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陈凡: 作品数：68 被引量：210H指数：7; 供职机构：天津市第一中心医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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成人原位肝移植术后早期他克莫司个体化给药研究被引量：2: 2020年; 目的检索目前已发表的基于CYP3A5基因型成人肝移植口服他克莫司群体药动学建模文献,对自建模型和已发表模型进行拟合,筛选出适合本中心的群体药动学模型,用于患者初始剂量个体化给药。方法通过检索PubMed、Scopus和Web of Science三种数据库筛选出相关模型,使用本中心数据,采用正态分布预测分布误差法(normalised prediction distribution errors,NPDE)进行模型验证。结果收集到本单位进行肝移植手术的成人患者40例,检索到涉及供-受者CYP3A5基因型建模的一房室模型1个,二房室模型1个,自建二房室模型1个。经NPDE检验,采用自建模型进行模拟个体化给药,供-受者均为CYP3A5*1非携带者的达稳态推荐剂量范围为1.48~1.93 mg,供-受者任意一方为CYP3A5*1携带者达稳态推荐剂量为2.1~2.35 mg,供-受者均为CYP3A5*1携带者达稳态推荐剂量为2.7~2.9 mg。结论供-受者CYP3A5*1基因型需纳入模型用于患者个体化给药,未来采用此模型进行前瞻性研究,逐步完善本中心的成人肝移植患者的他克莫司群体药动学模型。; 邵佳陈凡马楠孙超魏金霞闫美玲付鹏张瑞霞秦寅鹏张弋; 关键词：肝移植成人他克莫司 CYP3A5

天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床应用合理性分析: 2023年; 目的调查并分析天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床真实应用情况及规律,为指导临床安全、合理用药提供参考。方法回顾性分析2022年1~8月天津市第一中心医院使用蛇毒血凝酶的住院患者病历信息,统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、疗程>5 d、是否监测纤维蛋白原(FIB)水平及药物不良反应(ADRs)等相关信息,依据药品说明书及相关共识,评价用药合理性。结果 22个临床科室共1 170例患者使用了蛇毒血凝酶,使用量前3位的科室为神经外科、肝胆外科及耳鼻喉科;622例患者(占53.16%)为预防性用药,548例(占46.84%)为治疗性用药;给药途径以iv为主;共有578例次不合理用药,存在的主要问题为未监测FIB、疗程过长以及给药途径不合理等;总ADRs发生率为1.54%,发生FIB降低的ADRs共有18例,无过敏反应的ADRs。结论天津市第一中心医院临床使用蛇毒血凝酶的比例高,但仍存在较多不合理用药情况,临床应严格按照药品说明书或共识使用并监测凝血指标,避免疗程过长,以减少ADR,并增加用药安全性。; 郭媛媛陈凡任海霞魏晓晨田丹丽章袁卜一珊; 关键词：蛇毒血凝酶合理用药纤维蛋白原静脉注射

5-羟色胺再摄取抑制药不良反应及药物相互作用被引量：4: 2007年; 目的:了解5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)使用发生不良反应的情况,为合理使用药提供警示。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)和美国NLM PubMed查询系统,对2001年1月～2006年8月收到的SSRI类药物所致的不良反应进行统计,并分析药物的相互作用。结果:六种SSRI类药物诱发的不良反应98例,其中氟西汀引起的不良反应最多,抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是最常见的不良反应,同时也会出现少见的不良反应。结论:临床应重视SSRI类药物的严重不良反应及药物的相互作用,以确保用药安全。; 陈凡高仲阳; 关键词：药物不良反应药物相互作用合理用药

糖尿病合并泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药性分析被引量：4: 2012年; 糖尿病患者由于细胞免疫及体液免疫功能减低及长期高血糖导致感染的发生率较高，其中尿糖的增加是泌尿系统感染重要的诱因，可发生于所有人群。笔者对天津市第一中心医院2008年1月至2010年12月收治的糖尿病合并泌尿系统感染病例进行分析和统计，了解常见病原菌及其耐药性，力求发现所在病区细菌耐药规律，为制定抗菌药物经验治疗方案提供依据。; 宋爱菊陈凡; 关键词：糖尿病泌尿系统感染病原菌耐药性

天津市11所医院门急诊抗菌药物输液处方合理性调查与分析被引量：6: 2010年; 目的了解天津市医院抗菌药物输液处方合理性。方法选取天津市11所二、三级医疗机构,随机抽取每所医院的处方,记录输液用抗菌药物处方的患者及处方的基本情况,采用回顾性多中心的调查方法 ,利用SPSS软件对抗菌药物输液处方的配伍情况、用法用量、给药途径等方面数据进行统计和分析。结果二、三级医疗机构抗菌药物使用率的差异有统计学意义(χ2=45.67,P<0.01),二级医疗机构比三级医疗机构输液用抗菌药物使用率高;不含抗菌药物处方与含抗菌药物处方相比,在配伍、给药间隔、用法用量方面的差异有统计学意义(χ2=45.80,P<0.01;χ2=550.4,P<0.01;χ2=102.52,P<0.01),不含抗菌药物处方更为合理。结论抗菌药物输液处方基本合理,但还存在不合理之处,有待进一步改进。; 陈凡卜一珊徐彦贵任海霞; 关键词：抗菌药物输液处方用药分析

