陈夏容 作品数:30 被引量:128 H指数:5 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省教育厅科技项目 泉州市科技计划项目 福建省泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗生素在预防普外科手术切口感染中的价值分析及其预防 被引量:9 2016年 目的:分析抗生素在预防普外手术切口感染中的临床价值。方法:选择我院收治的100例普外科手术患者作为观察对象(2015年2~11月),采用随机分组的方式将100例普外科手术患者分成对照组与实验组,分别在术后使用抗生素及术前1h使用抗生素,观察两组手术切口感染率及患者的疼痛评分。结果:对照组切口感染率(16.00%)明显高于实验组(4.00%),两组之间对比疼痛评分存在显著差异(P〈0.05),有统计学意义。结论:针对普外科手术患者根据患者的切口类型科学、合理选择抗生素及选择适当的使用时间能有效减少术后手术切口感染,有效改善患者预后。 林丽玲 邱秀兰 翁月萍 陈夏容关键词:抗生素 普外科手术 切口感染 维生素D受体基因甲基化对泌尿道医院感染的影响 被引量:3 2019年 目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因甲基化对泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响,为泌尿道医院感染的防控提出新的思路。方法选择2017年1月-2018年12月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的患者454例为研究对象,根据泌尿道医院感染情况分为感染组186例和未感染组268例。采用高分辨率熔解曲线(High-resolution melting,HRM)法检测外周血VDR基因甲基化水平;分析患者性别、年龄、住院天数、泌尿道插管等情况,归纳泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素及VDR基因甲基化对泌尿道感染的影响。结果感染组患者共检出菌株161株,其中革兰阴性菌119株占73.91%,革兰阳性菌33株占20.50%,真菌9株占5.59%,以大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。不同检出菌的熔解温度(melting temperature,Tm)差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌的Tm值高于革兰阳性菌和真菌(P<0.05),而革兰阳性菌的Tm值与真菌差异无统计学意义(P=0.407)。感染组的Tm值为(70.20±0.20)℃低于对照组(P<0.001),感染组VDR基因甲基化程度低于对照组。多因素分析经调整人口学因素后,住院天数、泌尿道插管、联用抗菌药物是泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素;VDR基因甲基化水平是泌尿道医院感染的保护因素(P<0.001)。结论VDR基因甲基化水平较高是泌尿道医院感染的保护因素,VDR基因甲基化在医院感染过程中发挥重要作用。 吴逸海 陈群霞 陈夏容 林丽玲 曾秀玉 张华平 邱秀兰 翁月萍关键词:影响因素 维生素D受体 基因甲基化 糖尿病足部溃疡患者感染病原菌分布与临床治疗评价 被引量:4 2018年 目的研究糖尿病足部溃疡患者的感染病原菌分布情况,探讨临床治疗方法。方法回顾性分析该院2016年6月—2017年6月接收的106例糖尿病足部溃疡患者的临床资料,分析病原菌培养结果和病原菌药敏试验结果,根据治疗方式的不同分成A组(抗菌药物治疗)和B组(外科治疗)。将两组糖尿病足部溃疡患者的临床效果进行比对。结果 106例糖尿病足部溃疡患者共检出病原菌110株;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果显示,普通抗菌药物敏感率相对不高;A组、B组患者临床总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足部溃疡患者感染的病原菌种类多且耐药率高,早期明确感染病原菌类型和分布情况有助于选择合理的治疗,保证合理应用抗菌药物,提高临床效果。 林丽玲 邱秀兰 翁月萍 陈夏容 吴逸海关键词:糖尿病 足部溃疡 感染病原菌 临床治疗方法 早产儿医院感染调查分析与防控策略 被引量:2 2022年 目的:探讨早产儿医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法:调查2019年1月—2020年12月入住该院新生儿病房早产儿的医院感染发生情况,分析相关危险因素及干预措施。结果:共调查778例早产儿,发生医院感染34例,感染率为4.37%;感染部位以下呼吸道和菌血症为主,分别占28.95%和23.68%;感染患儿共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%,革兰阳性菌5株,占17.24%,真菌1株,占3.45%。胎龄、出生体重、机械通气、PICC/脐静脉置管、应用抗菌药物时间、住院天数是早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论:早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,应针对性开展监测、采取干预措施,减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、缩短住院时间等有利于减少早产儿医院感染的发生。 翁月萍 陈夏容 张华平 曾秀玉 邱秀兰 林丽玲 吴逸海关键词:早产儿 医院感染 某医院患者产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌感染情况调查 被引量:1 2010年 [目的]调查超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta lactamases,ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌在医院流行分布情况。[方法]用前瞻性和回顾性方法进行病例流行病学调查,用SPSS软件统计分析。[结果]产ES-BLs菌广泛分布医院的16个临床科室,检出构成比前4位依此是神经外科、普外科、呼吸内科和泌尿外科,占全院产ESBLs菌感染的54.3%;标本来源主要为痰液(34.3%)和尿液(28.6%)等;检出菌株的105例患者,60岁以上占54.3%,患者均存在一种或多种基础疾病,多接受过入侵性治疗,并在检出产ESBLs菌前均已有使用抗生素。[结论]医院相关部门应加强信息交流,加强对产ESBLs菌的监测分析,合理应用抗生素,及时采取有效的干预措施,控制产ESBLs菌的流行传播。 陈夏容 陈耿淳关键词:产ESBLS菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 医院感染 2008~2010年本院口服抗高血压药的应用分析 被引量:1 2012年 对2008-2010年我院口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析。