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陈开化

作品数：12 被引量：34H指数：4
供职机构：福建省立医院更多>>
发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 6篇超声
  • 3篇伤患者
  • 3篇颅脑
  • 3篇超声检查
  • 3篇床旁
  • 2篇导管
  • 2篇导管位置
  • 2篇气管
  • 2篇气管导管
  • 2篇气管导管位置
  • 2篇重症
  • 2篇膈肌
  • 2篇膈肌功能
  • 2篇外伤
  • 2篇颅脑损伤
  • 2篇颅脑损伤患者
  • 2篇颅内
  • 2篇脑损伤
  • 2篇脑损伤患者
  • 2篇肌功能

机构

  • 9篇福建省立医院
  • 4篇福建医科大学
  • 1篇首都医科大学

作者

  • 12篇陈开化
  • 10篇于荣国
  • 5篇尚秀玲
  • 5篇龚书榕
  • 4篇王开宇
  • 3篇张颖蕊
  • 3篇刘巧萍
  • 2篇周晓芬
  • 1篇廖正俭
  • 1篇雷立华
  • 1篇李丽玲
  • 1篇叶勇
  • 1篇洪文瑶
  • 1篇练发杨
  • 1篇赵建祥
  • 1篇何伟
  • 1篇张爽

传媒

  • 5篇创伤与急诊电...
  • 2篇福建医科大学...
  • 1篇福建医药杂志
  • 1篇中国医学创新
  • 1篇中外医学研究
  • 1篇临床与病理杂...

