陈安
- 作品数：20 被引量：108H指数：6
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技统筹创新工程计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨内镜鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法选择2012年1月~2015年12月在我科治疗的164例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据引流方式不同分为对照组和观察组,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流术共81例,观察组采用内镜鼻胆管引流术共83例,观察两组患者治疗有效率、临床指标及并发症发生率.结果观察组患者的治疗有效率为91.57%,对照组患者的治疗有效率为90.12%,虽然观察组的有效率高于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05);比较两组患者术后7d临床症状,观察组患者的血清总胆红素水平(62.54±11.23)μmol/L、腹痛缓解时间(5.67±1.16)d、住院时间(10.56±3.29)d均明显低于对照组的(79.36±17.68)μmol/L、(7.54±1.43)d、(16.82 ±4.71)d(P <0.05);观察组患者的引流量(343.18±53.46) ml/d明显高于对照组(312.45±51.27)ml/d(P >0.05);观察组的不良反应发生率为6.02%明显低于对照组的16.05%(P <0.05).结论内镜鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎方面均疗效显著,但内镜鼻胆管引流术操作简单,缓解症状更快,术后并发症更少,安全性更高.
- 詹建兴凤利峰申海军胡博陈安
- 关键词：内镜鼻胆管引流术经皮肝穿刺胆道引流术急性梗阻性化脓性胆管炎
- 腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症被引量：25
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的方法及安全性.方法 选择第四军医大学唐都医院201 1年6月至2012年12月开展的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与传统开腹手术患者的临床资料,其中腹腔镜组115例,开腹手术组50例,比较两组患者手术安全性及围手术期疗效.结果 腹腔镜组手术时间[（196 ±24） min]与开腹组手术时间[（160±34） min]相比差异无统计学意义（t=0.475,P=0.492）.腹腔镜组术中出血量[（346±112） ml]、术后发热时间[（3.8±2.0） d]均少于开腹组[（506±167） ml、（6.6±2.7）d]（t=7.449、5.806,P =0.007、0.017）.腹腔镜组术后腹腔引流管拔出时间[（4.1±0.7）d]及术后住院时间[（6.3±0.6）d]均短于开腹组[（6.3±0.6）d、（8.4±0.8）d]（=7.456、5.371,P=0.007、0.022）.腹腔镜组手术后并发症发生率（4.5％）较开腹组（16.0％）低（P =0.025）.结论 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.
- 董瑞杜锡林王青阴继凯赵磊李江斌樊东陈安张章鲁建国
- 关键词：脾切除术腹腔镜贲门周围血管离断术
- 肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗进展被引量：7
- 2018年
- 门静脉癌栓是中晚期肝癌患者最常见的并发症之一,已成为影响肝癌患者术后复发转移和总体生存预后的主要因素之一。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌精准治疗和多学科协作诊疗等理念不断深入,除传统的手术治疗外,局部消融术、靶向药物治疗、肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗等多种手段的联合应用,经过临床应用证实疗效更加显著,肝癌合并门静脉癌栓的综合治疗理念已贯穿始终。本文就肝细胞癌伴门静脉癌栓的最新治疗进展做一综述,以供临床参考。
- 代柏树杨振宇杜锡林陈安鲁建国
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓索拉非尼局部消融
- 原发肝脏恶性副神经节瘤一例并文献复习被引量：5
- 2012年
- 副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤,1908年Alezai's 和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病,1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤,而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经节瘤.一般将位于肾上腺外的副神经节瘤通常以其解剖部位命名,据相关学者统计,55.2％位于腹膜后区域;25.6％位于头颈部;5.6％位于膀胱;3.2％位于纵隔[1].肝脏原发性副神经节瘤极其罕见,经检索全国相关文献也仅2例报道[2-3],国外鲜见相关文献报道[4-6].我院于2010年5月收治1例原发性肝脏恶性副神经节瘤病例,现报道如下.
