陈宝婵
- 作品数：22 被引量：215H指数：7
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- Rh血型抗体的检测及结果分析被引量：29
- 2008年
- 目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果:就诊者54000例,共检出Rh血型抗体47例,检出率为0.087%,其中有妊娠史者27例,有输血史者13例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿6例;抗体的特异性为:抗-E29例(61.70%)、抗-D8例(17.02%)、抗-cE5例(10.64%)、抗-c4例(8.51%)、抗-C1例(2.13%);47例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1～4096。结论:被检就诊者Rh血型抗体的检出率低于白种人;在检出的Rh血型抗体中,抗-E占绝对多数,而抗-D的检出率呈逐步减少的趋势;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的原因,新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN最主要的致病抗体。
- 吴远军吴勇陈宝婵刘艳
- 关键词：RH血型不规则抗体新生儿溶血病
- 汉族患者(30800例)及孕妇(4200例)红细胞血型不规则抗体分布的调查被引量：57
- 2007年
- 目的调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30800(男16563,女14237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则抗体,对不规则抗体阳性者鉴定其抗体特异性、Ig类型,并检测其37℃的反应性.结果检出红细胞血型不规则抗体者共199例,占被调查人群的0.57%,其中男64例,占被调查男性的0.39%、女135例,占被调查女性的0.73%、孕妇44例占被调查孕妇的1.05%;IgM类抗体97例、IgG类抗体45例、IgM+IgG类抗体57例;37℃反应的温抗体89例,占被调查人群的0.25%;检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-Lea、Rh系统抗体、抗-P1、抗-Leb、抗-JKa、抗-Fyb等.结论中国不同行政区域汉族患者红细胞血型不规则抗体检出率无统计学差异(χ2=12.20,P>0.05),但女性高于男性(χ2=18.46,P<0.0001),孕妇高于非孕女性患者(χ2=7.44,P<0.01);汉族患者人群红细胞血型不规则抗体检出率低于白种人;抗体特异性具有与白种人不同的分布特点,白种人中常见的抗-K在被检测的汉族患者中尚未发现,白种人中较常见的抗-Fya在汉族人中偶见;抗-D的检出率也明显低于白种人,并呈逐渐减少趋势.
- 吴远军刘彦慧刘兴玲刘景春吴勇陈宝婵梁燕
- 关键词：中国汉族人红细胞血型不规则抗体微柱凝胶COOMBS试验
- O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨O型孕妇血清IgG抗-A,B对ABO血型不合新生儿红细胞的致敏作用及对ABO-HDN诊断的意义。方法选取孕满30周以上的O型孕妇315名,用A型及B型压积红细胞分别与血清做吸收放散试验,使放散液经2-Me处理后分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测其中的IgG抗-A,B;分娩后使其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测红细胞是否被抗-A,B致敏,观察O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B与其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液抗-A,B的关系。结果315名O型孕妇中有217名(68.89%)血清吸收放散液中检出了IgG抗-A,B,效价介于2—128;分娩的新生儿中有171名母婴ABO血型不合(A型新生儿91名、B型新生儿80名),144名母婴ABO血型相合(均为O型);母婴ABO血型不合的171名O型孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者133名(77.78%),其中123名分娩的新生儿红细胞放散液中检出了抗-A,B,血清吸收放散液中未检出IgG抗-A,B的38名孕妇分娩的新生儿红细胞放散液中也均未检出抗-A,B;144名母婴ABO血型相合的孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母婴ABO血型相合O型孕妇(χ2=13.79,P<0.001)。结论O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义。
- 吴远军朱学海刘兴玲刘彦慧周皓云卢庆晖吴勇陈宝婵刘艳
- 关键词：免疫球蛋白G吸收放散试验
- 孕妇血型不规则抗体检测的临床意义被引量：7
- 2005年
- 目的了解孕妇不规则抗体阳性率及分布,探讨孕妇血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及解决产科输血时配血困难的意义。方法检测2000例孕妇血清不规则抗体,对阳性者首先检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及抗体对应红细胞抗原;并于分娩时取脐血作HDN检测。结果2000例孕妇血清中检出特异性不规则抗体19例,抗体特异性分别为抗Lea8例、抗Leb1例、抗M3例,抗E3例、抗E、c1例、抗c1例、抗Fyb1例,抗P11例;其中6例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论Rh系统及MNSs系统的抗体易导致HDN,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义。
- 吴远军周皓云刘兴玲卢庆晖刘彦慧陈宝婵
- 关键词：孕妇血型不规则抗体
- Am亚型患者1例的血型血清学及输血被引量：3
- 2007年
- 吴远军吴勇陈宝婵刘艳
- 关键词：ABO血型系统AM亚型血型血清学输血
- 1名Am亚型患者的血型血清学鉴定及输血策略被引量：5
- 2008年