年份

  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 3篇2014
  • 1篇2012
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
乌司他丁对重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白及NSE的影响被引量：7
2012年
目的探讨不同剂量乌司他丁对重型颅脑损伤(sTBI)患者血清S-100B蛋白及NSE的影响。方法选取2010年8月-2011年8月收治的27例伤后1d内入院的sTBI患者为研究对象,以乌司他丁治疗剂量的不同随机分成3组:小剂量组(n=8)每日予乌司他丁10万单位静推,大剂量组(n=7)每日予乌司他丁40万单位静推,2组用法及疗程均为每6h1次,连续5d;对照组(n=12)未予乌司他丁治疗。各组患者于伤后第1～5d抽取伤侧或重伤侧颈静脉球血,采用酶联免疫吸附法检测血清中S-100B蛋白及NSE含量。结果在伤后第3,5d,大剂量乌司他丁组血清S-100B蛋白及NSE浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论使用40万单位乌司他丁可以降低重型颅脑外伤患者血清S-100B蛋白及NSE水平,在伤后早期对神经有保护作用。
张颖蕊于荣国龚书榕陈开化张爽
关键词：颅脑损伤糖蛋白类S100蛋白质类磷酸丙酮酸水合酶
床边超声评估去骨瓣减压术后颅内出血和CT的对照研究被引量：3
2014年
目的：评估床边超声能否准确评估去骨瓣减压术后病人的颅内出血。方法2010年6月至2014年5月福建省立医院重症医学三科收治开颅血肿清除及去骨瓣减压术后病人256例，行去骨瓣窗超声检查，与颅脑CT进行对比研究。结果超声发现脑实质再出血35例，漏诊3例，其中基底节区血肿11例，颞叶血肿8例，额叶血肿6例，小脑血肿4例，顶叶血肿3例，枕叶血肿3例。超声与CT血肿左右径、前后径、上下径及体积的线性回归方程为（左右径Y=-0.016+0.988X；前后径Y=-0.105+1.033X；上下径Y=0.136+0.961X；血肿体积Y=-0.037+0.986X）。血肿体积差值的均值为0.24，95%一致性界限为-1.13～1.61。结论经去骨瓣减压窗，床边超声可以准确评估早期颅内出血及进展，所测量脑实质血肿左右径、前后径、上下径、体积，与CT测量值相关性显著。
陈开化张颖蕊于荣国王开宇龚书榕叶勇尚秀玲
关键词：超声CT颅内出血去骨瓣减压术
床旁超声评估膈肌功能在神经重症患者机械通气撤离时机中的应用被引量：1
2022年
目的本文旨在探究床旁超声评估膈肌功能对神经重症患者机械通气撤离的预测价值。方法回顾性分析福建省立医院重症医学三科2021年1月至2022年6月接诊的48例神经重症患者的临床资料,记录自主呼吸试验(spontaneous breathing trail,SBT)前的器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、氧合指数、二氧化碳分压以及一般资料。SBT 30min时,记录呼吸机相关参数,使用超声测量膈肌移动度及膈肌增厚分数。尝试撤机后,根据撤机成功与否分为两组,其中撤机成功组30例,撤机失败组18例,对比两组基本资料及膈肌指标。运用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,简称ROC曲线)确定最佳阈值并进行敏感度及特异度测算。结果撤机失败组SOFA评分、APACHEⅡ评分为(7.92±3.21)分、(19.66±7.01)分,均高于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机失败组膈肌移动度、膈肌增厚分数分别为[1.02(0.91,2.51)]cm、(27.00±7.12)%,均低于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。以膈肌移动度1.08cm作为截断值,预测撤机成功的的敏感度为83.33%,特异度为93.33%,曲线下面积0.750(95%CI:0.570~0.931);以膈肌增厚分数32%为截断值,预测撤机成功的敏感度为66.67%,特异度为90.00%,曲线下面积0.667(95%CI:0.483~0.851)。两项指标联合应用,预测撤机成功的敏感度为94.44%,特异度为96.67%,曲线下面积为0.851(95%CI:0.715~0.905)。结论超声评估膈肌移动度(≥1.08cm),膈肌增厚分数(≥32%)均可预测神经重症患者机械通气撤离的时机,二者联合可以显著提高撤机成功率。
陈开化尚秀玲于荣国
关键词：床旁超声机械通气
低分子肝素钙联合常规治疗对重症急性胰腺炎的效果被引量：2
2022年
目的:探究低分子肝素钙联合常规重症急性胰腺炎治疗对重症急性胰腺炎的疗效。方法:将2020年5月-2021年12月福建医科大学省立临床医学院80例重症急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规重症急性胰腺炎治疗,观察组则在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。比较两组临床疗效(总有效率)、治疗前后的急性胰腺炎的CT严重度指数(CTSI)结果、血小板活化指标[P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物-1(PAC-1)及血小板膜糖蛋白(CD61)]及炎症反应指标(粒细胞与血小板相关指标、血清细胞因子)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CTSI结果、血小板活化指标及炎症反应指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2周后CTSI结果均优于对照组,血小板活化指标及炎症反应指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合常规治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,且可显著改善血小板活化及炎症反应程度,在重症急性胰腺炎患者中的应用价值相对较高。
陈开化刘巧萍于荣国
关键词：低分子肝素钙重症急性胰腺炎血小板活化炎症反应
床旁超声定位气管导管位置的临床研究
目的:通过床旁超声相关指标定位气管导管的位置,对比各项指标的预测价值。方法:收集2016年2月至2018年2月ICU需紧急气管插管的患者88例,其中男性57例,女性31例,年龄56.5±13.3岁。气管插管前,ICU医生...
陈开化
关键词：床旁超声检查气管导管
文献传递
超声导向的胃肠内营养在神经重症患者中的实施被引量：7
2017年