我院口服抗高血压药用量呈上升起势;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为临床一线药;3年来钙通道阻滞剂的销售金额及所占百分比排序居首位.居第2、3位的是血管血管紧张素Ⅱ受体阻断荆和血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制荆和血管紧张素Ⅱ受体阻断荆用量及比例连年上升,而钙通道阻滞剂用量比例呈下降趋势。 黄丹丹 陈夏容 张吟关键词:口服抗高血压药 销售金额 用药频度 日均费用 医院和社区感染肺炎克雷伯杆菌的临床分布特征及耐药性分析 被引量:5 2019年 目的比较产和非产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌(KP)的医院及社区感染患者的临床分布特征及菌株耐药性差异,为临床诊疗提供依据。方法采用回顾性调查的方法,收集2017年1月1日至2018年6月30日在我院检出KP感染菌株的患者临床特征和耐药情况,运用卡方检验或Fisher确切概率法比较产和非产ESBLs-KP的分布及耐药性差异。结果共检出KP感染菌株334株,产ESBLs-KP的检出率为24.85%(83/334)。医院与社区感染的产ESBLs-KP检出率差异无统计学意义(31.25%vs.22.27%,χ^2=2.955,P=0.086)。产ESBLs-KP的检出率女性高于男性,差异有统计学意义(32.32%vs.21.70%,χ^2=4.208,P=0.040)。产ESBLs-KP在<18岁、18~45岁、45~60岁和≥60岁各组的检出率差异均无统计学意义。KP感染部位的前三位依次均为下呼吸道、泌尿道、菌血症。医院感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均无明显差异。社区感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均有明显差异,其中感染部位前两位为泌尿道(37.74%)、皮肤软组织(30.77%);感染科室前两位为泌尿外科(40.00%)、呼吸内科(38.10%)。产ESBLs-KP比非产ESBLs-KP对16种抗生素的耐药率较高,其差异有统计学意义(P<0.05);产ESBLs-KP与非产ESBLs-KP的医院和社区感染对常见抗生素的耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医院和社区感染产ESBLs-KP的检出率和耐药率均较高,应加强临床抗菌药物使用管理,对产ESBLs-KP感染病例实时监控。对女性和社区泌尿道感染KP等患者,应提高警惕,加强院感防控,减少交叉感染。 陈夏容 林丽玲 吴逸海 张华平 曾秀玉 邱秀兰 翁月萍关键词:肺炎克雷伯杆菌 超广谱Β内酰胺酶 医院感染 耐药率 综合性医院医院感染现患率调查与分析 被引量:2 2015年 采取床旁访视患者和查阅住院病历相结合的方法,于2014年7月9日对某院住院患者进行感染现患率调查。住院患者应查1418例。实查1418例医院感染现患率为6.77%,医院感染现患例次率为7.97%;社区感染现患率为22.64%;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;医院感染病原体均以革兰阴性菌为主。调查中医院感染现患率最高的科室为重症医学科。抗菌药物当日使用率为34.84%,治疗用药病原学送检率为58.84%。医院感染现患率调查方法简单,省时省力,结果可靠;对重点科室、重点病种和重点人群需加强监控和管理,合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生。 曾秀玉 陈夏容 张华平 邱秀兰 翁月萍 林丽玲 颜江云关键词:医院感染 现患率 病原体 抗菌药物 慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析 2019年 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染的危险因素。方法回顾分析2015年1月至2019年1月收治的650例COPD患者的临床资料,统计发生医院感染的发生率,并将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者各项危险因素的差异,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果650例COPD患者中319例患者发生医院感染,发生率为49.08%,感染分级:Ⅰ级39例、Ⅱ级105例、Ⅲ级175例;感染部位:呼吸道感染128例、消化道感染64例、泌尿道感染79例、皮肤感染32例、其他16例。单因素分析显示,感染组和非感染组患者的年龄、住院时间、合并基础疾病、联用抗生素、雾化吸入糖皮质激、时间、无创正压通气、留置胃管情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,住院时间(OR=14.126,95%CI 6.968~23.204)、合并基础疾病(OR=4.367,95%CI 2.031~6.893)、联用抗生素(OR=6.341,95%CI 2.945~9.562)、无创正压通气(OR=11.846,95%CI 6.365~15.855)、留置胃管(OR=5.906,95%CI2.334~8.009)是引起慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素,雾化吸入糖皮质激素时间(OR=0.061,95%CI0.005~0.583)是慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者发生医院感染概率较高,其中住院时间、合并基础疾病、联用抗生素、无创正压通气、留置胃管是导致医院感染的危险因素,雾化吸入糖皮质激是保护因素,应针对上述影响因素及时采取有效防治措施,以降低医院感染发生率。 翁月萍 陈夏容 邱秀兰 林丽玲关键词:慢性阻塞性肺疾病 医院感染 影响因素 神经外科病房多药耐药菌感染流行趋势及控制措施 被引量:5 2012年 目的分析神经外科病房感染病原菌分布及多药耐药菌耐药特征,探讨多药耐药菌感染预防和控制策略。方法对2010年1月-2010年12月神经外科病房分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。结果 2010年神经外科病房医院感染发生率为12.0%,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占88.7%;革兰阳性菌占11.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株,凝固酶阴性葡萄球菌6株,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌;肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株检出8株、肺炎克雷伯菌检出9株;多药耐药鲍氏不动杆菌18株、铜绿假单胞菌10株,多药耐药菌株分离率呈上升趋势。结论神经外科病房分离的多药耐药菌出现的频率增加,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物,并落实及时有效的消毒隔离措施,避免多药耐药菌在医院的暴发流行。 邱秀兰 陈夏容 邱丽萍关键词:神经外科病房 病原菌 多药耐药 医院感染