陈坚
- 作品数：21 被引量：64H指数：4
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎疗效预测作用的研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎疗效的预测作用。方法分别检测20例类风湿关节炎患者及20例健康者血清皮质醇的水平,并通过28个关节的疾病活动度评分(DAS28)判断英夫利昔单抗的疗效。结果类风湿关节炎患者血清皮质醇治疗前水平([247.25±27.94)nmol/L]低于健康受试者[(320.20±25.21)nmol/L],但两者差异无统计学意义(=0.14)。DAS28的改善和基础的血清皮质醇水平呈负相关(=-0.530,=0.012)。与疗效差的患者相比,疗效好的患者血清皮质醇水平增加更加明显。结论治疗前基础水平的血清皮质醇水平对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效有预测作用。
- 丁振华王小冬熊俊慧陈坚
- 关键词：类风湿性关节炎皮质醇英夫利昔单抗
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与类风湿性关节炎的相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与类风湿性关节炎(RA)的相关性。方法选取RA患者220例,其中活动组107例和非活动组113例,同时选取110例健康者为对照组,收集空腹血样本用于血常规、超敏CRP、补体C3(C3)、补体C4(C4)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、抗CCP抗体等检测,根据血常规结果计算NLR。结果 RA活动组NC、NLR、超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体和RF均高于RA非活动组和对照组,而LC低于RA非活动组和对照组(P<0.05);在RA活动组患者中,NLR与超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体、RF和DAS28评分均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析提示校正超敏CRP、抗CCP抗体、DAS28评分等影响因素后, NLR仍然是RA病情活动的独立危险因素(OR=2.753,P<0.01);ROC曲线分析发现,NLR的曲线下面积为0.785(95%CI:0.716~0.854,P<0.01),但其最佳临界值为3.04时,NLR评估RA病情活动性的灵敏度为81.40%,特异度为68.20%。结论 NLR可作为评估RA病情活动的一种有效的炎症标记物。
- 丁振华陈坚刘坚王小冬熊俊慧蔡晓玲
- 关键词：类风湿性关节炎病情活动
- 艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清炎症因子及骨代谢的影响被引量：11
- 2018年
- 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，临床主要表现为关节肿胀伴疼痛或晨僵等，如果不及时治疗，两年致残率高达50％[1]，严重者可导致患者出现多系统及多器官病变，严重影响工作和生活，降低生活质量。
- 陈坚丁振华刘坚
- 关键词：类风湿性关节炎艾拉莫德甲氨蝶呤炎症因子骨代谢
- 益赛普联合甲氨蝶呤治疗22例强直性脊柱炎诊治体会被引量：3
- 2011年
- 目的评估益赛普联合甲氨喋呤治疗22例强直性脊柱炎的疗效。方法使用给予益赛普联合甲氨喋呤治疗22例患者对照组只用甲氨喋呤,药物用量、用法、疗程均与治疗组相同。观察指标:治疗前及治疗后3、6个月均详细记录身高,胸廓扩展范围,指地距,枕墙距,Schober试验数值,关节疼痛[VAS法测试]。结果两组治疗后3、6个月各项指标与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后4个月Schober、VAS与对照组同时间点比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论以上结果说明益赛普与MTX合并治疗可以明显改善单用MTX治疗效果不好的AS患者的临床症状、体征、生活质量。
- 熊俊慧丁振华王小冬陈坚
- 关键词：益赛普甲氨喋呤强直性脊柱炎
- 类风湿、风湿热和痛风患者C-反应蛋白检测的临床意义被引量：2
- 2013年
- 类风湿、风湿热和痛风是临床上常见疾病，确切的病因仍不清楚，可能与免疫代谢异常所致的炎性反应有关。C-反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，具有多种生物活性，被认为是最敏感的炎症指标之一。有研究显示，CRP水平与风湿免疫性疾病的病情相关。
- 陈坚丁振华王小冬熊俊慧
- 关键词：C-反应蛋白痛风患者类风湿风湿热风湿免疫性疾病急性时相反应蛋白
- 以口干症为主诉的抑郁症与干燥综合征的对比
- 2015年