目的使用改良B超胃窦单切面法检测胃窦运动指数(motility index,MI)来指导神经重症患者的经胃营养,避免空肠营养的副作用,同时最大限度减少反流误吸的不良后果。方法选取格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)<8分的神经重症患者18例作为研究组实施经胃营养,使用B超每日行胃窦单切面法测定空腹MI,确定当天的营养计划。同期选取19例GCS评分<8分的神经重症患者实施经空肠营养作为对照组,营养计划由主管医师根据经验制定,肠内营养实施期间,根据患者的胃残余量与胃肠道耐受性调整肠内营养(enteral nutrition,EN)速度与量。比较两组患者的一般情况、EN实施情况及并发症、预后相关指标等。结果研究组患者EN起始速度[(52.0±14.5)ml/h]高于对照组[(35.0±12.5)ml/h,P=0.045)];达全量营养(total enteral nutrition,TEN)的时间[(3.2±0.8)天)短于对照组[(5.2±0.9)天,P=0.048)];研究组的反流、新发肺炎、呕吐、腹泻及腹胀等并发症的发生率以及感染发生率、呼吸机使用时间及住ICU时间与对照组相比差异无统计学意义。结论使用超声导向的肠内营养方案指导经胃营养在神经重症患者中实施效果良好,不会增加感染及胃肠道不耐受等的发生率,是维护胃肠道结构功能完整性、最符合生理的肠内营养支持方式,可避免长期空肠喂养的副作用。
龚书榕尚秀玲何伟李丽玲林一勤张红璇于荣国周晓芬王开宇许镜清陈开化
关键词：超声肠内营养
膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响
2023年
目的:研究膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将福建省立医院2020年1月-2022年12月收治的80例呼吸机依赖重症颅脑损伤患者分为两组。对照组(n=40)行常规对症治疗,研究组(n=40)在对照组基础上行膈肌刺激治疗。比较两组膈肌功能、呼吸状况、氧化应激反应、预后情况。结果:治疗后,研究组膈肌厚度、平静呼吸及深吸气后膈肌位移均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组最大吸气压、呼气压及超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,浅快呼吸指数(RSBI)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平均低于对照组(P<0.05);研究组重新上机率低于对照组,重症监护病房(ICU)治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论:膈肌刺激能够有效改善呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能与呼吸状况,减轻氧化应激反应,改善其预后。
陈开化刘巧萍于荣国
关键词：重症颅脑损伤呼吸机依赖膈肌功能
超短效β受体阻滞剂对严重脓毒症患者组织灌注的影响被引量：6
2017年
目的探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔对严重脓毒症患者组织灌注的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集严重脓毒症患者151例,并分为治疗组(75例)和对照组(76例)。2组均按常规方法治疗脓毒性休克,治疗组同时经中心静脉用微量泵持续泵入艾司洛尔,并在72h内维持心率为75~100min-1。观察2组患者治疗前及治疗后24,48,72h的血流动力学及组织灌注指标,同时记录2组患者住ICU和使用呼吸机的时间。结果 (1)治疗后,2组患者的心率均在试验开始72h内达到目标水平。(2)各时间点组内比较动脉血乳酸(Lac)、动静脉血二氧化碳分压差,差别均有统计学意义(P<0.05);随时间变化,治疗组的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)呈上升趋势,而对照组则呈下降趋势(P<0.01);治疗组与对照组的Lac下降速度差别无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组和对照组的28d死亡率和住ICU时间差别无统计学意义(P>0.05);而机械通气时间差别有统计学意义(P<0.002)。结论超短效β受体阻滞剂艾司洛尔能显著控制严重脓毒症患者的心率,减少机械通气时间,对循环功能及组织灌注无明显影响。
尚秀玲于荣国王开宇陈开化练发扬
关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂脓毒症
颅脑外伤患者急性期血压变异性与近期预后的关系被引量：2
2014年
在颅脑外伤急性期,患者神经内分泌调节功能异常,引起血压波动,出现病理性血压变异(blood pressure variability,BPV)。本文就脑血流的调节、颅脑外伤急性期血压改变、颅脑外伤急性期血压变化机制及其对机体的影响和BPV与脑损伤的关系等方面展开综述,对颅脑外伤急性期血压变异性与近期预后的关系进行探讨。
周晓芬于荣国龚书榕张颖蕊陈开化
关键词：颅脑外伤血压变异性预后
扩大创伤重点超声评估法对外伤性气胸的诊断价值被引量：4
2014年
目的探讨超声检测气胸作为扩大的创伤重点超声评估法(extended focused assessment with sonography for trauma,EFAST)的一部分在多发伤患者气胸中的临床诊断价值。方法 2012年9月至2014年3月收住本院重症三科的多发性创伤患者98例,均予EFAST检查(EFAST组),以"肺点"出现或"肺滑行"和"彗尾征"消失诊断气胸。在超声检查前后3小时内行胸部CT(CT组)和床旁X线检查或临床穿刺抽气检查(混合组)。结果 CT检查结果证实气胸32例36侧,其中EFAST诊断29例32侧,仰卧位胸片和临床穿刺抽出气体诊断气胸14例16侧。超声检查对气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:88.6%、98.5%、96.9%、94.4%和95.1%;而混合组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:45.7%、100%、100%、78.2%、81.6%。结论本研究结果表明,EFAST对外伤性气胸的诊断敏感性、阴性预测值和准确度比仰卧位X线胸片和临床诊断好,和CT检查结果基本一致。
尚秀玲于荣国陈开化许镜清龚书榕练发杨
关键词：气胸计算机断层扫描
全选 清除 导出
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