陈大蔚
- 作品数：35 被引量：116H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金全球变化研究国家重大科学研究计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 卵母细胞发育停滞被引量：5
- 2009年
- 大多数哺乳动物的卵原细胞在胎儿期进入减数分裂，如小鼠卵原细胞在妊娠第13．5天，人卵原细胞在胚胎第8周即开始减数分裂。经过减数分裂Ⅰ（MeiosisI，MI）前期的细线期、偶线期和粗线期后，双线期的卵母细胞被颗粒细胞前体细胞包裹，形成原始卵泡。性成熟后，原始卵泡启动生长发育，单层扁平颗粒细胞变成立方形，形成初级卵泡。初级卵泡发育过程中，颗粒细胞通过增殖由一层变成多层，
- 唐洁许波江小华陈大蔚侯贺礼史庆华
- 关键词：卵母细胞
- 高通量测序技术在复发性流产病因诊断中的应用被引量：24
- 2018年
- 目的探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者流产绒毛组织进行全基因组拷贝数变异分析中的价值。方法选取RSA患者252例,收集其流产绒毛组织,采用NGS技术对绒毛组织行全基因组拷贝数变异(copy number variants,CNVs)。结果 252例流产绒毛组织均成功获得检测结果,检测成功率为100%,共124例(49.21%)检测出拷贝数异常,其中整条染色体拷贝数增加或减少98例,嵌合体3例,部分染色体片断拷贝数增加或减少23例,包括微重复型10例,微缺失型4例,混合型9例,共包含微缺失/微重复片段33个。与CNV数据库比较,这33个片段中,共包含29个与早期流产、胚胎停育相关的致病性CNVs。结论 NGS技术可用于RSA绒毛组织的染色体拷贝数变异分析。该方法检测率高、分辨率高,尤其可以检测出亚显微结构的染色体异常,对RSA患者的遗传咨询及生育指导具有重要意义。
- 张影向卉芬徐祖滢陈大蔚郝燕章志国周平曹云霞
- 两种助孕方式下D5、D6囊胚行冻融移植后妊娠结局的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)与胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查(PGD/PGS)周期中D5、D6囊胚形成情况及妊娠结局,同时探究D5、D6囊胚的发育潜能及两种助孕方式的优劣。方法回顾性分析行ⅣF-ET助孕的138个周期及PGD/PGS筛查助孕的148个周期,按移植胚胎的发育天数分为ⅣF-D5组、ⅣF-D6组、PGD/PGS-D5组和PGD/PGS-D6组,分析比较各组的一般情况、囊胚形成情况及冻融移植后的种植率、临床妊娠率、流产率等。结果ⅣF-D5组与ⅣF-D6组相比、PGD/PGS-D5组与PGD/PGS-D6组相比,D5组囊胚形成率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于D6组(P<0.05);PGD/PGS周期中D5组整倍体囊胚检出率高于D6组(P<0.05);ⅣF-D5组与PGD/PGS-D5组相比、ⅣF-D6组与PGD/PGS-D6组相比,两组间的囊胚形成率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率均差异无统计学意义。结论两种助孕方式下冻融移植D5囊胚比D6囊胚可获得较好的临床妊娠结局;与ⅣF相比,PGD/PGS并未明显改善患者的妊娠结局。
- 冷芹周平陈蓓丽章志国陈大蔚曹云霞魏兆莲
- 关键词：胚胎植入前遗传学诊断冻融胚胎移植
- 反复种植失败患者经植入前遗传学筛查获妊娠的研究被引量：6
- 2015年
- 目的通过微阵列比较基因组杂交技术进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）使反复种植失败夫妇获得后代。方法 1例继发性不孕、慢性输卵管炎患者经常规体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗3个周期均未获妊娠。夫妇双方检查染色体核型正常。本周期对卵母细胞质内单精子注射（ICSI）受精后第5天（D5）或第6天（D6）,选择适宜活检的囊胚进行活检,每个囊胚取出3-5个胚胎滋养层细胞。经细胞裂解及全基因组扩增后,对扩增产物进行荧光标记,与微阵列比较基因组芯片进行杂交（a CGH）,并对杂交后的芯片进行扫描和结果分析。最终选择整倍体的平衡胚胎进行移植。结果经控制性促排卵后获卵24个,成熟24个,ICSI后正常受精14个,有13个正常受精卵发生卵裂,D5接受胚胎活检的囊胚有2个,D6接受活检的囊胚有2个。活检后胚胎均行玻璃化冷冻超低温保存。a CGH检查显示平衡的整倍体胚胎共2个,其中1枚为D5胚胎,另1枚为D6胚胎。活检后3个月行胚胎解冻移植,移植1枚D6胚胎。移植后第14天患者尿人体绒毛膜促性腺激素（HCG）示阳性,移植后第35天经阴道超声见1个孕囊并可见胚芽及原始心管搏动,为单胎妊娠。结论 反复种植失败患者可通过植入前遗传学筛查获得临床妊娠。
