论弹性髓内针具有微创、容易处理软组织损伤及术后恢复快、疗效好,并发症少等优点,合理使用弹性髓内针用于治疗儿童治疗儿童前臂骨折,可以取得满意的手术效果。
- 焦勤罗义陈柏松应灏
- 关键词:弹性髓内针前臂骨折微创儿童
- 负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用被引量:8
- 2012年
- 背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道。目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用。方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月~7岁,平均3.3岁。股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例。所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5~7d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口。抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周。出院后1、3、6个月进行随访。结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性。5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1~5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口。所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好。结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法。
- 王隼沈阳应灏陈柏松
- 关键词:负压封闭引流技术儿童急性骨髓炎
- 复合VEGF基因和EPC的膀胱无细胞基质构建组织工程膀胱的研究
- 膀胱无细胞基质(bIadder acellular matrix,BAM)可以作为支架允许组织再生以构建组织工程膀胱。但无细胞基质本身无营养来源,单纯采用无细胞基质存在移植物挛缩的问题,显示其诱导组织再生的能力不足。血管...
- 陈柏松谢华陈方
- 关键词:血管内皮生长因子膀胱无细胞基质组织工程膀胱内皮祖细胞
- 肌腱移位牵引钳
- 本实用新型公开了一种肌腱移位牵引钳,包括钳头、钳身和钳柄,钳头设于钳身前端,并具有控制钳头咬合的扭簧,钳口内设有钝形锯齿;钳身呈圆弧状的空心杆结构,钳柄包括固定钳柄和活动钳柄,固定钳柄固定于钳身末端,活动钳柄设于固定钳柄...
- 沈阳王隼陈柏松
- 文献传递
- 儿童不可触及睾丸隐睾的腹腔镜诊治结果与分类
- 目的探讨儿童不可触及睾丸隐睾的腹腔镜诊治结果与分类。方法对2004年4月~2010年3月收治的105例经腹腔镜诊治不可触及睾丸隐睾患儿的临床资料进行回顾性分析。结果105例患儿,平均年龄35.6个月(9个月~13岁)。左...
- 谢华吕逸清余玲徐展远孙莉陈柏松黄盛松陈方
- 关键词:隐睾腹腔镜儿童
- 文献传递
- 儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤的诊治分析被引量:4
- 2019年
- 目的探讨儿童急性孟氏骨折伴有桡神经损伤的治疗方法和超声检查在儿童孟氏骨折伴桡神经损伤手术治疗中的应用。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2010年1月至2017年1月收治的41例儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤患儿的病例资料。临床体格检查及影像学检查确诊为孟氏骨折伴桡神经损伤后,尝试手法复位加石膏固定,其中桡骨头脱位无法复位或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头稳定复位者,行急诊超声检查明确存在桡神经损伤,可见神经卡压现象。急诊行手术切开复位加桡神经松解术。其中29例经手法复位石膏固定取得成功,其余12例经急诊手术治疗。12例手术治疗的患儿中,男童5例,女童7例,左侧6例,右侧6例;根据Bado分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例;年龄3~11岁,平均5.9岁;从受伤到手术时间4~18 h,平均6.8 h;术中见桡神经损伤均为嵌压损伤,无桡神经断裂病例。术后评估孟氏骨折愈合及复位情况、肘关节活动及桡神经损伤恢复情况。结果所有手术病例均获得随访,随访1~6年,平均2.4年。经手术治疗后,所有孟氏骨折均获得稳定复位,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合及不愈合病例,随访过程中未出现桡骨头再脱位。桡神经损伤症状消失,桡神经功能恢复时间70~90 d,平均75 d,肌力均获得完全恢复,肘关节活动恢复正常。根据Broberg-Morrey的评分标准进行评定,11例为优,1例为良,优良率为100%。结论儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤,通过手法复位无法复位桡骨头或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头复位者,可在急诊超声的指导下,行手术治疗,术后可取得理想的效果。
- 陈柏松王隼沈阳
- 关键词:儿童超声检查
- 跟骨截骨术治疗先天性马蹄内翻足残余距下关节内翻畸形
- 目的:探讨应用跟骨平移截骨术治疗儿童先天性马蹄内翻足残余距下关节内翻畸形的疗效。总结治疗经验并进一步临床推广使用。方法:先天性马蹄内翻足经Ponseti系列石膏或手术治疗后,有一部分儿童会残余距下关节的内翻畸形,针对这种...
- 陈柏松
- 关键词:先天性马蹄内翻足
- 肱骨髁上骨折伴桡神经损伤41例的手术治疗被引量:12
- 2012年
- 目的探讨儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的手术治疗效果。方法通过回顾性分析上海市儿童医院收治的儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿41例的临床资料,将其分为2组。研究组为肱骨髁上骨折切开复位并行Ⅰ期神经探查修复;对照组为肱骨髁上骨折外院处理骨折愈合后伴神经损伤,术后2~4个月至本院进行Ⅱ期神经探查修复。对2组患儿在神经修复治疗后功能恢复情况进行分析。结果研究组18例中疗效优13例、良4例、一般1例,优良率为94.44%;对照组23例中疗效优6例、良12例、一般3例、差2例,优良率仅为78.26%。Ⅰ期手术患儿桡神经功能恢复优良率要优于Ⅱ期手术患儿(P=0.028)。结论儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤,Ⅰ期处理骨折的同时积极处理损伤的桡神经,能取得满意疗效。
- 沈阳陈柏松沈云东
- 关键词:肱骨髁上骨折桡神经损伤手术治疗儿童