陈思阳
- 作品数：9 被引量：30H指数：3
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- 发文基金：国家教育部博士点基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
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- 肾移植术后纵隔淋巴结结核一例
- 2007年
- 患者，男性，49岁，2007年2月在外院行同种异体肾移植术。术后血清肌酐（Cr）降至130μmol／L左右。2007年4月26日起无明显诱因出现寒战、驰张热，每日最高体温约40℃，无咳嗽、咳痰、呼吸困难。2007年5月4日入我院。查胸部CT示纵隔内及右肺门多个肿大的淋巴结融合成团状，增强呈环形强化，最大一个约2．4cm×3．0cm；双侧少量胸腔积液。
- 陈思阳王长希陈立中费继光邓素雄邱江李军陈国栋
- 关键词：纵隔淋巴结结核肾移植术后同种异体肾移植术少量胸腔积液血清肌酐胸部CT
- Renca条件培养基转化的调节性T细胞对小鼠同种免疫的影响
- 2010年
- 【目的】探讨小鼠肾癌细胞株Renca来源的条件培养基能否诱导CD4+CD25-T细胞转化为具有免疫抑制效能的CD4+CD25+Foxp3+T细胞。【方法】培养Renca提取上清获得条件培养基,将条件培养基与普通培养液按不同比例混合培养小鼠CD4+CD25-T细胞7d,以流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞和Foxp3+细胞的比例;再次分选CD4+CD25+T细胞检测其抑制细胞增殖的能力,体内过继性输入观察对移植物存活时间、局部排斥反应和迟发性超敏反应的影响。【结果】与对照组相比,混合培养基显著增加培养体系中CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比例(P<0.05),在一定范围内(≤75%)呈比例依赖关系;随转化性CD4+CD25+T细胞比例增加效应T细胞增殖能力减弱;体内输注显著延长移植物的存活时间(P<0.05),达(29.6±1.4)d,组织学观察显示能明显抑制局部排斥反应。【结论】Renca条件培养基能诱导CD4+CD25-细胞转化为CD4+CD25+Foxp3+T细胞,被转化细胞在体内和体外均能发挥免疫抑制作用。
- 滕立臣刘龙山苏亚娟袁小鹏李军付倩陈思阳王长希
- 关键词：条件培养基调节性T细胞免疫抑制
- 肾移植受者肺外结核的发病及诊治特点分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肾移植患者术后肺外结核的发病及诊治特点。方法1991年1月至2007年4月行肾移植手术2333例，术后发现结核病37例，经病理学和（或）影像学检查确诊肺外结核者19例（51％）。其中累及移植肾5例、脑膜4例、胸膜4例、淋巴结3例、软组织2例，喉、肝、胸椎、肠道各1例，同时有2个肺外部位受累者3例。发病高峰期为术后1年（53％）。治疗方案主要采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组合，疗程6～25个月。结果14例经抗结核治疗痊愈，随访1～161个月，患者均存活且无复发；5例患者治疗无效，继发多脏器功能衰竭死亡（26％）。抗结核治疗中发生急性排斥反应8例（42％），肝功能损害4例（21％）。结论肾移植患者术后肺外结核发生率、病死率较高，应引起临床足够重视，使用抗结核药物时应注意兼顾抗结核与抗排斥反应2方面。
- 陈思阳王长希陈立中费继光邓素雄邱江李军陈国栋
- 关键词：肾移植结核肺外
- 一种免疫抑制剂及其制备方法
- 一种免疫抑制剂及其制备方法，它由两种原料药五味子或南五味子与他克莫司按中西药复方制剂的方法制成。本发明的免疫抑制剂与单独使用他克莫司相比，能显著提高FK506的相对生物利用度，减少达到一定血药浓度所需的他克莫司剂量，降低...