- 陈大蔚章志国邹薇薇叶四云魏兆莲丛林周平曹云霞
- 关键词：植入前遗传学诊断微阵列比较基因组杂交反复种植失败
- 非整倍体和人类生殖健康被引量：32
- 2008年
- 非整倍体即染色体数目异常,发生于生殖细胞则可能导致不育不孕、自发流产和先天出生缺陷.精子非整倍体发生率为5%-7%,卵子非整倍体发生率为22%-90%;在早期自然流产中,非整倍体率高达50%.绝大多数临床上常见的非整倍体患儿的异常染色体来自卵子（母亲）,而且母亲减数分裂I同源染色体不分离是除13和18号染色体以外的各种常见染色体非整倍体的主要原因.母亲的年龄是迄今唯一被证实的与生殖细胞非整倍体发生密切相关的流行病学因素,减数分裂遗传重组（频率和位点分布）异常可能是导致减数分裂I同源染色体不分离的主要细胞学和遗传学因素,减数分裂前最后一次DNA复制时cohesin复合体的加载及其之后的维持异常则可能是引起减数分裂染色体不分离的分子生物学因素.减数分裂遗传重组和cohesin复合体的加载均发生于女性胚胎发育的8-30周,而非整倍体卵子的形成多发生在35岁以上的女性,因此我们认为导致非整倍体卵子形成的“罪恶种子”早在35年前即已埋下,随着女性年龄增大,其体内保障染色体精确分离的保护机制如纺锤体聚合检验点被“磨损”削弱,而最终导致减数分裂时染色体分离异常.未来的研究应着重探讨遗传重组改变的原因、机理及如何导致减数分裂染色体不分离,了解卵母细胞中cohesin复合体、纺锤体聚合检验点的功能是否随女性年龄增大而减弱及其生物学机制,从而为有效防止非整倍体的发生、减少人类生殖相关非整倍体疾病的发生提供理论基础.
- 史庆华许波杨庆岭陈大蔚侯贺礼马铁梁郑媛
- 关键词：生殖非整倍体减数分裂联会复合体
- D5、D6囊胚行胚胎植入前遗传学筛查后冻融移植结局分析
- 冷芹周平陈蓓丽章志国陈大蔚曹云霞魏兆莲
- 胚胎植入前染色体非整倍体检测在不同适应证中的助孕结局分析被引量：3
- 2023年
- 目的 分析胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)在不同适应证中的助孕结局。方法 回顾性分析PGT-A助孕的549对夫妻,按PGT-A适应证分6组,反复妊娠丢失(304例)、反复种植失败(57例)、高龄(38岁及以上,80例)、不良妊娠史(绒毛染色体三体或不良妊娠,24例)、男性因素不育(67例)、性染色体数目异常(17例),比较基本情况、获卵及胚胎活检情况、妊娠结局。结果 各组之间平均年龄、促性腺激素(Gn)使用天数差异有统计学意义(P<0.001)。各组之间平均获卵数、优质胚胎率、嵌合胚胎率、异常胚胎率、胚胎活检正常率及平均卵巢敏感性指数(OSI)差异有统计学意义(P=0.03、P<0.001、P=0.03、P<0.001、P<0.001、P<0.001);高龄组异常胚胎率在6组中最高,平均获卵数、平均OSI及胚胎活检正常率最低。6组每取卵周期临床妊娠率及持续妊娠率、累积妊娠率差异有统计学意义(P<0.001),6组每移植周期临床妊娠率及持续妊娠率、除男性因素不育组外其余5组之间累积妊娠率差异无统计学意义。结论 PGT-A可检出整倍体胚胎移植,提高妊娠效率;高龄人群有正常胚胎移植,也可获得较好的妊娠率,可能缩短其“抱婴回家”时间。同时,PGT-A可大幅提高因男性因素不育人群的妊娠结局。
- 周海燕周海燕陈大蔚吴彩云章志国陈大蔚
- 关键词：辅助生殖技术
- 身体质量指数与复发性流产患者胚胎非整倍体的相关性
- 2023年