我院慢性肾功能衰竭住院患者的用药调查: 2008年; 对我院2005年9月-2006年9月住院的肾功能衰竭患者的性别比例，肾衷程度。入院原因，药物应用情况以及治疗结果等内容进行分析和统计。表明我院降糖药的使用合理，降压药和抗菌药物的使用还有不合理之处。; 王志玉陈凡卜一珊; 关键词：慢性肾功能衰竭用药调查抗菌药物降压药降糖药

临床常见肠杆菌科细菌在不同人群中产ESBLS情况的研究: 目的：了解不同疾病人群肠杆菌科细菌产ESBLs的情况。方法：查阅2010年2月～2012年10月间住院患者中，疾患COPD、糖尿病、恶性肿瘤以及进行血液或腹膜透析、器官移植和长期使用糖皮质激素、外伤、新生儿患者，这些患者...; 陈凡; 关键词：肠杆菌科超广谱Β-内酰胺酶

小儿肝移植术后CRE感染的病例分析: 2020年; 目前,我国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)检出率逐年增高,根据2017年CHINET中国细菌耐药性监测,在我国临床分离的CRE菌株中,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍[1]。肺炎克雷伯菌是肠杆菌科常见的条件致病菌和医源性感染菌之一,其常见的感染部位为肺部、腹腔、血流及皮肤软组织等,其感染的危险因素包括入住重症监护病房、实质脏器移植、外科大手术及留置导管及引流管等[2-4]。有文献报道[5],2005—2017年儿童临床分离CRE菌株检出率呈上升趋势,4481株CRE菌株主要为克雷伯菌属(2905株,64.8%),药敏试验结果显示,CRE菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类药物以及受试的青霉素类、第一、二、三和四代头孢菌素等大多临床常用抗菌药物呈高度耐药。如何对CRE感染患者尤其是儿童进行有效的抗感染治疗成为临床上极为棘手的问题。本文对1例肝移植术后CRE感染患儿的抗感染方案进行分析。; 王妍王卫利陈凡朱立勤刘懿禾; 关键词：肝移植术后脏器移植细菌耐药性监测留置导管条件致病菌

肾移植术后哌拉西林钠舒巴坦钠致皮疹1例: 2020年; 哌拉西林钠舒巴坦钠为哌拉西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂[1]。哌拉西林是半合成青霉素,主要通过与细菌的青霉素结合蛋白(penicillin binding protein,PBP)结合抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰氏阴性杆菌所致的感染,但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性。本品耐受性良好,仅少数患者可能发生恶心、呕吐、腹泻、稀便等胃肠道反应,伪膜性肠炎罕见,与青霉素和头孢菌素类药物一样,本品可能导致皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,有青霉素过敏史者禁用,本品还可引起注射部位疼痛、静脉炎、水肿等局部刺激反应。现将临床药师参与1例肾移植患者滴注哌拉西林钠舒巴坦钠后出现皮疹的病例进行分析。; 李月霞陈凡付鹏张弋; 关键词：头孢菌素类药物青霉素结合蛋白伪膜性肠炎细菌细胞壁半合成青霉素

MDR1基因多态性影响儿童肝移植术后早期他克莫司代谢被引量：3: 2020年; 目的探究儿童肝移植术后早期MDR1(C3435T)基因多态性对受者他克莫司代谢的影响,辅助临床个体化给药。方法收集天津市第一中心医院90例儿童肝移植供、受者术前血样,检测供、受者基因型。记录术后受者他克莫司剂量、血药浓度及相关人口学信息。根据供、受者CYP3A5基因型,将受者划分为4个亚组:R/D-S亚组、R-F/D-S亚组、R-S/D-F亚组和R/D-F亚组。从亚组水平比较不同MDR1基因型受者他克莫司谷浓度/日剂量(C0/D)值差异是否有统计学意义。结果肝移植术后第1周90例受者中MDR1基因TT型的C0/D值显著高于CC型和CT型受者(P<0.01)。R/D-S亚组术后第2周CT型的C0/D值显著大于CC型受者(P<0.05)。R/D-F亚组CT型的术后第2周(P<0.05)、第3周(P<0.01)C0/D值显著大于CC型受者。结论 MDR1(C3435T)基因CC型受者较CT和TT基因型受者代谢较快,相同日剂量,他克莫司血药浓度较低,不同MDR1基因型受者需要调整给药剂量。这种差异在CYP3A5快代谢亚组中更加明显,需要临床给予更多的关注,优化个体化给药方案,降低不良反应发生率并提高疗效。; 罗文辉秦寅鹏邵佳陈凡高伟张弋; 关键词：肝移植他克莫司基因多态性

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