- 目的:对以口干症为主诉而就诊的抑郁症患者其临床特点进行分析,探讨其与干燥综合征(SS)的区别。方法:对以口干症主诉初次就诊的抑郁症患者(抑郁症组)和SS患者(SS组)、SS并抑郁症患者(SS并抑郁症组)、健康人群(健康对照组)外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白(Ig)、自身抗体及小唇腺活检病理、腮腺发射型计算机断层扫描仪(ECT)进行对照分析,分析各组间临床指标间的差异。采用独立样本非参数检验、析因设计方差分析和行×列表x2检验等统计学方法进行统计学分析。结果:抑郁症组外周白细胞较健康对照组降低(P<0.01),与SS组、SS并抑郁症组比较差异无统计学意义(P>0.05),并且抑郁症对外周血白细胞降低发挥主效应。抑郁症组CRP较健康对照组升高(P<0.01),但与SS组、SS并抑郁症组比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁症与SS对CRP存在交互拮抗效应。抑郁症组Ig G较健康对照组降低(P<0.05),SS并抑郁症组Ig G较健康对照组(P<0.01)、SS组升高(P>0.05)。抑郁症组血清Ig A、Ig M较健康对照组略升高(P>0.05),但不及SS组、SS并抑郁症组升高明显(P<0.01)。SS对Ig G、Ig A、Ig M升高发挥主效应。抑郁症组类风湿因子(RF)阳性率虽高于健康对照组,低于SS组、SS并抑郁症组,但差异无统计学意义(P>0.008)。抑郁症组抗核抗体(ANA)、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、腮腺ECT阳性率虽高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.008),且阳性率不及SS组、SS并抑郁症组升高明显(P<0.008)。抑郁症组、健康对照组均未发现小唇腺病理阳性改变,与SS组、SS并抑郁症组差异均有统计学意义(P<0.008)。结论:以口干症为主诉的抑郁症患者同样存在体液免疫异常和急性炎症反应,临床上易误诊为SS,必要时需行小唇腺活检病理加以鉴别。
- 王小冬陈坚刘坚熊俊慧丁振华
- 关键词：口干症抑郁症干燥综合征免疫学
- 匹多莫德对系统性红斑狼疮感染的预防作用研究
- 2014年
- 目的观察早期应用匹多莫德对外周血淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮(SLE)感染情况、淋巴细胞亚群和疾病活动度的影响。方法将SLE治疗过程中外周血淋巴细胞计数减少到0.5×109/L以下的患者随机分为干预组26例和对照组23例。干预组常规治疗时加用匹多莫德,对照组不加用匹多莫德,观察两组感染发生率,及对淋巴细胞亚群和SLE疾病活动度(SLEDAI-2000)的影响。结果干预组26例中发生感染6例,感染率23.08%,对照组23例中发生感染9例,感染率39.13%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组治疗后外周血淋巴细胞、CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值较对照组明显提高(P<0.05)。干预组对SLEDAI-2000改善有促进作用(P<0.01)。结论匹多莫德对继发淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮感染有较好的预防作用,能有效调节患者细胞免疫及体液免疫功能,促进疾病活动缓解。
- 王小冬丁振华熊俊慧陈坚刘坚
- 关键词：系统性红斑狼疮匹多莫德淋巴细胞亚群
- 99Tc-MDP、阿法骨化醇对绝经后女性类风湿关节炎患者BAP、CTX 及性激素表达水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的分析锝-99-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、阿法骨化醇对绝经后女性类风湿关节炎患者骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原肽(CTX)及性激素表达水平的影响。方法将2018年5月-2019年7月在该院接受治疗的105例绝经后女性类风湿关节炎患者纳入研究。根据数字随机表法分为3组,其中A组(35例)采用甲氨蝶呤联合99Tc-MDP治疗,B组(35例)采用甲氨蝶呤联合阿法骨化醇治疗,C组(35例)采用甲氨蝶呤联合99Tc-MDP、阿法骨化醇治疗。观察3组患者治疗效果。结果治疗后C组BAP、CTX水平显著优于A组、B组(P<0.05)。治疗后B组、C组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平显著优于A组(P<0.05),而E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论99Tc-MDP、阿法骨化醇均具有改善绝经后女性类风湿关节炎患者BAP、CTX水平的作用,两者联合使用效果更佳,值得推广。
- 丁振华陈坚王小冬
- 关键词：99TC-MDP阿法骨化醇类风湿关节炎
- 痛风及高尿酸血症危险因素的Logistic回归分析
- 目的应用Logistic回归模型对痛风及高尿酸血症的相关危险因素进行分析,为痛风及高尿酸血症的预后和控制提供理论支持。方法选取我院于2014年1月到2015年1月收治的有痛风症状的高尿酸血症患者120例为观察组,同期收治...
- 熊俊慧刘坚陈坚
- 关键词：痛风及高尿酸血症
- 文献传递
- 毛果芸香碱治疗原发性干燥综合征44例疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察毛果芸香碱治疗原发性干燥综合征所致口干的疗效和不良反应。方法44名原发性干燥综合征患者参加本随机双盲对照试验。患者随机接受4mg毛果芸香碱或16mg必嗽平片剂,每天4次,共28d。通过对主观口干症状评价和唾液量分泌量测定方式进行全面评估。结果与对照组相比,毛果芸香碱组口干不适症状获得显著改善、唾液分泌量明显增加。结论表明毛果芸香碱治疗干燥综合征口干有效、安全,而且耐受性良好。
- 王小冬丁振华熊俊慧陈坚
- 关键词：毛果芸香碱干燥综合征原发性口腔干燥