- 目的探讨身体质量指数(BMI)对复发性流产(RSA)患者行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院因复发性流产行PGT-A助孕的187例患者临床资料。根据患者BMI分为低体质量组(n=10)、正常体质量组(n=135)和超重组(n=42)。比较3组实验室指标[获卵数、二原核卵裂数、总促性腺激素(Gn)天数、非整倍体胚胎率及无可移植胚胎率]、胚胎移植结局[临床妊娠率、流产率及活产率]差异。结果3组患者获卵数、二原核卵裂数、总Gn天数、非整倍体胚胎率及无可移植胚胎率比较,差异均无统计学意义(F=1.819、2.012、2.467,χ^(2)=0.924、0.040,P均>0.05)。在首次移植一枚整倍体胚胎后,超重组患者临床妊娠率和活产率低于正常体质量组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.934、9.977,P<0.05);3组患者流产率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.755,P>0.05)。结论BMI的增加并未导致RSA患者的胚胎非整倍体率增加,但会降低患者临床妊娠率及活产率。
- 汪诗羽王超韩丹张文香陈大蔚章志国曹云霞周平
- 关键词：身体质量指数复发性流产非整倍体
- 囊胚滋养外胚层活检对妊娠母体血清β-hCG及妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的囊胚滋养外胚层(TE)细胞活检目前是胚胎植入前遗传学检测(PGT)最常用的活检技术,本研究旨在探究TE活检是否影响早期妊娠母体血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及妊娠结局。方法回顾性分析2018年4月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植且移植后14天内尿妊娠试验阳性的363对夫妻的366个单囊胚冷冻移植周期。根据是否行TE活检后PGT,将所有患者分为两组,即PGT组(180对夫妻的183个周期)及非PGT组(183对夫妻的183个周期),所有患者在移植后14天检测血清β-hCG水平,比较PGT组和非PGT组临床结局和血清β-hCG值。利用受试者工作特征曲线分析血清β-hCG预测各组患者妊娠结局的截断值。结果PGT组患者流产率低于非PGT组(P=0.001)。两组患者移植后14天血清β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PGT组和非PGT组血清β-hCG预测患者临床妊娠的截断值分别为817.8 mIU/mL、549.8 mIU/mL,预测活产/持续妊娠的截断值分别为1310 mIU/mL、1629 mIU/mL。两组患者分娩孕周和方式、早产率、新生儿体质量和身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于TE活检的PGT可降低流产率,且对妊娠结局无不良影响。TE活检对早期妊娠母体血清β-hCG水平无影响,用血清β-hCG预测妊娠结局时可能无需设置特别临界值。
- 吴彩云徐祖滢陈大蔚郝燕章志国周平
- 关键词：囊胚Β-人绒毛膜促性腺激素
- 再次体外受精-胚胎移植获卵数的改变及其影响因素的分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨首次体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)/卵母细胞内单精子显微注射(ICSI)失败行再次IVF/ICSI-ET时获卵数的变化以及相关影响因素的分析。方法回顾性分析222例在12个月内行2次IVF/ICSI-ET周期的患者,根据基础窦卵泡数(b AFC)将患者分为A组(b AFC≥9)和B组(b AFC<9),分析每组前后两周期间患者的基本情况、临床方案、获卵数、进入减数分裂中期II(MII期)卵子数、正常受精率、优胚率、累积妊娠率的变化,探讨影响前后周期获卵数发生变化的相关因素。结果A组第二个IVF周期(cycle2)获卵数、MII期卵子数、受精率、优胚率、累积妊娠率明显高于第一个IVF周期(cycle1),前后周期中临床方案无大的变化,均以长方案为主,但cycle2每日的促性腺激素(Gn)使用剂量高于cycle1(P<0.05)。B组中相对于cycle1,cycle2获卵数、MII期卵子数差异无统计学意义,而优胚率及累积妊娠率均提高,并且cycle2中短方案明显多于cycle1(P<0.05)。其中B组中有14例患者在cycle1中为长方案,在cycle2中转变为短方案,后者的获卵数以及MII期卵子数均高于前者(P<0.05)。结论对于卵巢功能正常的患者,结合患者cycle1中获卵数以及Gn使用剂量,在控制卵巢过度刺激综合征发生的情况下,cycle2中可通过适当的提高每日Gn使用剂量来提高获卵数及MII期卵子数。相对于长方案,短方案可能更适合卵巢功能减退的患者。
- 韩丹章志国郝燕朱复希田婷陈大蔚曹云霞周平
- 关键词：获卵数促排卵方案