- 王谦臧莉彭书甲宋暖陈安段东峰杜锡林
- 关键词：肝脏恶性副神经节瘤副神经节瘤肝左叶肝内转移门静脉期肾上腺外
- 微波刀在规则性肝切除术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨微波刀在规则性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年6月所施行的341次肝切除术的临床资料。将符合研究条件的128例患者分为微波刀组(66例)与传统方法组(62例,借助于基本的手术器械),并对两组比较分析。结果围手术期无死亡病例。术中肝离断时间(开始沿预切除线分离肝组织至整个预切除部分完全脱离残肝的时间)、肝离断时出血量、术中输注红细胞量、术后第3天和第5天ALT在两组之间有统计学差异(P<0.05)。微波刀组的肝离断时间平均(61±31)min,肝离断时出血量平均(245±102)mL,术后肝功能一直为Child-Turcotte-Pugh(CTP)A级的有6.7%,其余肝功能均有波动,平均(4.3±3.8)d恢复为A级。术后出现胆漏2例,无经肝断面大出血病例。结论微波刀在规则性肝切除术中的应用是可行的、安全的。在掌握传统方法切肝的基础上,熟练使用微波刀,可使手术的质量提高。
- 谭凯杜锡林阴继凯董瑞臧莉杨涛陈安鲁建国
- 关键词：微波刀规则性肝切除术肝癌手术技巧
- 肝血流阻断技术在肝切除术中的应用评述被引量：5
- 2015年
- 肝血流阻断是肝切除术中控制出血的重要手段之一,也是"精准肝切除"理念在临床工作中得以实现的重要保障,本文通过对肝血流阻断技术的评述,旨在共同学习和掌握多种肝血流阻断方法,并将之更好地应用于临床,以促进临床业务技术的深入发展,进而更好地造福于患者。
- 杜锡林杨涛陈安贺小军
- 关键词：肝血流阻断肝切除肝脏外科
- 肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析。方法回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移。两组之间生存率有统计学差异(χ2=3.988 P=0.046)。A组1、3、5年生存率分别是76.0%、40.0%、20.0%,B组分别是55.6%、16.7%、5.6%。术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141)。结论对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好。
- 谭凯杜锡林杨涛陈安蔡亮臧莉贺小军陈亚峰郝娜
- 关键词：肝癌门静脉癌栓门静脉化疗肝动脉化疗栓塞术
- 微波固化术结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经皮微波固化术(PMCT)结合经导管肝动脉、门静脉双化学治疗(简称化疗)中晚期肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法选取2005年6月～2008年12月第四军医大学唐都医院普通外科收治的136例中晚期肝细胞癌患者,其中男性89例,女性47例;年龄17～82岁,中位年龄62.3岁。随机分为PMCT微创治疗组(A组,49例)、PMCT微创治疗结合肝动脉介入栓塞治疗组(B组,41例)、PMCT微创治疗结合肝动脉和门静脉双化疗组(C组,46例)。通过随访,收集患者一般资料,并对各组总存活率、肿瘤变化情况、门静脉栓子变化情况、术前、术后甲胎蛋白(AFP)变化及术后患者生活质量进行分析。结果 C组患者术后6个月、12个月、24个月存活率(95.65%、86.96%、76.09%)明显高于A组(91.84%、79.59%、59.18%)和B组(92.68%、78.05%、56.10%)。12个月后C组病灶完全缓解(CR)2.17%(1/46),部分缓解(PR)34.78%(16/46),总有效率为36.96%。术后AFP值(132 ng/mL)明显低于A组和B组(213 ng/mL和324 ng/mL)。门静脉栓子明显减小或消失(术前4.6 cm,术后2.7 cm)。患者治疗后腹痛、腹胀症状减轻,生活质量明显提高。治疗后并发症少,未出现与治疗有关的死亡。结论 PMCT微创治疗结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗效果确切,是一种安全、有效的治疗方法。
- 杜锡林宋暖杨涛陈安王成果董瑞杨媛臧莉鲁建国
- 关键词：肝细胞癌
- 自然杀伤细胞活化性受体DNAM-1和NKG2D的配体在结肠癌中的表达被引量：2
- 2013年
- 目的探讨自然杀伤细胞活化性受体DNAM-1和NKG2D的配体在结肠癌中的表达。方法收集2010年6月至2011年1月第四军医大学唐都医院收治的42例结肠癌患者的结肠组织标本以及距肿瘤边缘≥10cm的正常肠黏膜组织，采用免疫组织化学法检测结肠癌组织及正常肠黏膜组织中自然杀伤细胞活化性受体DNAM-1和NKG2D的配体CD155、CD112和MICA／B的表达情况。采用流式细胞仪检测4种来自Duke’sA、B、C和D期的结肠癌细胞系SW116、SW480、SW620和Col0205的CD155、CD112和MICA／B的表达情况。3种配体的表达水平与临床病理因素之间的关系采用Mann—WhitneyU检验、χ2检验及Fisher确切概率法分析。结果正常肠黏膜组织可见CD155弱阳性表达，未见CD112及MICA／B的表达。在结肠癌组织中3种配体的表达水平均显著增高，CD155、CD112和MICA／B的表达率分别为81．0％、52．4％和47．6％。3种配体的表达水平与患者的性别、淋巴结转移、肿瘤分化程度和Duke’s分期无关（P〉0．05）。CD155、CD112和MICA／B在结肠癌细胞系SW116、SW480、SW620和Col0205中的总体表达率分别为88．9％、67．4％和42．3％；CD155的总体表达率显著高于CD112和MICA／B的总体表达率（F=23．17，P〈0．05）。结论CD155、CD112和MICA／B在结肠癌组织及4种结肠癌细胞系中均有表达，其中CD155的表达水平较高。
- 张章董光龙陈安董瑞杜锡林金伯泉鲁建国
- 关键词：结肠肿瘤自然杀伤细胞受体免疫治疗
- 腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎42例体会
- 2008年
- 萎缩性胆囊炎由于粘连严重,胆囊结构不清,腹腔镜下手术难度大,稍有不慎就会引起严重的手术并发症。本文总结了2007年1月～2008年5月42例萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术处理结果，现报道如下。
- 詹建兴杨波陈安
- 关键词：萎缩性胆囊炎腹腔镜治疗手术并发症手术难度手术处理
