陈凤玲
- 作品数：18 被引量：54H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查
- 2023年
- 目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较
- 杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟
- 关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究
- 血小板活化指标CD62P、CD63和PAC-1在血透患者自身动静脉内瘘反复失功中的意义被引量：7
- 2008年
- 目的探讨血小板活化与血透患者自身动静脉内瘘反复失功的关系。方法将研究对象分为3组:A组为10名健康志愿者,B组为20例自身动静脉内瘘长期存活的血透患者,C组为20例自身动静脉内瘘反复失功的血透患者。采用流式细胞仪测定其血小板活化指标CD62P、CD63、PAC-1的表达。结果C组的血小板活化指标明显高于B组和A组[CD62P:A组(1.31±0.88)%,B组(2.57±1.24)%,C组(4.67±2.64)%;CD63:A组(0.77±0.67)%,B组(1.04±0.62)%,C组(1.96±1.40)%;PAC-1:A组(0.81±0.64)%,B组(0.96±0.51)%,C组(2.04±1.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论血透患者自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关,循环的活化血小板水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘反复失功的一个危险因素。
- 汤立侯建全戴兰沈文红陈凤玲
- 关键词：血液透析血小板活化流式细胞仪
- 维持性血液透析患者氧化应激水平与抑郁的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症的相关影响因素及氧化应激水平与抑郁之间的关系。方法采集79例MHD患者血液,常规检测血液生化、血常规和超敏C反应蛋白(hs-CRP),甲状旁腺激素及血清铁蛋白等指标,同时检测丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和总抗氧化能力(TAC)三项氧化应激指标。采用贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)对患者进行测评,根据抑郁分值将MHD患者分为无抑郁、轻中度抑郁、重度抑郁共三组,对数据进行统计学分析。结果 79例患者中,抑郁患者45例(57.0%),其中轻中度抑郁者32例(40.5%),重度抑郁者13例(16.5%)。重度抑郁组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)明显低于其他两组,hs-CRP、MDA和8-OHdG明显高于其他两组(P<0.05);重度抑郁组患者血白细胞(WBC)明显高于无抑郁组(P<0.05)。MDA、PAB与抑郁有明显关联。结论 MHD患者的抑郁发生率明显增高。MHD患者抑郁症的发生与患者炎症及营养状态和氧化应激水平有关。MDA、PAB是MHD患者抑郁发生的独立危险因素。
- 陈凤玲严春寅曹国兰
- 关键词：血液透析抑郁氧化应激
- 一种自带耦合剂的无菌B超套及制备、使用方法
- 本发明公开了一种自带耦合剂的无菌B超套及制备、使用方法，包括一体连接的套头及套筒，套头对应套设在B超探头外侧，套筒对应套设在与B超探头连接的手柄外侧以及与手柄连接的部分线缆外侧；套头的端部内侧设置有对应B超探头工作端面的...
- 黄莺胡化刚陈凤玲徐琴娟
- 阿司匹林对维持性血液透析患者血小板活化的影响被引量：6
- 2006年
- 目的探讨阿司匹林对维持性血液透析患者血小板活化的影响。方法将研究对象分3组(A组和B组各10 人,均为维持性血液透析患者,其自身动静脉内瘘反复失败;C组10人,为健康志愿者,做为对照组),A组病人口服阿司匹林75mg／d,B组不服用阿司匹林,观察3个月内血透病人自身动静脉内瘘的存活情况,并采用流式细胞仪测定其治疗前后血小板活化指标(CD62P,CD63,PAC-1)的表达,并进行组间比较。结果阿司匹林治疗后,A组活化血小板百分率明显低于B组,但仍高于C组(CD62P:A组2．63±1．08,B组5．21±1．90,C组1．31±0．88,PA-B<0． 002,PA-C<0．01;CD63:A组1．34±0．53;B组1．92±0．88,C组0．77±0．47,PA-B>0．05,PA-C<0．05;PAC-1:A组1． 35±0．68,B组2．13±0．87,C组0．81±0．41,PA-B<0．05,PA-C<0．05)。结论阿司匹林能部分抑制血小板活化。
- 汤立侯健全戴兰沈文红陈凤玲
- 关键词：阿司匹林血小板活化血液透析
- 不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用:一项单中心回顾性研究
- 2024年
