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超声引导下冷循环微波消融治疗甲状腺微小癌的临床价值被引量：6: 2016年; 目的探讨B超引导下经皮冷循环微波消融（MA）治疗甲状腺微小癌的临床价值。方法疑为甲状腺微小癌（病灶直径〈10mm）患者12例，12个病灶，均无淋巴结转移且患者希望首选非开放手术治疗。治疗前先行组织学穿刺活检，之后在超声引导下进行甲状腺病灶的经皮穿刺冷循环MA治疗，MA后应用超声造影进行定期随访。结果所有患者治疗后恢复顺利，无术后声音嘶哑、喝水呛咳等并发症。所有患者均得到随访，随访时间12～18个月。超声造影检查显示消融区域范围缩小，甲状腺及周围淋巴结未见甲状腺癌的复发和其他异常的影像学表现。结论MA治疗无淋巴结转移的甲状腺微小癌安全、有效，具有创伤小、美观、术后恢复快等优点。; 刘智化陈坚刘绪舜; 关键词：甲状腺微小癌微波消融术超声引导

鼻腔恶性肉芽肿13例CT诊断分析被引量：1: 1999年; 郑穗生周勇吕宏林陈阿娜陈坚; 关键词：鼻腔肿瘤恶性肉芽肿 CT

断流术对门静脉高压症患者血清HGF、TGF-β1及肝纤维化血清学指标的影响被引量：10: 2013年; 目的探讨断流术对慢性乙型肝炎导致的门静脉高压症患者肝储备功能及肝硬化病程的影响和可能机制。方法选择30例HBsAg(+)、HBV-DNA(-)、肝功能Child-Pugh A或B的门静脉高压症患者,分别于断流术前后测定血小板计数及总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和总胆固醇(CHOL)等肝储备功能指标;ELISA法测定细胞因子HGF和TGF-β1;化学发光免疫法测定透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-III)、四型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)。结果①血小板术后快速回升,至术后2周达高峰,然后缓慢下降,术后半年稳定在(169±27)×109。②肝储备功能术后轻度下降,至术后2周恢复术前水平,术后3个月及半年较术前明显改善。③断流术后3个月及半年,HGF与TGF-β1较术前均明显下降,同时HA、PC-III、IV-C、LN较术前明显降低。结论断流术可改善肝脏储备功能,使肝纤维化血清学指标和细胞因子含量下降,有助于控制肝硬化患者病情。; 汪家富陈坚刘绪舜; 关键词：脾切除肝储备功能肝细胞生长因子

微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较被引量：96: 2016年; 目的比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节对机体的创伤,评价微波消融术在该病治疗中的应用价值。方法选择90例诊断为良性甲状腺结节需要手术治疗者,根据患者意愿分为微波消融组和传统组,其中45例选择甲状腺微波消融术,45例选择甲状腺传统手术,对2组患者术后12 h白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行比较。结果微波消融组术后12 h CRP(0.6±0.1)mg/L,明显低于传统手术组(11.9±2.1)mg/L(t=-35.934,P=0.000);IL-6(3.5±1.2)ng/L,明显低于传统手术组(14.3±4.4)ng/L(t=-15.885,P=0.000);TNF-α(43.1±6.1)ng/L,明显低于传统手术组(50.1±2.7)ng/L(t=-7.039,P=0.000)。微波消融组术中出血量(12.3±2.1)ml,明显少于传统手术组(29.2±4.1)ml(t=-24.610,P=0.000);手术时间(29.4±5.4)min明显短于传统手术组(82.2±14.8)ml(P=-22.482,t=0.000);住院时间(1.6±0.7)d明显短于传统手术组(4.2±0.4)d(t=-21.633,P=0.000)。2组术后并发症发生率无显著差异(微波消融组4例,传统手术组6例,χ2=0.450,P=0.502)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节较传统手术创伤小、美观,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广。; 王龙琦陈坚刘绪舜; 关键词：微波消融术甲状腺切除术白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α

腹腔镜微波消融治疗小肝癌合并肝硬化的临床疗效被引量：13: 2017年; 目的探讨腹腔镜微波消融治疗小肝癌合并肝硬化的效果。方法回顾性分析我科2009年4月~2013年6月收治的50例小肝癌合并肝硬化的患者资料,26例行腹腔镜下微波消融(消融组),24例行腹腔镜下肝癌切除(切除组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后肝功能,以及1、2、3年生存率。结果 2组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,白蛋白(ALB)降低,术后7 d恢复正常水平,但消融组术后1、3 d ALT、AST明显低于切除组,ALB明显高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。消融组手术时间(53.5±8.5)min,明显短于切除组(92.9±19.8)min(t=-9.019,P=0.000);消融组术中出血(41.9±17.2)ml,明显少于切除组(131.3±66.0)ml(t=-6.663,P=0.000);消融组住院时间(7.8±1.0)d,明显短于切除组(10.4±1.3)d(t=-7.742,P=0.000);消融组术后并发症发生率19.2%(5/26),明显少于切除组45.8%(11/24)(χ~2=4.059,P=0.044)。消融组术后1、2、3年生存率分别为100%、88.5%、80.8%,切除组分别为100%、91.7%、83.3%,差异无显著性(log-rank χ~2=0.077,P=0.782)。结论位于特殊部位的、腔镜不容易切除的小肝癌合并肝硬化,可实施腹腔镜下微波消融治疗,且操作简单,创伤小,并发症少。; 黄炎陈坚刘绪舜; 关键词：小肝癌肝硬化微波消融