- 王长希黄民陈思阳李嘉丽覃小玲刘龙山
- 文献传递
- 五酯片用于肾移植患者对他克莫司药代动力学的影响及长期疗效观察被引量：20
- 2012年
- 目的探讨五酯片用于肾移植受者他克莫司(FK506)药代动力学的影响及其长期疗效。方法选取38例处于稳定期的肾移植患者,包括主动要求FK506减量、药物快代谢型以及治疗其他疾病需加用五酯片治疗者。加用五酯片治疗后根据血药浓度调整FK506用量。对11例患者在五酯片使用前、后,多时间点采血测定FK506药代动力学参数的变化。对38例患者定期随访,记录其存活情况、移植物功能及并发症等。结果与加用五酯片前相比,11例自身对照患者的FK506谷浓度(C0)、峰浓度(Cmax)和药物剂量-时间曲线下面积(AUC0-12h)分别提高了192%、133%和124%,达峰时间(tmax)显著推迟(P<0.05)。加用五酯片后,38例患者随访21～50个月,FK506用量为(2.8±1.0)mg/d,C0为(5.8±2.2)ng/ml。38例患者中,1例死于巨细胞病毒肺炎;1例自行减药致急性体液性排斥反应,最终恢复血液透析;1例病理证实慢性排斥反应;1例病理证实肾炎复发;2例因新发糖尿病改用环孢素;其余移植肾功能正常。结论加用五酯片可显著影响肾移植患者FK506口服生物利用度,长期使用未见明显与之相关的不良反应。
- 刘龙山王长希傅茜陈思阳李嘉丽李军费继光邓素雄黄民
- 关键词：肾移植他克莫司药物代谢动力学血药浓度
- 雷帕霉素治疗肾移植术后慢性移植物肾病疗效的初步观察被引量：6
- 2007年
- 目的探讨雷帕霉素对肾移植术后慢性移植物肾病(CAN)的疗效和安全性。方法回顾性分析2002年3月起在本中心随访的31例CAN患者的临床资料,比较从钙神经蛋白抑制剂(CNI)为主的方案转换成SRL为主的方案前后的血清肌酐值(Cr)变化,统计用药相关的不良反应。结果15名患者达到主要终点即恢复规律透析,8人肾功能改善,8人肾功能维持。其中高Cr0组(Cr0≥3mg/dl,n=12)有9人恢复透析,两人肾功能改善;低Cr0组(Cr0<3mg/dl,n=19)中5人恢复透析,8人肾功能维持,6人肾功能改善;两亚组间有显著差异(P=0.003)。14人到达次要终点即停用SRL,其中5人因感染停用SRL,最终4人恢复透析,1人死于感染;9人因不良反应停用SRL改用其他免疫抑制剂,后4人恢复透析,2人肾功能维持,3人肾功能改善。高脂血症(51.6%)、白细胞减少(41.9%)、口腔溃疡(29.0%)和肝功能损害(16.1%)是本研究中SRL常见的不良反应。严重不良事件共13人次,包括脑出血死亡2例、感染死亡3例和需要住院治疗的肺部和泌尿道感染共8人次。结论CNI转换为SRL对部分CAN患者有效,在基线肌酐水平低于3mg/L的患者尤其明显;但SRL的应用必需注意高脂血症和白细胞减少等不良反应及其相关的脑血管意外和感染。
- 王长希陈思阳陈立中刘龙山费继光邓素雄邱江李军郑克立吴培根纪玉莲朱兰英
- 关键词：慢性移植物肾病肾移植
- 肾移植术后全身播散性曲霉菌病三例
- 2008年
- 目的探讨肾移植术后全身播散性曲霉菌病的诊断和治疗。方法回顾性分析1999至2006年间发生的3例肾移植术后并发全身播散性曲霉菌病受者的临床资料。结果3例受者均不同程度地具有高龄、长期糖尿病病史、伴有其他感染或长期使用强效广谱抗生素等易造成曲霉菌重症感染的高危因素。受者发病前均处于过度免疫抑制状态。经过积极抗真菌治疗，2例治愈，1例发生多器官功能衰竭。结论应高度警惕过度免疫抑制的高危受者的全身播散性真菌感染；及时诊断，尽快抗真菌治疗，并适当减少或停用免疫抑制剂是非常关键的措施。
- 陈思阳王长希陈立中费继光邓素雄邱江李军陈国栋黄刚郑克立
- 关键词：肾移植曲霉菌病抗真菌药
- 肾移植术后结核的发病特点及诊断和治疗经验被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肾移植受者术后结核的发病特点及诊断和治疗经验。方法1991年1月至2007年4月间的2333例肾移植受者中有37例术后发生结核病．回顾性分析术后发生结核病受者的临床资料，总结肾移植术后结核的发病特点及其诊断和治疗经验。结果肾移植受者术后结核的发病率为1．59％．发病时间为术后191个月，中位时间为术后7个月．22例集中在。肾移植术后1年内；29例为肺部结核或肺部结卡受合并有肺外病灶．其他为肺外结核。肾移植受者术后结核病的表现以发热、咳嗽和咳痰为主；所有受者结核莆素纯化蛋白衍生物（PPD）皮试均为阴性；29例受者X线胸片检杏有典刊的结核表现；6例痰涂片台抗酸杆菌阳性，16例经病原学和／或病理学确诊。7例确诊合并有其它感染。抗结核治疗采用一线抗结核药物并调整或停用免疫抑制剂和激素，28例受者经治疗后好转．9例因治疗无效死亡。结论肾移植受者术后早期结核的发病风险较高；X线胸片结合病原学和，或病理学检查是主要的确诊手段；抗结核治疗时．应加强对免疫抑制剂的监测．及时调整抗结核药和采取免疫抑制刹的个体化治疗方案。
- 陈思阳王长希孟凡航陈立中费继光邓素雄邱江李军陈国栋
- 关键词：肾移植结核
- 肾移植术后全身播散性曲霉菌病一例报告
- 2009年
- 患者，男，62岁。因糖尿病肾病、慢性肾衰竭于2005年7月27日在我院行同种异体肾移植术。手术顺利，术中予抗白细胞介素（IL）-2R单抗50mg诱导，术后予环孢素（CsA）加霉酚酸酯（MMF）加泼尼松（Pred）三联免疫抑制治疗。CsA血药浓度170～200ng／ml。移植肾功能恢复良好，SCr 120umol／L。术后2个月，患者无明显诱因出现高热，进行性呼吸困难。实验室检查：巨细胞病毒（CMV）抗原阳性，血常规淋巴细胞计数0．58。
- 陈思阳王长希陈立中谢灿茂肖海鹏李晓曦杜志民黄刚
- 关键词：肾移植术后全身播散性曲霉菌病同种异体肾移植术进行性呼吸困难免疫抑制治疗