- 目的回顾性研究不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用。方法回顾性分析2020年9月─2023年9月于苏州大学附属第一医院血液科住院期间发生急性肿瘤溶解综合征并需要联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)且临床资料完整的57例患者。依据采用的滤器型号不同分为观察组和对照组。观察组采用甲基丙烯磺酸钠-丙烯腈共聚物(acrylonitrile and sodium methallyl sulfonate copolymer,AN)69-OXIRIS滤器,对照组采用AN69-ST100滤器。结果本研究发现2种滤器在肾脏基础替代治疗中的作用基本一致。但观察组与对照组相比,白细胞介素(interleukin,IL)-6(Z=8.937,P<0.001)、IL-1b(t=2.177,P=0.031)、IL-10(t=4.065,P=0.009)、IL-17A(t=4.382,P=0.013)、干扰素(interferon,IFN)-γ(t=6.812,P=0.002)方面下降,差异具有统计学意义。结论在血液系统肿瘤治疗期间发生急性肿瘤溶解综合征的患者中,CRRT时选择AN69-OXIRIS滤器可以更好的吸附细胞因子,有助于改善患者的预后。
- 张小攀沈耀耀尤冰陈广仁陈凤玲
- 关键词：急性肿瘤溶解综合征细胞因子
- 维持性血液透析患者血浆脂联素水平及相关因素分析
- 目的:通过测定维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)的血浆脂联素(adiponectin,APN)水平,并分析脂联素与MHD患者的血脂、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)...
- 贾梦瑞严春寅陈凤玲
- 文献传递
- TEG在慢性肾病患者中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)等凝血指标,观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者凝血状态的变化从而指导临床用药。方法选取2018年2月-2020年10月在苏州大学附属第一医院住院治疗的CKD患者273例,将其分为5组,即CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组,分析常规凝血功能和TEG等指标在CKD患者各组间的变化。对其中的102例高血压和/或2型糖尿病的患者给予抗血小板治疗,选取其中单纯服用拜阿司匹林100 mg患者12例,单纯服用氯吡格雷75 mg患者90例,按eGFR分为2组,即eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min•1.73 m^(2))]和eGFR低下组[eGFR<90 mL/(min•1.73 m^(2))],比较两组AA途径诱导的抑制率和ADP途径诱导的抑制率,以判断是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感。结果血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在CKD各组间差异无统计学意义(P>0.05),随着肾功能下降,CKD4-5期组血浆纤维蛋白原(Fbg)水平较CKD1-3期组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),CKD4-5期组的反应时间(R)、凝血形成时间(K)均低于CKD1-3期组(P<0.05),CKD4-5期组的夹角(Angle)、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)均高于CKD1-3期组,差异有统计学意义(P<0.05)。eGFR与各项常规指标、凝血功能及TEG指标的相关性分析,结果显示hsCRP、PT、Fbg、INR、Angel、MA和CI值与eGFR呈负相关(P<0.05),血红蛋白、血小板、白蛋白、R、K与eGFR呈正相关(P<0.05)。在抗血小板治疗患者中,单纯服用阿司匹林的eGFR正常组(n=6)与eGFR低下组(n=6)之间AA途径诱导的抑制率差异无统计学意义[(55.7±33.5)%vs(50.3±47.4)%,P>0.05],而单纯服用氯吡格雷的eGFR正常组(n=18)ADP途径诱导的抑制率高于eGFR低下组(n=72)[(58.4±26.3)%vs(39.4±25.0)%,P<0.01]。结论随着肾功能恶化,CKD患者的血液呈现高凝状态,可通过TEG与凝血常规等检测方法结合,�
- 王一琳陆金花陈凤玲殷莺黄莺尤冰
- 关键词：慢性肾脏病凝血功能血栓弹力图
- 加巴喷丁治疗维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的临床观察
- 王一琳陈凤玲李声宏
- 维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究被引量：2
- 2023年
- 目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。
- 邢婕王桂花张留平谢庆磊陆雯陈凤玲方亚祥何伟明丁弘王德光潘友文金伟民李宇丹刘建璟魏善斋方立明陈晓岚张晓良
- 关键词：血液透析贫血铁状态