微波消融术治疗2例原发性甲状旁腺功能亢进被引量：10: 2016年; 本文报道2015年2～9月采用微波消融术治疗原发性甲状腺功能亢进2例,局麻后在彩超引导下将微波针置入病变甲状旁腺内进行热消融治疗,功率调至30 W。术后2例甲状旁腺激素和降钙素均恢复正常,症状完全缓解。我们认为微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进可行。; 王龙琦陈坚刘绪舜; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进微波消融术

脾切除贲周血管离断术对肝硬化患者术后血清MMP-1、TIMP-1及肝纤维化指标的影响被引量：4: 2015年; 目的：探讨脾切除贲周血管离断术对慢性乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者肝纤维化指标及肝硬化病程的影响和可能机制。方法选择20例HBsAg（＋）、HBV-DNA（-）门静脉高压症患者，其中肝功能Child-Pugh A级14例，Child-Pugh B级6例。分别于脾切除贲周血管离断术前后，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）；化学发光免疫法测定透明质酸（HA）、三型前胶原N端肽（PC-Ⅲ）、四型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）。结果（1）血清TIMP-1及肝纤4项指标较术前明显下降（p〈0.05），MMP-1较术前缓慢升高（ p〈0.05）。（2）TIMP-1与肝纤四项指标的变化成正相关关系（ r=0.458∽0.783，p 〈0.01/0.05），MMP-1与肝纤4项指标的变化呈负相关关系（ r =-0.545∽-0.873，p〈0.01/0.05）。结论脾切除贲周血管离断术可使肝纤维化血清学指标和TIMP-1含量下降、MMP-1含量缓慢升高，有利于减缓肝硬化患者的病情进展。; 王建春陈坚刘绪舜; 关键词：肝硬化 TIMP-1

81例脑膜瘤的CT表现: 2000年; 陈坚周勇任树邦; 关键词：脑膜瘤 CT诊断肿瘤形态发病部位

断流术对肝硬化患者术后肝纤维化的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨脾切除贲周血管离断术对乙肝肝硬化门静脉高压症患者无创性肝纤维化指标及肝功能的影响.方法 20例未经抗病毒治疗的乙肝肝硬化门脉高压患者,Child-PughA级12例,B级8例,分别于断流术前后,采用ELISA法测定血清PDGF、CTGF;电化学发光法测定透明质酸（HA）、三型前胶原（PcⅢ）、层黏连蛋白（LN）、四型胶原（cⅣ）;采用全自动生化分析仪及血细胞计数仪测定总胆红素（TBIL）、转氨酶（AST、ALT）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）、WBC及PLT.结果 ①血清PDGF、CTGF及肝纤四项指标较术前明显下降.②总胆红素（TBIL）较术前明显降低;前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）较术前有所升高,差异明显.③白细胞、血小板较术前升高差异有统计学意义.结论断流术不仅能够减少肝硬化门静脉高压的多种并发症,同时在改善肝功能、凝血功能及延缓肝纤维化的发展上起了重要作用.; 丁圣陈坚刘绪舜; 关键词：肝硬化肝功能脾切除

小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张被引量：26: 2015年; 目的探讨小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张的可行性及疗效。方法 2012年10月~2013年10月我院血管外科60例70条患腿施行大隐静脉次高位结扎,大隐静脉主干插入微波腔内辐射器行腔内微波治疗,小腿局部侧支静脉血管迂曲处进行注射硬化剂治疗（观察组）;对照组（2011年8月~2012年9月）行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟处切口长度、术后并发症情况等。结果观察组手术时间（50.8±2.6）min,明显短于对照组（103.5±16.0）min（t=-25.183,P=0.000）;术中出血量（43.2±4.6）ml,明显少于对照组（107.5±35.2）ml（t=-14.030,P=0.000）;手术切口数（2.2±0.7）个,明显少于对照组（6.3±2.5）个（t=-12.233,P=0.000）;腹股沟处切口长度（2.3±0.3）cm,明显短于对照组（4.8±0.3）cm（t=-17.697,P=0.000）。术后并发症2组比较无显著性差异：局部皮肤麻木（观察组40例,对照组38例,χ2=0.147,P=0.702）,皮下淤血（观察组4例,对照组9例,χ2=2.157,P=0.142）。结论小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗大隐静脉曲张具有微创、美观、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷等优点。; 王建春陈坚刘绪舜; 关键词：大隐静脉曲张微波凝固聚桂醇

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陈坚

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