- 目的对Am亚型患者的血型进行血清学鉴定,并为其输血选择适合的血液成分。方法对1名ABO正反定型不相符患者,用抗-A、抗-A1、抗-B、抗-AB和抗-H单抗检测红细胞ABH抗原;A、B、O型红细胞与血浆反应检测ABO血型抗体及不规则抗体;吸收放散试验检测红细胞弱抗原;中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。根据患者血型血清学检测结果,选择相容血液成分进行输血。结果该患者符合Am亚型的血型血清学特征,输入O型少白细胞红细胞6U,A型单采血小板1治疗量后,均能达到预期疗效,无不良反应。输血后3个月的血型血清学检测结果与输血前完全一致。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型,可避免将Am亚型误定为O型,对Am亚型的准确鉴定有赖于多种血型血清学试验。Am亚型患者输血时可选择O型红细胞、A型血小板、A型或AB型血浆。
- 吴勇吴远军陈宝婵刘艳
- 关键词：ABO血型系统AM亚型血型血清学输血
- 类孟买血型OHm^A1例的鉴定及输血安排
- 2008年
- 目的鉴定类孟买血型OHmA,为患者制定输血方案。方法对1例ABO正反定型不相符患者,用单克隆抗体检测红细胞ABH及Lewis抗原;用A、B、O型红细胞检测ABO血型抗体及不规则抗体;用吸收放散试验检测红细胞弱A、弱B抗原;用中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。采用自体输血,并准备37℃与患者血浆反应弱的A型异体红细胞。结果该患者为类孟买血型OHmA,手术中输入700ml自体全血即完成手术,未输异体血。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型可避免OHmA漏检,对OHmA的准确鉴定有赖于多种血型血清学技术;OHmA患者可采用自体输血。
- 吴远军李海洋吴勇洪桂华陈宝婵刘艳刘志国
- 关键词：ABO血型系统类孟买血型自体输血
- 连续流动离心式血液成分单采减除白细胞治疗的护理被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨采用连续流动离心式血液成分分离机进行减除白细胞治疗的护理要点。方法:采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性白血病患者实施减除白细胞治疗,治疗过程中动态调节白细胞分离界面、离心因子及白细胞采集泵流速,监测患者的心律、血压、呼吸及血氧饱和度等指标的变化,防治低血钙反应,控制患者液体出、入量的相对平衡。结果:本研究对39例患者共进行了56次减除白细胞治疗,单次治疗运行时间(233.63±27.41)min,运转血量(12 268.77±1978.25)m L,采集患者白细胞悬液容量(922.89±213.26)m L,治疗结束时增、减液体容量与患者总血容量的比值为(8.37±5.08)%,治疗过程中出现低血钙反应者8例次(14.29%)。结论:连续流动离心式血液成分单采治疗运行过程中体外循环血量少,安全性高,不良反应发生率较低且一般较轻,容易防治。但减除白细胞治疗运行持续时间长,运转血量大,操作者的经验与减除白细胞治疗的效果密切相关。
- 刘兴玲吴远军吴勇陈宝婵李惠森刘艳吴月勤
- 关键词：白血病白细胞单采护理
- 高白细胞性急性与慢性髓系白血病患者减除白细胞治疗的效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的 比较高白细胞性急性髓系白血病（AML）与慢性髓系白血病（CML）患者减除白细胞治疗的效果.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,对13例高白细胞性AML患者和20例高白细胞性CML患者分别给予21次和28次减除白细胞治疗,每次治疗处理血量为患者总血容量的2.5～3.0倍,采集白细胞悬液容量为总血容量20％～25％.比较两组患者减除白细胞治疗的效果及对患者血红蛋白（Hb）水平和血小板计数（Plt）的影响.结果 对高白细胞性AML及CML患者单次实施减除白细胞治疗,所采集的白细胞总数分别为：AML（628.58±285.51）×10^9,CML（412.93±194.20）×109 （t=3.15,P＜ 0.01）;随同白细胞悬液丢失的血红蛋白量分别为：AML （9.50±4.40）g,CML（26.38±9.71）g（t=7.41,P＜ 0.001）;丢失的血小板量分别为：AML 99.96×10^9（38.29×10^9,390.08×10^9）,CML 592.92×10^9 （252.33×10^9,812.77×10^9）（Z=4.16,P＜ 0.001）;白细胞减除值分别为：AML 155.58×109/L（75.84×10^9/L,208.32×10^9/L）,CML 95.65×10^9/L（66.67×10^9/L,114.53×10^9/L）（Z=2.69,P＜ 0.01）;白细胞减除率分别为：AML 70.48 ％（40.97％,114.35％）,CML 35.53 ％（26.49％,43.74％）（Z=4.10,P＜ 0.001）;白细胞减低值分别为：AML 83.67×10^9/L（26.32×10^9/L,168.30×10^9/L）,CML 41.65×10^9/L （32.98×10^9/L,87.26×10^9/L）（Z=1.52,P＞ 0.05）;白细胞计数减低率分别为：AML 41.41％（25.96％,60.09％）,CML 21.85％（11.78％,28.95％）（Z=3.37,P＜ 0.001）.结论 采用连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性AML及CML患者进行减除白细胞治疗,AML患者白细胞负荷降低的效率高于CML患者,AML患者随同白细胞悬液丢失Hb及Plt的量少于CML患者,而单次治疗后两组患者WBC减低值差异无统计学意义.
- 刘兴玲吴远军吴勇陈宝婵李惠森刘艳吴月勤王前吴东升
- 关键词：髓系白血病白细胞单采
- 国产微柱凝胶抗球蛋白卡在血型血清学试验中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨国产微柱凝胶抗球蛋白卡（MGAC）常规进行血型血清学试验的应用价值。方法应用微柱凝胶抗球蛋白技术（MGAT）与试管抗球蛋白技术（TAT）平行试验，鉴定不规则抗体的特异性。同时，采用该两种技术检测新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血患者血标本以评价国产MGAC的血型血清学诊断价值；应用前二种技术与凝聚胺技术（MPT）平行试验，检测已知IgG抗体的凝集效价来评价国产MGAC检测IgG抗体的敏感性。结果MGAT与TAT的检测特异性完全一致，其检测敏感性接近TAT，而高于MPTI．2个凝集梯度，在新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学诊断中，MGAT与TAT的结果也基本一致。结论国产MGAC可常规应用于不规则抗体的检测、孕妇产前IgG抗体效价检测、新生儿溶血病及自身免疫溶血性贫血的血型血清学检测。
- 吴远军朱学海刘彦慧李重江陈宝婵吴勇
- 关键词：血型血清学试验IGG抗体
